المحتوى
- ما هو استبدال مفصل الورك؟
- لماذا قد أحتاج إلى استبدال مفصل الورك؟
- ما هي مخاطر استبدال مفصل الورك؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الورك بالكامل؟
- ماذا يحدث أثناء استبدال مفصل الورك؟
- ماذا يحدث بعد استبدال مفصل الورك؟
ما هو استبدال مفصل الورك؟
الاستبدال الكلي لمفصل الورك هو نوع من الجراحة لاستبدال مفصل الورك التالف. تستخدم عملية استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل قطعًا أصغر (شقًا) من استبدال مفصل الورك التقليدي. كما أنه يستخدم أدوات خاصة.
في مفصل الورك ، يتحرك الرأس المستدير لعظم الفخذ (رأس الفخذ) بسلاسة داخل التجويف الدائري لعظم الورك. عادة ما يحتوي التجويف على بطانة من الغضروف ، مما يساعد العظام على التحرك بسلاسة. عندما يكون هناك ضرر لهذا المفصل ، فإن تحريك رأس الفخذ قد يسبب الألم لأن العظام تتكدس معًا بشكل غير طبيعي.
أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الورك طفيف التوغل ، يقوم الجراح بعمل شق للوصول إلى عظم الورك وعظم الفخذ. بعد ذلك ، يقوم الجراح بإزالة رأس الفخذ التالف واستبداله بجذع معدني أملس يتصل بباقي عظم الفخذ. يقوم الجراح أيضًا بإزالة العظام التالفة والغضاريف الموجودة داخل تجويف عظم الورك ، واستبدالها بقذيفة معدنية. ثم يمكن أن يتحرك رأس الفخذ الجديد داخل التجويف الأملس الجديد لعظم الورك.
غالبًا ما يتم استبدال مفصل الورك طفيف التوغل تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام.
الأساليب الجراحية لاستبدال مفصل الورك | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
يراجع جراح إعادة بناء مفصل الورك والركبة ، سافيا ثاكار ، الأساليب الجراحية المختلفة لاستبدال مفصل الورك ، ومزايا كل إجراء وأنواع عمليات الزرع.لماذا قد أحتاج إلى استبدال مفصل الورك؟
قد تحتاج إلى استبدال مفصل الورك بالكامل إذا كان لديك تلف كبير في مفصل الورك. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الحالات الصحية في تلف هذا المفصل ، مثل:
- هشاشة العظام (الأكثر شيوعًا)
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تنخر العظم
- إصابة أو كسر (كسر) مفصل الورك
- ورم عظمي في مفصل الورك
قد يكون هذا الضرر مؤلمًا ويتداخل مع أنشطتك اليومية. قد يساعد الإجراء في تقليل الألم وتحسين حركة المفاصل وتحسين نوعية حياتك. عادةً ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالاستبدال الكامل لمفصل الورك فقط إذا كنت لا تزال تعاني من مشكلات كبيرة بعد تجربة العلاجات الأخرى الأكثر تحفظًا ، مثل أدوية الألم وأجهزة المشي المساعدة.
تحدث مع مزودك حول فوائد ومخاطر إجراء استبدال مفصل الورك طفيف التوغل بدلاً من الإجراء التقليدي. تستخدم الجراحة طفيفة التوغل شقًا أصغر من جراحة استبدال مفصل الورك التقليدية. قد يؤدي ذلك إلى تقليل الألم وتقليل وقت الشفاء. لم يتضح بعد ما إذا كان الإجراء يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات معينة.
في بعض الحالات ، قد يكون لديك خيارات جراحية أخرى ، مثل إعادة تسطيح مفصل الورك بالكامل. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن مخاطر وفوائد جميع خياراتك.
ما هي مخاطر استبدال مفصل الورك؟
يعمل معظم الأشخاص بشكل جيد للغاية مع استبدال مفصل الورك طفيف التوغل. ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن الإجراء يحمل بعض المخاطر النادرة إلى حد ما. تشمل المضاعفات المحتملة لهذه الجراحة ما يلي:
- عدوى
- نزيف زائد
- جلطات الدم
- إصابة الأعصاب المجاورة
- خلع مفصل الورك
- وجود ساق واحدة أقصر قليلاً من الأخرى
- ارتخاء مفصل الورك
هناك أيضًا خطر طفيف من أن الإجراء قد لا يتخلص من ألمك ، أو قد يتركك مع ألم جديد. قد يختلف خطر تعرضك للمضاعفات وفقًا لعمرك وظروفك الطبية الأخرى. اسأل مقدم الخدمة عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الورك بالكامل؟
اسأل مقدم الخدمة عن الكيفية التي يجب أن تخطط بها للاستعداد للجراحة.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك:
- جميع الأدوية الموصوفة
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
- المخدرات في الشوارع
- الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى
اسأل عما إذا كان هناك أي أدوية يجب التوقف عن تناولها مسبقًا ، مثل مميعات الدم.
إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد ينصحك مزودك بمحاولة إنقاص الوزن قبل الجراحة.
لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
قد ترغب في إجراء بعض التغييرات على منزلك ، لجعل عملية التعافي أكثر سلاسة. يتضمن ذلك أشياء مثل إضافة درابزين في الحمام.
في بعض الحالات ، قد يرغب مقدم الخدمة الخاص بك في إجراء اختبارات إضافية قبل إجراء الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية للحصول على معلومات حول الورك
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الورك
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتأكد من أن ضربات قلبك طبيعية
اتبع أي تعليمات أخرى من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ماذا يحدث أثناء استبدال مفصل الورك؟
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. ستعتمد تفاصيل جراحة استبدال مفصل الورك على طبيعة الإصابة والنهج الجراحي. سيقوم جراح العظام وفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية بإجراء الجراحة. قد يستغرق الإجراء بأكمله بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- ستتلقى تخديرًا عامًا أو تخديرًا في العمود الفقري بحيث تنام خلال الجراحة ولن تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. (أو قد تتلقى تخديرًا موضعيًا ودواءًا يريحك بينما تبقيك مستيقظًا).
- سيراقب أخصائي الرعاية الصحية بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء الجراحة.
- قد تتلقى مضادات حيوية ، أثناء وبعد الإجراء ، للمساعدة في منع العدوى.
- سيقوم الجراح بعمل شق فوق الورك من الخارج ، وقطع الجلد والعضلات. قد يقوم الجراح بعمل شق أو شقين صغيرين.
- سيخرج الجراح رأس عظمة الفخذ من تجويف مفصل الورك. سيقوم هو أو هي بإزالة رأس الفخذ واستبداله برأس معدني.
- تتم إزالة الغضروف والعظام التالفة التي تبطن التجويف.
- يتم دفع كوب معدني في المقبس ويتم تثبيته بمسامير.
- سيضع الجراح رأس عظمة الفخذ في التجويف الجديد.
- سيتم إغلاق طبقات الجلد والعضلات في شقك.
ماذا يحدث بعد استبدال مفصل الورك؟
تحدث مع مزودك حول ما يمكنك توقعه بعد الجراحة. قد تشعر بألم شديد حول الجرح بعد العملية ، لكن أدوية الألم قد تساعد في تخفيف الألم. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى النظام الغذائي العادي بسرعة إلى حد ما.
قد يكون لديك تصوير ، مثل الأشعة السينية ، للتأكد من نجاح الجراحة. قد تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك متى يمكنك وضع وزنك على ساقك. قد يكون لديك تعليمات محددة حول الحد من تحركاتك. قد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاية أو عكازين لبضعة أيام أو أسابيع. يمكن أن يساعدك المعالج الطبيعي في الحفاظ على نطاق حركتك وقوتك. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى معظم الأنشطة الخفيفة في غضون أسابيع قليلة. خلال هذا الوقت ، قد تجد أنه من المفيد الحصول على بعض المساعدة الإضافية في المنزل.
قد يكون لديك بعض السوائل المتسربة من شقك. هذا أمر طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من احمرار أو تورم أو نزيف من الشق أو ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة أو ألم شديد. أيضًا ، دع مزودك يعرف ما إذا كان ألمك لا يتحسن. يشعر معظم الناس بتحسن في آلامهم بعد الجراحة.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك مع جراح العظام ، واتبع جميع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
قد تتآكل الأجزاء الميكانيكية من وركك أو تتلاشى بمرور الوقت. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى جراحة مراجعة بعد 10 إلى 20 عامًا من استبدال مفصل الورك الأصلي طفيف التوغل. قد تتمكن من إطالة عمر الغرسة من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واتخاذ الاحتياطات لتجنب السقوط.