المحتوى
يمكن أن تحدث إصابات الركبة لعدد من الأسباب ، مما يسبب الألم والالتهابات التي يمكن أن تتداخل مع المشي أو ممارسة الرياضة أو أداء المهام اليومية. قد يكون تحديد المشكلة صعبًا. في كثير من الحالات ، يكون من الأسهل وصف وقت حدوث الألم - على سبيل المثال ، عند صعود الدرجات أو الجري - من وصف مكان حدوثه في الركبة.من أكثر إصابات الركبة شيوعًا تمزق الغضروف الداخلي المحيط بالمفصل. بالنسبة لهذا النوع من الحالات ، يمكن جعل التشخيص بسيطًا عن طريق إجراء ما نسميه اختبار McMurray.
ماذا يخبرنا اختبار McMurray
يستخدم اختبار McMurray (المعروف أيضًا باسم اختبار McMurray) للكشف عن التمزقات الداخلية في مفصل الركبة. إنه إجراء يتم من خلاله تدوير الركبة بشكل منتظم لتحديد مكان حدوث التمزق في الغضروف (يسمى الغضروف المفصلي) أو تطوره.
الغضروف المفصلي الممزق هو إصابة شائعة ناتجة عن الالتواء القوي للركبة أثناء ممارسة الرياضة ، أو عند الجري ، أو أثناء السقوط أو الزحف.
بينما يفترض العديد من الناس أن التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) سيكون الخطوة الأولى في تشخيص هذا النوع من الإصابات ، فإن اختبار ماكموري غالبًا ما يكون كافياً لتقديم تشخيص نهائي.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم إجراء اختبار McMurray في عيادة الطبيب مع خلع ملابس المريض إلى ملابسه الداخلية. بمجرد خلع ملابسه ، سيُطلب من الشخص الاستلقاء على طاولة الفحص.
الإجراء نفسه يتضمن خطوتين ، على النحو التالي:
- يمسك الطبيب الركبة بإحدى يديه وباطن القدم باليد الأخرى.
- ثم يتم ثني الركبة بالكامل وسحبها للخارج في وضع "الضربة القاضية".
- في هذه الأثناء ، سيبدأ الطبيب في تدوير القدم داخليًا أثناء شد الركبة.
- يُعد أي ألم أو "نقرات" تشخيصًا إيجابيًا لتمزق الغضروف المفصلي الجانبي.
يستمر النصف الثاني من الاختبار بالمثل:
- يمسك الطبيب الركبة بإحدى يديه وباطن القدم باليد الأخرى.
- تكون الركبة مثنية بالكامل ويتم سحبها نحو الخارج في وضع "الساق المقوسة".
- سيبدأ الطبيب بعد ذلك في تدوير القدم خارجيًا أثناء مد الركبة.
- يُعد أي ألم أو "نقرات" تشخيصًا إيجابيًا لتمزق الغضروف المفصلي.
يعتبر الاختبار إيجابيًا عند الشعور بنقرة فوق الغضروف المفصلي حيث يتم رفع الركبة من الانثناء الكامل (مثني تمامًا) إلى 90 درجة.
ما أنواع الجراحة المستخدمة في علاج إصابات الركبة؟
المميزات والعيوب
يعد اختبار McMurray مفيدًا بشكل خاص للكشف عن التمزقات في الجانب الخلفي (الخلفي) من الركبة. يتم اكتشاف التمزقات المركزية أحيانًا بهذه المناورة.
على النقيض من ذلك ، لا يتم تشخيص التمزقات الأمامية (في مقدمة الركبة) بسهولة وقد تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالمنظار لتحديد الضرر.
بشكل عام ، أظهر اختبار McMurray أن لديه خصوصية بنسبة 78.5٪ (النسبة المئوية للنتائج سلبية بشكل صحيح) وحساسية 79.7٪ (النسبة المئوية للنتائج الإيجابية بشكل صحيح) في تشخيص تمزقات الغضروف المفصلي. 85.7٪ وحساسية 78.3٪.