المحتوى
- أساسيات Brainstem
- كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على جذع الدماغ
- أعراض تورط جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد
- التشخيص
- علاج او معاملة
يتم استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) واختبارات محتملة محرضة أحيانًا للكشف عن آفات مرض التصلب العصبي المتعدد في جذع الدماغ.
تعتمد الوقاية من مشاكل جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد على نفس العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) المستخدمة لمنع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد. لكن غالبًا ما تعتمد إدارة المشكلات العصبية التي تسببها آفات جذع الدماغ على العلاج وتدابير السلامة التي تعالج الأعراض الناتجة تحديدًا.
أساسيات Brainstem
جذع الدماغ صغير في الطول والعرض ، لكنه منطقة مهمة من الدماغ حيث تلتقي العديد من مسارات الأعصاب.
تنتقل الرسائل بين القشرة الدماغية والمناطق تحت القشرية والمخيخ والحبل الشوكي عبر جذع الدماغ. والأعصاب القحفية ، التي تتحكم في حركات العين وإحساس الوجه وحركات الوجه والوظائف الأساسية للبقاء (مثل التنفس) ، تنبثق من جذع الدماغ.
يتكون جذع الدماغ من ثلاثة أقسام:
- الدماغ المتوسط: يقع في الطرف العلوي من جذع الدماغ ، وهو ينسق البصر والصوت وحركة الجسم. كما أنه ينظم الاستثارة واليقظة ويساعد في التحكم في حركات العين.
- الجسور: يقع في الجزء الأوسط من جذع الدماغ ، وهو يشارك في التنفس والنوم والسمع والتذوق والإحساس وحركة الوجه وكذلك التوازن.
- النخاع المستطيل: يقع في الجزء السفلي من جذع الدماغ ، ويساعد على تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم. كما أنه ينسق ردود الفعل اللاإرادية مثل السعال والعطس والقيء.
كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على جذع الدماغ
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد في المقام الأول على المادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي. تقع المادة البيضاء في مناطق أعمق من الدماغ توصف بأنها المناطق تحت القشرية ومحيط البطينين وكذلك في الأجزاء الخارجية من الحبل الشوكي.
يمكن أن تتأثر المادة البيضاء في جذع الدماغ بإزالة الميالين من مرض التصلب العصبي المتعدد. تؤدي هذه العملية إلى إبطاء الأعصاب إلى درجة عدم عملها ، مما ينتج عنه العلامات والأعراض المميزة لآفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد.
تسمى الأعصاب عالية المايلين (المغلفة بالدهون المحمية) المادة البيضاء لأنها تظهر بيضاء في الفحص المجهري.
أعراض تورط جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد
يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة واسعة من الأعراض لأن المناطق التي يمكن أن تؤثر في الدماغ والحبل الشوكي تتحكم في العديد من وظائف الجسم.
تتشابه العديد من الأعراض الحسية والحركية لآفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد مع أعراض آفات العمود الفقري وأجزاء أخرى من الدماغ لأن تلك الموجودة في جذع الدماغ غالبًا ما تقاطع المسارات العصبية التي تتصل بهذه المناطق.
تشمل الأعراض الناتجة عن آفات جذع الدماغ (والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع آفات التصلب المتعدد في مكان آخر) ما يلي:
- ضعف القوة أو السيطرة على الحركات
- كلام غير واضح
- قلة الإحساس باللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز
- تناقص التوازن
- مشاكل في النوم
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر إصابة جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد على وظائف العصب القحفي ، مما يسبب أعراضًا لا تنتجها آفات التصلب المتعدد في أماكن أخرى ، بما في ذلك:
- ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) أو حركات العين المتشنجة
- ضعف السمع ، بما في ذلك الصمم وطنين الأذن (رنين في الأذنين) أو عدم تحمل الضوضاء
- قلة حاسة التذوق
- ضعف في الوجه
- مشاكل عسر البلع ، بما في ذلك الاختناق أو السعال أو التقيؤ
- ألم في الوجه أو إحساس متغير بالوجه
- الدوار (الشعور بأن محيطك يدور)
- مشاكل في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو التنفس (كلها نادرة جدًا في مرض التصلب العصبي المتعدد)
التشخيص
قد يتعرف طبيبك على آفة جذع الدماغ بناءً على تاريخك وفحصك البدني. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من علامات وأعراض آفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد هي نفس علامات وأعراض آفات التصلب المتعدد الأخرى ، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية في تحديد مكان آفات التصلب المتعدد. تقع.
تصوير الدماغ والعمود الفقري بالرنين المغناطيسي يشيع استخدامه في مرض التصلب العصبي المتعدد. يكتشف هذا الاختبار مناطق إزالة الميالين الحادة والمزمنة ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت لديك آفات تتوافق مع العلامات والأعراض التي تعاني منها. في بعض الأحيان في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يبدو جذع الدماغ صغيرًا بسبب الضمور ، وهو تقلص الأعصاب والميالين.
أثار السمع والدهليز الإمكاناتيمكن استخدامها في حالات معينة عندما يشتبه في وجود آفة مرض التصلب العصبي المتعدد ويكون التصوير بالرنين المغناطيسي سلبيًا أو غير حاسم.
أثار في تقييم MSعلاج او معاملة
هناك عدد من DMTs تستخدم لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتستخدم هذه الأدوية لمنع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد (الانتكاسات) ، وهناك أيضا علاجات تستخدم لتسريع زوال الانتكاسات ومنع الضرر العصبي على المدى الطويل.
بالإضافة إلى إعادة التأهيل ، بما في ذلك علاج بدني و علاج بالممارسة، يمكن أن تساعدك على تحسين القوة الحركية والتنسيق.
تقييم البلع و علاج البلع يمكن أن يساعدك على الأكل والشرب بشكل أكثر راحة وقد يساعد في منع مضاعفات عسر البلع ، مثل الاختناق والالتهاب الرئوي التنفسي.
قد يوصي طبيبك أو معالجك أيضًا باستخدام عدسات تصحيحية أو لصقة عين للمساعدة في إدارة ازدواج الرؤية ، وقد تتطلب مشاكل السمع استخدام أداة مساعدة على السمع.
كلمة من Verywell
يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على أي جزء من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية. غالبًا ما تنتج آفات التصلب المتعدد في جذع الدماغ تأثيرات أقل وضوحًا من الضعف أو فقدان الحواس. ولكن يمكن أن يكون لهذه الآفات تأثير كبير على نوعية حياتك وقد تعرضك لخطر حدوث مضاعفات طبية خطيرة.
إذا كنت تعاني من أعراض خفية ، مثل السعال عند تناول الطعام ، فقد لا تدرك أن هذا جزء من مرض التصلب العصبي المتعدد لديك. تأكد من مناقشة هذه الأعراض مع فريقك الطبي. في كثير من الأحيان ، هناك حلول يمكن أن تساعد.