المحتوى
وخز حاد ، شعور بالثقل - نشعر جميعًا بألم في الصدر من وقت لآخر. في بعض الأحيان يكون ذلك بسبب عسر الهضم أو نوبة هلع. لكن في أوقات أخرى ، يكون الأمر أكثر جدية.
الذبحة الصدرية الدقيقة هي مصدر مقلق بشكل خاص لألم الصدر القلبي ، وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ لأنها لا تظهر على أنها انسداد في شرايين القلب الكبيرة أثناء الاختبار. هذه الحقيقة يمكن أن تجعل الأطباء يفوتون السبب الأساسي.
"إنه أمر مقلق لأنه يمكن تفويت المشكلة. تقول إيرين ميتشوس ، دكتوراه في الطب ، المديرة المساعدة لأمراض القلب الوقائية في مركز Ciccarone للوقاية من أمراض القلب: "لا تظهر في صورة الأوعية التقليدية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تأخر التشخيص إذا رفض الأطباء ألم الصدر على أنه لا شيء".
يقول ميشوس إن ألم الصدر في أحد شرايين القلب أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال.
ما هي الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية هي أي ألم في الصدر يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات العمل ، وهي حالة تسمى نقص التروية.
المصدر الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية هو مرض الشريان التاجي الانسدادي ، والذي يحدث عند انسداد أحد شرايين القلب. قد يشعر الأشخاص المصابون بهذا النوع من الذبحة الصدرية بألم في الصدر أثناء التمرين أو الجهد المبذول إذا لم يتم توفير الدم الكافي لعضلة القلب العاملة.
ولكن وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 50 بالمائة من النساء المصابات بأعراض الذبحة الصدرية لا يعانين من انسداد في الشرايين. في الواقع ، قد لا يعانون حتى من ألم في الصدر ، على الرغم من أنه قد يكون لديهم أعراض أخرى.
"قد يشعرون بضيق شديد في التنفس. قد يشعرون بالتعب الشديد ، والراحة لا تجعلها أفضل. قد يكون لديهم ألم مع مجهود في الظهر أو الفك أو الذراع مع عدم وجود ألم في الصدر. قد يكون لديهم غثيان وعسر هضم ، "يقول ميتشوس.
يجب تقييم هؤلاء النساء من أجل الذبحة الصدرية الدقيقة. يمكن أن تحدث ذبحة الأوعية الدموية الدقيقة عندما لا تتمكن الشرايين الدقيقة في القلب من إمداد الدم الغني بالأكسجين بكمية كافية بسبب التشنج أو الخلل الخلوي.
قد يكون من الصعب تشخيص ذبحة الأوعية الدموية الدقيقة لأن تصوير الأوعية الدموية - وهو تصوير بالأشعة السينية للقلب - لن يظهر انسدادًا أو انسدادًا في هذه الشرايين الدقيقة ، كما أن أعراضًا مثل الغثيان وعسر الهضم تحاكي أمراضًا أخرى. في كثير من الأحيان ، سيجري طبيبك اختبار إجهاد لمراقبة وظيفة القلب أثناء التمرين لإجراء التشخيص.
عندما يكون التشخيص غير مؤكد بعد اختبار إجهاد نموذجي ، هناك اختبارات متقدمة يمكن إجراؤها لتقييم مرض الأوعية الدموية الدقيقة. يتضمن ذلك نوعًا خاصًا من اختبار الإجهاد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو تقنية يتم إجراؤها في وقت تصوير الأوعية الدموية لاختبار الخلل الوظيفي في شرايين القلب عند عدم العثور على انسداد معتاد.
علاج الذبحة الصدرية
نظرًا لأن الذبحة الصدرية الدقيقة تؤثر على الشرايين الدقيقة ، فإن العلاجات الجراحية التي يمكن استخدامها على الشرايين الكبيرة ليست خيارًا. ومع ذلك ، يمكن للأدوية تقليل الأعراض وتحسين صحة القلب. تشمل الأدوية الموصوفة للذبحة الصدرية الدقيقة ما يلي:
- النتروجليسرين ، الذي يوسع ويرخي الشرايين لمنع التشنجات
- حاصرات بيتا ، والتي تبطئ معدل ضربات القلب
- الستاتينات ، والتي يمكن أن تبطئ تقدم الترسبات الدهنية في الشرايين
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية
منع الذبحة الصدرية الدقيقة
زادت النساء المصابات بالذبحة الصدرية الدقيقة من معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب. في حين أن العلاج يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر هذه المضاعفات ، فإن "أفضل تدخل هو الوقاية" ، كما يقول ميتشوس.
من المهم معرفة المخاطر الخاصة بك. ويضيف ميشوس: "عوامل الخطر التقليدية ، مثل التدخين والسكري ، التي تؤدي إلى انسداد الشرايين الكبيرة هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بالذبحة الصدرية الدقيقة". كما أن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ومؤشر كتلة الجسم المرتفع يزيدان من مخاطر الإصابة.
يمكن لخيارات نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، معالجة العديد من عوامل الخطر هذه وتقليل فرص الإصابة بذبحة الأوعية الدموية الدقيقة. من المهم أيضًا ألا تخجل من التحدث عن ألم الصدر أو الأعراض الأخرى مع طبيبك.
"النساء المصابات بألم في الصدر غالبًا ما يرفضن ذلك. يعتقدون أن أمراض القلب مرض يصيب الرجل ، أو أنها عسر هضم أو إجهاد. يقول ميتشوس إن أهم شيء هو خلق الوعي بأن الذبحة الصدرية يمكن أن تحدث بدون مرض الانسداد وأنها محفوفة بالمخاطر.