المحتوى
- الاستخدام المبكر للماريجوانا في فيروس نقص المناعة البشرية
- إهدار فيروس نقص المناعة البشرية
- الاعتلال العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
- الآثار السلبية
- قوانين الماريجوانا حسب الولاية
في حين أن أدوية الجيل الجديد قد قللت بشكل كبير من حدوث وشدة العديد من هذه الحالات ، إلا أن الماريجوانا لا تزال شائعة كوسيلة لتخفيف الألم والغثيان وفقدان الوزن والاكتئاب الذي يمكن أن يصاحب العدوى. كانت هناك اقتراحات بأن الماريجوانا قد توفر فوائد طويلة الأجل من خلال إبطاء - أو حتى منع - تطور المرض بشكل فعال.
إذن ما هي الحقائق؟ هل هناك أي دراسات تدعم هذه الادعاءات ، أم أن استخدام الماريجوانا في علاج فيروس نقص المناعة البشرية كل ضجة ولا فائدة؟
الاستخدام المبكر للماريجوانا في فيروس نقص المناعة البشرية
من أوائل الثمانينيات إلى منتصف التسعينيات ، كان فيروس نقص المناعة البشرية مساهمًا رئيسيًا في الوفاة والمرض في الولايات المتحدة. لم تكن أدوية الجيل المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية عرضة للفشل المبكر فحسب ، بل غالبًا ما كانت مصحوبة بآثار جانبية خطيرة ومنهكة في بعض الأحيان.
علاوة على ذلك ، كان الأشخاص المصابون بالمرض معرضين لخطر الإصابة بأمراض لا نراها كثيرًا هذه الأيام ، بما في ذلك ساركوما كابوسي (نوع نادر من سرطان الجلد) ، وخرف الإيدز ، ومتلازمة الهزال لفيروس نقص المناعة البشرية المذكورة أعلاه.
في الواقع ، كانت هذه الحالة الأخيرة هي التي حفزت الدعم لاستخدام الماريجوانا الطبية. اعتقد الأطباء ، الذين لم يكن لديهم في ذلك الوقت سوى خيارات قليلة للعلاج ، أن خصائص الماريجوانا المحفزة للشهية يمكن أن تفيد أولئك الذين يعانون من فقدان الوزن العميق وغير المبرر نتيجة لهذه الحالة التي لا تزال غامضة.
نظرًا لأن القوانين في منتصف الثمانينيات وأوائل التسعينيات من القرن الماضي تحظر استخدام الماريجوانا في البيئات السريرية ، بدأ الأطباء في وصف دواء الجدول الثالث Marinol (درونابينول) ، الذي يحتوي على شكل اصطناعي من رباعي هيدروكانابينول (THC) ، المكون النشط للقنب.
بينما أثبت مارينول نجاحه في التخفيف من العديد من أعراض هزال فيروس نقص المناعة البشرية ، لا يزال الكثيرون يفضلون "الضربة الفورية" التي تُمنح من ثلاث إلى أربع نفثات من سيجارة الماريجوانا.
معالم في تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية
إهدار فيروس نقص المناعة البشرية
في حين أن دعم الماريجوانا في علاج إهدار فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال قوياً ، لا تزال الأبحاث محدودة. في النهاية ، خنق العديد من القوانين التي تحظر استخدام الماريجوانا في البيئات السريرية التحقيق العلمي القوي. على النقيض من ذلك ، كانت الدراسات التي تدعم استخدام المارينول راسخة نسبيًا.
بحث منشور في عدد فبراير 2016 منفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزخلص إلى أن مارينول قادر على تحفيز الشهية وتثبيت الوزن لدى الأشخاص المصابين بالهزال المتقدم لفيروس نقص المناعة البشرية مع توفير متوسط زيادة بنسبة 1 ٪ في كتلة العضلات الخالية من الدهون.
من الناحية المقارنة ، هناك القليل من البيانات التي توضح فعالية الماريجوانا المدخنة في تحقيق نفس النتائج. في الواقع ، يبدو أن معظم الأبحاث تظهر أن مارينول أكثر فعالية في تحقيق زيادة الوزن. على الرغم من ذلك ، يميل الناس إلى تفضيل تدخين الماريجوانا لفوائدها المتصورة ، من تأثيرها الفوري إلى خصائصها المهدئة للتوتر والألم.
علاوة على ذلك ، من المعروف أن الأدوية مثل Megace (ميجسترول أسيتات) أكثر فعالية في تحفيز زيادة الوزن حتى من المارينول (على الرغم من أن زيادة الوزن تميل إلى زيادة الدهون في الجسم بدلاً من كتلة العضلات الهزيلة). من بين الأدوية الثلاثة ، لا يبدو أن أيًا منها له أي تأثير على عكس الدنف ، وهو ضمور العضلات المرتبط بالهزال الشديد.
اليوم ، تتضمن معظم طرق العلاج مزيجًا من محفزات الشهية والأدوية الابتنائية (مثل هرمون التستوستيرون وهرمون النمو البشري) لعلاج الهزال الشديد. نظرت العديد من الدراسات في تأثير الماريجوانا على مدى التزام المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعلاجهم ، ولكن النتائج كانت مختلطة - مع زيادة الالتزام بالماريجوانا لدى البعض وإعاقة البعض الآخر.
هل يمكن أن تساعد المكملات الغذائية في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية؟الاعتلال العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
بالإضافة إلى خصائصه المحفزة للشهية ، فقد تم استخدام الماريجوانا بشكل متكرر للتخفيف من حالة الأعصاب المؤلمة التي تسمى الاعتلال العصبي المحيطي ، وهو أحد الآثار الجانبية المرتبطة إلى حد كبير بأدوية الجيل السابق لفيروس نقص المناعة البشرية.
يحدث الاعتلال العصبي المحيطي عندما يتم تجريد الغمد الخارجي الذي يغطي الخلايا العصبية. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تسبب النهايات العصبية المكشوفة إحساسًا غير مريح "بالوخز والإبر" يمكن أن يتطور إلى حالة منهكة بشكل خطير. في بعض الحالات ، يكون الاعتلال العصبي عظيماً لدرجة تجعل المشي أو حتى وزن ملاءة السرير على قدميه مستحيلاً.
أكدت العديد من الدراسات وجود صلة بين استنشاق القنب وتسكين الآلام. وجدت دراسة أجريت عام 2013 لتحليل الآثار بين 23 شخصًا أن استنشاق 25 مجم من 9.4٪ THC ثلاث مرات يوميًا لمدة خمسة أيام قلل من الألم وتحسين نوعية النوم.
الآثار السلبية
لا يزال موضوع الماريجوانا الطبية مثيرًا للجدل ومشحونًا سياسيًا. بينما من ناحية ، هناك عدد متزايد من المؤشرات المفيدة للاستخدام الطبي ، هناك عواقب موثقة جيدًا يمكن أن تقوض تلك الفوائد.
كدواء ، يعمل THC على خلايا مستقبلات دماغية معينة تلعب دورًا في نمو الدماغ الطبيعي ووظيفته. عند استخدامها بشكل ترفيهي ، تثير THC هذه الخلايا بشكل مفرط ، مما يوفر "الارتفاع" الذي يبحث عنه المستخدمون بنشاط.
عند المراهقين ، يمكن أن يؤثر هذا المستوى من التحفيز المفرط بشكل كبير على الوظيفة المعرفية على المدى الطويل ، ويتجلى ذلك في ضعف الذاكرة ومهارات التعلم المتناقصة. (لا يبدو أن الأمر نفسه ينطبق على البالغين الذين يدخنون بانتظام).
علاوة على ذلك ، يرتبط الاستخدام المفرط للماريجوانا بعدد من الآثار الجسدية والعقلية الضارة ، بما في ذلك:
- مشاكل في التنفس ، مماثلة لتلك التي تظهر لدى مدخني التبغ
- زيادة معدل ضربات القلب ، مما يسبب مشاكل لمرضى القلب التاجي
- مشاكل نمو الجنين المحتملة أثناء الحمل
- تفاقم الأعراض المصاحبة للأمراض العقلية ، بما في ذلك الفصام
- السُكر ووقت الاستجابة البطيء ، مما يضاعف تقريبًا من خطر وقوع حادث سيارة مميت
- ضعف خصوبة الرجال نتيجة لانخفاض عدد الحيوانات المنوية
في حين أن الآثار الضارة لتعاطي القنب الترفيهي المنخفض المستوى تظهر أدناه ، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة على الأفراد المعرضين للخطر. هذه التأثيرات تعتمد إلى حد كبير على الجرعة ويمكن أن تختلف من شخص لآخر.
على عكس الاعتقاد الشائع ، يمكن أن تسبب الماريجوانا الإدمان ، وأولئك الذين يبدأون في استخدامها قبل سن 18 هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب استخدام الماريجوانا بأربع إلى سبع مرات. يركز العلاج في المقام الأول على العلاجات السلوكية. حاليًا ، لا توجد أدوية معتمدة لعلاج اضطراب استخدام الماريجوانا.
قوانين الماريجوانا حسب الولاية
يتغير المشهد القانوني المحيط بالماريجوانا الطبية بسرعة. اليوم ، أكثر من نصف الولايات الأمريكية تسمح الآن ببرامج الماريجوانا الطبية العامة الشاملة والقنب.
في حين أن الحكومة الفيدرالية لا تزال تصنف الماريجوانا على أنها أحد أدوية الجدول الأول (أي أنها تتمتع بإمكانية عالية للتبعية وعدم وجود استخدام طبي مقبول) ، فقد اكتسب الضغط من أجل التقنين زخمًا ، حيث سمحت بعض الولايات بمبيعات التجزئة للبالغين.
تختلف القوانين في هذه الدول ولكنها توفر بشكل عام الحماية من الإجراءات الجنائية إذا تم استخدام الماريجوانا لأغراض طبية. يُسمح أيضًا بالزراعة المنزلية في بعض الولايات.
اعتبارًا من عام 2019 ، قامت 11 ولاية ومقاطعة كولومبيا بإضفاء الشرعية على الماريجوانا الترفيهية ، بينما تسمح 22 ولاية بوصف الماريجوانا للأغراض الطبية.
على الرغم من هذه التغييرات التشريعية ، بصفتها أحد أدوية الجدول الأول ، تظل الماريجوانا غير قانونية من الناحية الفنية من وجهة النظر الفيدرالية. على هذا النحو ، لا يمكن تغطية الماريجوانا الطبية بالتأمين الصحي ولا يمكن تغطية ذلك من الناحية الفنية يتم وصفه من قبل طبيب يخاطر نظريًا باتخاذ إجراء قانوني حتى في الولايات التي يكون فيها استخدام الماريجوانا الطبية قانونيًا.
يسمح بالاستخدام الترفيهيألاسكا
كاليفورنيا
كولورادو
مقاطعة كولومبيا
إلينوي
مين
ماساتشوستس
ميشيغان
نيفادا
أوريغون
فيرمونت
واشنطن
أريزونا
أركنساس
كونيتيكت
ديلاوير
فلوريدا
هاواي
لويزيانا
ماريلاند
مينيسوتا
ميسوري
مونتانا
نيو هامبشاير
نيو جيرسي
المكسيك جديدة
نيويورك
شمال داكوتا
أوهايو
أوكلاهوما
بنسلفانيا
جزيرة رود
يوتا
فرجينيا الغربية
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني