المحتوى
الأرق هو عرض شائع للتصلب المتعدد (MS) ، والذي يمكن أن يتداخل بشكل كبير مع نوعية حياتك من خلال المساهمة في التعب أثناء النهار وانخفاض الطاقة. بدلاً من أن تكون قضايا منفصلة ، يعتقد العديد من الخبراء أن الاضطرابات المرتبطة بالنوم هي عواقب مباشرة للعبء الجسدي والعاطفي الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بهذا المرض.أفاد Onestudy أن معدل الأرق المعتدل إلى الشديد لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد كان 32 في المائة - أكثر من ضعف المعدل الوطني. علاوة على ذلك ، قال 51 في المائة إن الأمر استغرق منهم أكثر من نصف ساعة للنوم ليلاً.
ومع ذلك ، لا يتم تشخيص مخاوف النوم هذه بشكل كبير لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
الأسباب
خلص باحثو جامعة كاليفورنيا في ديفيس إلى أن أعراض التصلب المتعدد غير المنضبطة أو المتفاقمة مع القلق والاكتئاب كانت مسؤولة إلى حد كبير عن معدلات الأرق التي أبلغوا عنها.
تشمل العوامل الأخرى المساهمة في اضطرابات النوم التي تظهر لدى المصابين بالتصلب المتعدد ما يلي:
- بعض الاضطرابات الهرمونية التي قد تسبب اضطرابات في التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم
- اضطراب الدوبامين والنورابينفرين (الرسل الكيميائي في الدماغ) الذي قد يؤدي إلى التغفيق ويتداخل مع أنماط النوم
- قيلولة في النهار بسبب التعب الذي قد يؤدي إلى الأرق في الليل
- أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل تململ الساقين ، وعدم انتظام درجة الحرارة ، والتحكم في البول ، والتي قد تؤدي أيضًا إلى مقاطعة النوم
أنواع
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الأرق. يؤثر كل منها على مرحلة مختلفة من النوم وله أسباب مختلفة مرتبطة بالتصلب المتعدد.
الأرق الأولي
يُعرَّف الأرق الأولي بأنه عدم القدرة على النوم أو صعوبة النوم. في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يكون سبب الأرق الأولي هو آلام الأعصاب أو آلام العضلات والعظام بالإضافة إلى بعض الأدوية المعروفة بأنها تسبب صعوبات في النوم.
الأرق الأوسط
الأرق الأوسط هو عندما تستيقظ أثناء الليل ولا تستطيع العودة للنوم. ومن المفارقات ، أن الأشخاص الذين يعانون من التعب الشديد أثناء النهار هم أكثر عرضة للإصابة بالأرق المتوسط. يمكن أن تسبب الأعراض الأخرى المرتبطة بالتصلب المتعدد مثل التشنجات العضلية والتبول الليلي (الرغبة في التبول ليلاً) هذا التأثير.
الأرق الطرفي
الأرق النهائي هو ببساطة الاستيقاظ مبكرًا جدًا. سبب الأرق النهائي لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد غير مفهوم جيدًا ، لكن يعتقد البعض أن قلة التعرض لضوء النهار (خاصة عند المصابين بالاكتئاب) قد يساهم في ذلك.
التشخيص
لا يوجد اختبار نهائي للأرق. يستخدم الأطباء العديد من الأدوات المختلفة لتشخيص وقياس أعراض الأرق ، بما في ذلك:
- سجل النوم: سجل النوم هو مفكرة بسيطة تسجل فيها تفاصيل عن نومك ، مثل وقت النوم ووقت الاستيقاظ ومدى شعورك بالنعاس في أوقات مختلفة خلال اليوم.
- جرد النوم: جرد النوم هو استبيان شامل يجمع معلومات حول صحتك الشخصية وتاريخك الطبي وأنماط نومك.
- دراسة النوم: قد يقترح طبيبك إجراء دراسة نوم ليلية ، أو تخطيط النوم ، لجمع معلومات حول نومك الليلي. في هذا الاختبار ، تنام طوال الليل في المختبر. سيتم توصيلك بمخطط كهربية الدماغ (EEG) ، والذي يراقب مراحل نومك. تقيس دراسة النوم أيضًا أشياء مثل مستويات الأكسجين وحركات الجسم وأنماط القلب والتنفس.
علاج او معاملة
كخطوة أولى ، يجب أن يتأكد طبيبك من معالجة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي قد تساهم في مشاكل نومك - مثل مشاكل المسالك البولية أو متلازمة تململ الساقين.
في حين أن الكثير من الناس يعتبرون الحبوب المنومة هي الخيار الأول للعلاج من الأرق ، فإن أدوية النوم لها عيوبها وقيودها. بشكل عام ، في حين أنها قد تقدم فوائد على المدى القصير ، تميل الأدوية إلى فقدان فعاليتها بسرعة ومن المحتمل أن تسبب الإدمان.
العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) هو بديل خالٍ من الأدوية وغالبًا ما يتم استخدامه كعلاج أولي للأرق. من بين فوائده أنه قد يساعد في تدريب عقلك على أن سريرك مرتبط بالنوم وليس اليقظة.
يلجأ الأشخاص الآخرون إلى الأجهزة الطبية مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاج توقف التنفس أثناء النوم والعلاج بالضوء الساطع لعلاج اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية. ومع ذلك ، يجب تشخيص هذه الحالات من قبل أخصائي رعاية صحية أولاً.
تغيير نمط الحياة
بالإضافة إلى هذه الأنواع من التدخلات الطبية ، هناك أشياء يمكنك أنت وطبيبك القيام بها لمعالجة الاضطرابات المرتبطة بالنوم (وهذه تنطبق بغض النظر عما إذا كان شخص ما مصابًا بالتصلب المتعدد أم لا):
- احصل على الكثير من الضوء الطبيعي خلال النهار.
- اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
- تمرن بانتظام لتحسين النوم ، ولكن لا تفعل ذلك في غضون أربع إلى ست ساعات من وقت نومك ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى المبالغة في تحفيزك.
- قلل من تناول الكافيين والكحول والنيكوتين قبل النوم بست ساعات.
- توقف عن شرب أي سوائل قبل ساعتين من النوم.
- حاول تصفية ذهنك عندما تكون في السرير. تجنب التلفاز والأجهزة الإلكترونية.
- حافظ على غرفة النوم مظلمة ودرجة الحرارة باردة.
- لا تستلقي مستيقظًا في منتصف الليل. انهض أو اقرأ كتابًا أو قم ببعض الأنشطة الأخرى لتهدئة عقلك قبل العودة إلى الفراش.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من صعوبات في النوم وجربت إجراءات بسيطة مثل تلك المذكورة أعلاه دون راحة كبيرة ، فتأكد من التحدث مع طبيب الأعصاب. معًا ، قد تتمكنان من العثور على الجاني وراء مشاكل نومك. في بعض الحالات ، سيحيلك طبيبك إلى أخصائي النوم لتلقي العلاج المناسب.
إيجاد اختصاصي نوم