المحتوى
- هل مثبتات الحالة المزاجية فعالة؟
- الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد)
- فالبروات (ديباكوت)
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- أوكسكاربازيبين (Trileptal)
- لاموتريجين (لاميكتال)
- الأدوية المضادة للذهان
- كلمة من Verywell
هل مثبتات الحالة المزاجية فعالة؟
لسوء الحظ ، الإجابة المختصرة هي أن مثبتات عدم وجود الحالة المزاجية لم يتم العثور عليها فعالة في علاج الخرف ، وقد يتسبب بعضها في ضرر.
يتم تصنيف العديد من الأدوية المختلفة - العديد منها مضادات الاختلاج (أدوية لتقليل النوبات) - على أنها مثبتات للمزاج. بشكل عام ، لم تدعم الأبحاث الاستخدام الواسع النطاق لمثبتات الحالة المزاجية في الخرف ، على الرغم من وجود عوامل أخرى يأخذها الطبيب في الاعتبار عند طلب هذه الأدوية. بمرور الوقت ، قد يلقي البحث الإضافي مزيدًا من الضوء على ما إذا كان استخدام هذه الأدوية مناسبًا للأشخاص المصابين بالخرف.
فيما يلي بعض مثبتات الحالة المزاجية الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك مدى فعاليتها في علاج الانفعالات والعدوانية في الخرف ، وفقًا لدراسات بحثية.
الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد)
عادة ما يوصف الليثيوم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. لم تجد الدراسات عمومًا أنها فعالة في علاج السلوكيات الصعبة في الخرف.
فالبروات (ديباكوت)
تم استخدام مجموعة الأدوية المضادة للاختلاج هذه ، والتي تشمل divalproex sodium (Depakote) و valproate sodium (Depacon) و valproic acid (Depakene و Stavzor) ، من قبل بعض الأطباء لعلاج العدوانية في الخرف ولكن بشكل عام ، لا تدعم الأبحاث استخدامها. حتى أن بعض الأبحاث أظهرت زيادة في فقدان حجم المخ مع استخدام الصوديوم divalproex في الخرف.
كاربامازيبين (تيجريتول)
هذا دواء مضاد للاختلاج يتم وصفه غالبًا لعلاج النوبات عند المصابين بالصرع. وجدت بعض الأبحاث أن هذا الدواء كان فعالاً بدرجة متوسطة في علاج العدوانية في الخرف. ومع ذلك ، لا يتم استخدامه بشكل متكرر لأنه يمكن أن يكون له آثار جانبية سلبية ، مثل التفاعلات مع الأدوية الأخرى ، وتطور انخفاض الصوديوم وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
أوكسكاربازيبين (Trileptal)
أظهرت الأبحاث أن هذا الدواء المضاد للاختلاج كان غير فعال بشكل عام في الحد من السلوكيات الصعبة المتعلقة بالخرف.
لاموتريجين (لاميكتال)
لاموتريجين هو دواء آخر يُطلب عادةً لعلاج النوبات في الصرع. كانت هناك بعض الأبحاث المحدودة التي أظهرت تحسنًا في التهيج في الخرف باستخدامه ، ووجدت إحدى الدراسات أن إدارته جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للذهان ساعد في تجنب زيادة الأدوية المضادة للذهان. تلاحظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن لاموتريجين لديه مخاطر صغيرة لطفح جلدي يهدد الحياة ويمكن أن يتطور كأثر جانبي.
الأدوية المضادة للذهان
غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للذهان ، والتي يتم تصنيفها أحيانًا على أنها عوامل استقرار للمزاج ، للمساعدة في تقليل السلوكيات الصعبة والمشاعر المؤلمة في الخرف. تشمل الأدوية المضادة للذهان أبيليفاي (أريبيبرازول) وكلوزاريل (كلوزابين) وهالدول (هالوبيريدول) وريسبردول (ريسبيريدون) وسيروكويل (كيتيابين) وزيبريكسا (أولانزابين).
تم إجراء العديد من الدراسات حول الأدوية المضادة للذهان واستخدامها في BPSD. تتمتع هذه الأدوية بمزيد من الدعم في الأبحاث لإثبات أنها قد تساعد في مواجهة السلوكيات الصعبة في الخرف ، ولكنها أيضًا تشكل خطرًا كبيرًا من حدوث مضاعفات ، وحتى الموت ، عند استخدامها. بسبب هذا الخطر ، كانت هناك مكالمة على الصعيد الوطني من مركز الرعاية الطبية والميديكيد للحد من استخدام الأدوية المضادة للذهان في الأشخاص المصابين بالخرف.
تكون الأدوية المضادة للذهان أكثر ملاءمة عندما يعاني الشخص المصاب بالخرف من جنون العظمة أو الأوهام أو الهلوسة التي تسبب له الضيق. لا ينبغي استخدام مضادات الذهان لمجرد أن الشخص لا يهدأ أو قلقًا أو يتجول أو لا ينام جيدًا في الليل.
كلمة من Verywell
الأهم من ذلك ، يجب محاولة التدخلات غير الدوائية للسلوكيات الصعبة في الخرف قبل استخدام الأدوية. بينما لا يوجد حل يعمل في كل مرة ، أظهرت الأساليب غير الدوائية بعض الفعالية في تقليل BPSD والاستجابة له.