المحتوى
- ما هي أعراض الصداع النصفي؟
- ما مدى انتشار الصداع النصفي؟
- ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
- كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
- كيف يتم علاج الصداع النصفي؟
يعتبر الصداع النصفي هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا التي نراها في عيادتنا ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لإعاقة وتكرار آلام الصداع.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
ما مدى انتشار الصداع النصفي؟
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
تتراوح حدة نوبات الصداع النصفي الفردية من معتدلة إلى شديدة ، وغالبًا ما تتميز بخفقان أو خفقان. على الرغم من أنها غالبًا ما تكون أحادية الجانب ، إلا أنها قد تحدث في أي مكان على الرأس والرقبة والوجه - أو في كل مكان. في أسوأ حالاتها ، ترتبط عادةً بحساسية الضوء والضوضاء و / أو الروائح. الغثيان هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا ويزداد سوءًا مع النشاط ، مما يؤدي غالبًا إلى إعاقة المريض. يشبه الصداع النصفي ، في كثير من النواحي ، الإفراط في تناول الكحول.
يمكن الشعور بألم الصداع النصفي في الوجه ، حيث يمكن الخلط بينه وبين صداع الجيوب الأنفية - أو في الرقبة ، حيث يمكن الخلط بينه وبين التهاب المفاصل أو تشنج العضلات. ومما يعقد تشخيص الصداع النصفي أن الصداع قد يكون مصحوبًا بأعراض "شبيهة بالجيوب الأنفية" ، بما في ذلك دموع العين واحتقان الأنف والشعور بضغط في الوجه. يعاني معظم المرضى الذين يعتقدون أنهم يعانون من صداع الجيوب الأنفية من الصداع النصفي.
في ما يصل إلى 25 في المائة من المرضى ، قد يسبق ألم الصداع النصفي هالة ، وهي متلازمة عصبية مؤقتة تتطور ببطء ثم تختفي عادةً بمجرد بدء الألم. في حين أن النوع الأكثر شيوعًا من هالة الصداع النصفي ينطوي على اضطرابات بصرية (الأضواء الساطعة ، المتعرجة ، البقع العمياء) ، يعاني الكثير من الناس من التنميل ، والارتباك ، وصعوبة التحدث ، والدوار (الدوار) وأعراض عصبية أخرى تشبه الجلطات. قد يعاني بعض المرضى من الهالات بدون صداع.
ما مدى انتشار الصداع النصفي؟
الصداع النصفي أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات تقريبًا من الرجال ، وقد يصيب أكثر من 12 بالمائة من السكان البالغين في الولايات المتحدة. غالبًا ما يحدث الصداع النصفي في العائلات ، ويمكن أن يبدأ في وقت مبكر من المدرسة الابتدائية ولكن في أغلب الأحيان في بداية مرحلة البلوغ. غالبًا ما تتلاشى في وقت لاحق من الحياة ، لكن يمكنها الضرب في أي وقت. يعد الصداع النصفي السبب الأكثر شيوعًا لألم الصداع المتكرر والمسبب للعجز ، وهو أيضًا السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لإعاقة آلام الصداع المزمن اليومية. في حين أن الصداع النصفي هو السبب الأول الذي يدفع المرضى لرؤية طبيب أعصاب ، فإن معظم الحالات يتم التعامل معها من قبل أطباء الرعاية الأولية.
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
تتضمن الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث الصداع ما يلي:
كحول
التغيرات المناخية
قلة النوم
جدول التغييرات
تجفيف
جوع
أطعمة معينة
روائح قوية
صرير الأسنان ليلاً
الحيض
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
على الرغم من أعراض الصداع النصفي الدراماتيكية ، فإن الصداع النصفي لا يحدث أبدًا بسبب مشكلة كامنة ستظهر في أي اختبار ، حتى في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. لا ينصح العديد من الخبراء بتصوير الدماغ على الإطلاق ، حتى في الحالات الشديدة ، طالما أن أعراض المريض نموذجية للصداع النصفي ، والفحص العصبي الشامل أمر طبيعي.
هناك عائلات نادرة للغاية تعاني من الصداع النصفي نتيجة طفرة جينية واحدة في واحد من أربعة جينات معروفة يمكن أن تؤدي إلى حالة تسمى الصداع النصفي الفالجي العائلي. لا توجد اختبارات جينية للغالبية العظمى من المرضى. نظرًا لأنه لا يمكن تشخيص الحالة عن طريق الفحص أو فحص الدم ، فإن التشخيص "سريري" - يقوم به طبيب متمرس.
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟
من الأفضل علاج الصداع النصفي الحاد أو المتكرر أو المصحوب بأعراض عصبية بشكل وقائي ، عادةً بمزيج من تعديل النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة والفيتامينات والأدوية الموصوفة يوميًا. غالبًا ما يتم استخدام معظم الأدوية الوقائية الأفضل لدينا لأغراض طبية أخرى أيضًا ؛ الغالبية العظمى من أدوية ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب أو أدوية الصرع. من الأفضل علاج نوبات الصداع الفردية مبكرًا ، غالبًا باستخدام واحد أو أكثر من الأنواع التالية من الأدوية: أدوية التريبتان ، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، ومضادات القيء (مضادات الغثيان) ، وأحيانًا المخدرات أو المنشطات.
عادة ما يستمر الصداع النصفي من بضع ساعات إلى يومين ويستجيب بشكل جيد لعلاجات معينة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يكون الصداع النصفي شديدًا بشكل خاص وطويل الأمد - وقد يصبح مزمنًا ، ويحدث بشكل مستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. إذا تم التعامل مع الصداع النصفي المتقطع بشكل غير صحيح أو تركه دون علاج ، فقد يتحول بشكل أساسي إلى صداع يومي مزمن ، مع أعراض مستمرة ومشتعلة والتي تتفجر بشكل دوري إلى صداع نصفي "كامل". هذه الحالة يصعب علاجها.
قد يصاب مرضى آخرون بصداع متكرر بشكل متزايد نتيجة الإفراط في استخدام أدوية الصداع قصيرة المفعول. انظر إلى الإفراط في تناول الأدوية. في حين أنها تعتبر صداعًا أوليًا ، مما يعني أنه ليس لها سبب أساسي معروف ، إلا أن الصداع النصفي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وتندب الدماغ كما يظهر في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وخلل في القلب يسمى الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) وغيرها من الحالات الطبية.
في مركز جونز هوبكنز للصداع ، الموجود في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي ، لدينا خبراء في العلاج الطبيعي وخبراء تغذية وعلماء نفس يعملون عن كثب مع أطباء الأعصاب لدينا للمساعدة في إدارة المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر. تتوفر تقنيات الارتجاع البيولوجي والاسترخاء لتكملة علاجاتنا الطبية القياسية.