المحتوى
عدد كريات الدم البيضاء (مونو) هو عدوى فيروسية تصيب غالبًا المراهقين والشباب. الأعراض النموذجية في هذه الفئات العمرية هي التهاب الحلق والحمى وتضخم غدد الرقبة وتضخم اللوزتين والإرهاق. وفي الأطفال الأصغر سنًا ، قد تكون هناك أعراض خفيفة فقط أو لا تظهر على الإطلاق. من المرجح أن يصاب كبار السن باليرقان وقد لا يعانون من التهاب الحلق أو تورم الغدد. ومن الشائع أن يعاني الأشخاص من مجموعات مختلفة من الأعراض تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
أعراض متكررة
تتراوح فترة الحضانة للأحادية من أربعة إلى ستة أسابيع ، مما يعني أنك أو طفلك قد لا تظهر عليه الأعراض إلا بعد شهر من التعرض لشخص آخر مصاب بالعدوى.
بالنسبة لمعظم الأطفال والمراهقين ، يبدأ داء كثرة الوحيدات في الظهور بطيئًا مع ثلاثة إلى خمسة أيام من الأعراض الخفيفة مثل الصداع والشعور بالضيق والتعب.
ثم تتبع الأعراض الكلاسيكية للأحادية:
- التهاب الحلق الشديد
- احمرار ، تورم اللوزتين مغطاة بالصديد
- تورم الغدد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية) في الرقبة والإبط ، ولكن ممكن أيضًا في الفخذ
- حمى تصل إلى 104 درجة إلى 105 درجة وقد تستمر من أسبوع إلى أسبوعين ، وغالبًا ما تصل إلى ذروتها في فترة ما بعد الظهر أو في بداية المساء
- استمرار الشعور بالضيق والتعب ، والذي يمكن أن يكون شديدًا
- آلام في العضلات والصداع
- طفح جلدي وردي اللون يشبه الحصبة ، يظهر بشكل متكرر بعد تناول المضادات الحيوية
- غثيان
- ألم في البطن
تختلف مجموعة الأعراض ومدى شدتها ومدة استمرارها من شخص لآخر. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان المرض أقل شدة وقصر مدة المرض.
قد يعاني الأطفال الصغار فقط من أعراض خفيفة وخفيفة تستمر لبضعة أيام فقط. في المراهقين والشباب ، تشتهر الأحادية بأنها تدوم لفترة طويلة ، على الرغم من أن الدورة المعتادة هي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع في تلك الفئة العمرية. يمكن أن تستمر بعض الأعراض ، مثل التعب ، من عدة أسابيع إلى ستة أشهر.
أعراض نادرة
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لمرض كثرة الوحيدات الألم في الصدر والسعال وضيق التنفس وارتفاع معدل ضربات القلب وخلايا النحل وتيبس الرقبة ونزيف الأنف والحساسية للضوء. يمكن أن تتطور الخصيتان المتورمة أو الملتهبة أيضًا.
يمكن أن يتطور تضخم الطحال (تضخم الطحال) أو الكبد بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من المرض. يظهر تضخم الطحال في حوالي نصف الحالات في مرحلة ما من المرض. اليرقان ، الذي يسبب لون أصفر في الجلد وبياض العين ، هو علامة على إصابة الكبد.
الأطفال الصغار
عادةً ما يعاني الأطفال الأصغر سنًا من أعراض خفيفة لداء كريات الدم البيضاء مقارنةً بالمراهقين والشباب. قد لا تظهر على الرضيع أعراض أو أعراض خفيفة. الأطفال الصغار الذين يعانون من مرض أحادي قد يكونون عصبيين قليلاً وقليل من الشهية. من ناحية أخرى ، قد يكون لديهم أيضًا أعراض خفيفة من عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل السعال أو سيلان الأنف أو الحمى الخفيفة.
يعاني بعض الأطفال من حالات غير نمطية أو غير عادية من الأحادية ، على سبيل المثال ، يصابون بتضخم الغدة ولكن لا يوجد التهاب في الحلق أو حمى. أو الأعراض الوحيدة التي تظهر عليهم هي التهاب الحلق أو الحمى. في كلتا الحالتين ، أحد الأدلة التي قد تكون ناجمة عن الأعراض الأحادية هو أنها تستمر لفترة أطول بكثير مما يبدو طبيعيًا.
غالبًا ما يتم اكتشاف Mono دون أن يتم اكتشافه
قد لا تعرف أبدًا أن الطفل مصاب بمرض أحادي ما لم يتم إجراء اختبارات الدم التي تظهر أنه يحتوي على كثرة اللمفاويات غير النمطية أو الأجسام المضادة التي تشير إلى وجود أحادي. في وقت لاحق من الحياة ، قد يكشف الاختبار الإيجابي لفيروس إبشتاين بار (EBV) عن العدوى السابقة. النبأ السار هو أنه لا يتم تقديم أي علاج عادة لداء كريات الدم البيضاء بخلاف تخفيف الأعراض ، لذلك لم تكن هناك فرصة ضائعة للتدخل الطبي.
كبار السن (40 سنة وأكبر)
غالبًا ما يُظهر كبار السن حمى تستمر لأكثر من أسبوعين وقد لا تظهر عليهم الأعراض الشائعة الأخرى لتورم الغدد والتهاب الحلق. ويمكن أن تستمر أعراضهم لفترة أطول. هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان وستظهر الاختبارات المعملية ارتفاع مستوى البيليروبين ومستويات إنزيم الكبد ولن يكون عدد خلايا الدم البيضاء لديهم مرتفعًا أو يظهر عددًا كبيرًا من الخلايا الليمفاوية كما هو ملاحظ لدى الشباب.
المضاعفات
يمكن أن تتطور مضاعفات أحادية اللون ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. وهي تشمل ما يلي.
- فقر دم: يمكن أن يؤدي الأحادي إلى موت خلايا الدم الحمراء وإزالتها من مجرى الدم عن طريق الطحال في وقت أقرب من المعتاد. قد لا يتمكن نخاع العظم من مواكبة هذا الدوران السريع ، مما يسبب فقر الدم.
- التهاب الكبد مع اليرقان: عادة ما يكون تأثر الكبد خفيفًا ، لكن لا يجب أن تشرب الكحول أثناء ظهور الأعراض الأحادية بسبب هذا.
- تمزق الطحال:قد يتضخم الطحال بسبب أحادي ، وعلى الرغم من ندرته ، يمكن أن يتمزق لاحقًا - حالة طارئة يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا هائلاً وغالبًا ما يهدد الحياة. من المهم أن تتجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة الشاقة عندما يكون لديك أحادي ، لأنها يمكن أن تسبب هذه المضاعفات. الطحال ليس مطلوبًا لصحة جيدة ، ولكن قد تكون أكثر عرضة للإصابة العقدية الرئوية وبعض الجراثيم الأخرى إذا تمت إزالتها.
- مضاعفات الجهاز العصبي:على الرغم من ندرته ، قد يتأثر الجهاز العصبي أيضًا بمرض أحادي. وتشمل المضاعفات ذات الصلة متلازمة جيلان باريه والنوبات والتهاب السحايا وشلل بيل.
- عدوى مداهم EBV:إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، أو العلاج المثبط للمناعة لزراعة الأعضاء ، أو الاضطرابات التكاثرية اللمفاوية المرتبطة بـ X ، يمكن أن يصابوا بعدوى EBV غير المنضبط ويموتون من كثرة الوحيدات.
- التهاب القلب: المضاعفات القلبية الأكثر شيوعًا (على الرغم من ندرة حدوثها) هي التهاب الكيس المحيط بالقلب ، والذي يُعرف باسم التهاب التامور. هذا يمكن أن يؤدي إلى الرجفان الأذيني. يمكن للفيروس أيضًا أن يصيب عضلة القلب ويسبب التهاب عضلة القلب.
هناك أيضًا مضاعفات محددة يجب أن تكون على دراية بها لمجموعات معينة من الأفراد:
الأطفال
يمكن أن يحدث انسداد في مجرى الهواء بسبب تضخم اللوزتين عند الأطفال الصغار ويمكن أن يتطلب دخول المستشفى. قد يخطئ طبيب الأطفال في فهم أعراض كثرة الوحيدات العدوانية على أنها عدوى بكتيرية (مثل التهاب الحلق) ويصف مضادًا حيويًا ، مثل الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين أو البنسلين ذي الصلة - مثل المضادات الحيوية. لن تعمل هذه المضادات الحيوية لأن أحادية العدوى هي عدوى فيروسية. علاوة على ذلك ، يصاب الأطفال أحيانًا بطفح جلدي سيئ نتيجة لهذه الأدوية.
النساء الحوامل والمرضعات
يبدو أن كثرة الوحيدات العدوائية التي يسببها فيروس إبشتاين بار لها تأثير ضئيل أو معدوم على نتائج الحمل ، على الرغم من وجود بعض الارتباط المحتمل مع الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
بعض النساء يعيد تنشيط EBV أثناء الحمل. من الممكن أن ينتقل إبشتاين بار إلى مولود جديد أثناء الولادة. ومع ذلك ، غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على الأطفال عندما يكون لديهم عدوى EBV ، لذلك لا يمثل هذا مشكلة صحية. يمكن أن يحتوي حليب الثدي على الفيروس ، لكن ليس من الواضح ما إذا كان يمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل.
متى ترى الطبيب
يجب عليك مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض كثرة الوحيدات في الدم حتى تتمكن من الحصول على التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى التي قد يكون لها توصيات علاجية مختلفة. لا تعتمد على التشخيص الذاتي.
إلى جانب EBV ، يمكن للفيروسات الأخرى أن تسبب أعراضًا أحادية اللون. وتشمل هذه الفيروسات المضخم للخلايا (CMV) ، والفيروس الغدي ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد A ، وفيروس الهربس البشري 6. الطفيلالتوكسوبلازما يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا أحادية اللون. إذا كنت حاملاً أو قد تصبحي حاملاً ، فقد تشكل بعض هذه الأمراض الأخرى خطرًا عليك أو على طفلك. قد تخضع لمزيد من الاختبارات لتحديد سبب الأعراض الأحادية.
دليل مناقشة طبيب داء كثرة الوحيدات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
بعد التشخيص قد تصاب بأمراض أخرى تحتاج إلى رعاية طبية. يمكن أن تصاب بالتهاب الحلق فوق أحادي ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب حاد في الحلق ، أو التهاب دائم ، أو تورم اللوزتين مما يجعل التنفس أو البلع صعبًا ، فاستشر طبيبك. يمكن تشخيص التهاب الحلق باختبار العقديات السريع. المضادات الحيوية ضرورية لعلاج التهاب الحلق وتجنب المضاعفات. يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب إذا كان هناك أي صعوبات في التنفس بسبب تضخم اللوزتين.
علامات حالة الطوارئ
تشمل علامات تمزق الطحال ألمًا مفاجئًا حادًا في البطن في الجانب الأيسر العلوي. أنت بحاجة للوصول إلى المستشفى على الفور ومن المناسب الاتصال بالرقم 9-1-1. عادة ما يتطلب تمزق الطحال نقل الدم وقد يتطلب جراحة استئصال الطحال لإزالة الطحال ووقف النزيف الداخلي.
عادة ما تتحسن أعراض أحادية اللون بعد أربعة إلى ستة أسابيع. إذا استمرت ، يجب أن تستشير طبيبك لأنك ، في الواقع ، تتعامل مع مشكلة مختلفة. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب الأعراض.
ما هي مدة العدوى الأحادية؟