المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
ميغان ل.بيير ، ماجستير ، دكتوراه.
يؤثر التصلب المتعدد (MS) على كل شخص بشكل مختلف. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل أن تكون على دراية بأعراض مثل صعوبة المشي والإرهاق والتنميل أو الوخز. يمكن أن تكون هذه الأعراض الجسدية وغيرها شديدة ومحدودة. ومع ذلك ، فإن التغيرات العاطفية وتحديات الصحة العقلية يمكن أن تكون مثل (إن لم يكن أكثر) من الإعاقة.
أخصائية علم النفس العصبي في إعادة التأهيل ميغان بيير ، دكتوراه. ، يناقش ثلاثة مخاوف مشتركة بشأن الحالة المزاجية والصحة العقلية للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد وكيفية معالجتها.
1. الاكتئاب
يمكن أن يحدث الاكتئاب لدى ما يصل إلى 50 بالمائة من مرضى التصلب المتعدد وهو أكثر شيوعًا بثلاث مرات من عامة السكان. ما يصل إلى 40 في المائة من شركاء الدعم ، مثل مقدمي الرعاية والأزواج ، قد يعانون أيضًا من الاكتئاب في مرحلة ما من الحياة. التغيرات في دور الأسرة والمخاوف المالية ، وكذلك الاكتئاب والأعراض المعرفية لدى الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، كلها عوامل قد تسهم في ضائقة مقدم الرعاية.
تم التعرف على الاكتئاب فيما يتعلق بالتصلب المتعدد في سبعينيات القرن التاسع عشر بواسطة طبيب الأعصاب الفرنسي جان مارتن شاركو. ومع ذلك ، لم تتم دراستها ومعالجتها بجدية من قبل الأطباء حتى العقود الأخيرة. على الرغم من الفهم الأفضل لتأثير الاكتئاب ، إلا أنه كثيرًا ما لا يتم تشخيصه أو معالجته في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
الاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد: عرض أم رد فعل؟
يقول بيير: "من السهل الافتراض أن الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن مثل مرض التصلب العصبي المتعدد سيصابون بالاكتئاب حتمًا". يعتمد هذا الافتراض غير الصحيح على فكرة أن الاكتئاب هو رد فعل لمرض التصلب العصبي المتعدد. في حين أن هذا ممكن ، فقد اكتشفت الأبحاث الحديثة أن الاكتئاب قد يكون أيضًا أحد الأعراض.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس ، في وقت مبكر من المرض ، يبدو أن الاكتئاب مرتبط بعمليات التهابية. في وقت لاحق ، في المرحلة الثانوية التقدمية ، تتكرر الأفكار غير المفيدة ، مثل الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو اليأس. لذا يُعتقد أن الاكتئاب في هذه الحالة يكون أكثر تفاعلًا - ويرتبط بالإحباط من تغييرات نمط الحياة أو فقدان الوظيفة ، "يشرح بيير.
كيفية معالجة الاكتئاب المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد
قد يؤدي الاكتئاب مع القلق إلى تفاقم الأفكار الانتحارية ويجب عدم تركها دون علاج. في معظم الحالات ، يمكن إدارته بفاعلية بمزيج من مضادات الاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي. يركز هذا النوع من العلاج على تحديد وتغيير الأفكار والمعتقدات والسلوكيات التي قد تساهم في حدوث اضطراب عاطفي.
2. القلق
يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد والاكتئاب من القلق أيضًا. لكن يمكن أن يحدث القلق أيضًا بشكل مستقل دون اكتئاب. تعد اضطرابات القلق أكثر شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد بثلاث مرات منه بين عامة الناس. تم ربط القلق بانخفاض التفاعل الاجتماعي ، وزيادة خطر الإفراط في تعاطي الكحول ، وزيادة مستويات الألم ، وقد يؤثر حتى على المهارات المعرفية مثل سرعة معالجة الدماغ للمعلومات.
أسباب القلق المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد
عندما يتعلق الأمر بالتعايش مع التصلب المتعدد ، غالبًا ما ينبع القلق من عدم اليقين بشأن ما سيأتي به اليوم التالي. في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجع ، يمكن أن تحدث النوبات بشكل غير متوقع. يقول بيير: "لا تعرف أبدًا ما إذا كان هناك تفاقم أم لا ، وما مدى شدة الأعراض في حالة حدوث تفاقم أو ما إذا كانت أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ستتطور بمرور الوقت". قد يكون من الصعب ألا تقلق ، خاصة إذا كان لديك العديد من المسؤوليات المتعلقة برعاية صحتك أو أسرتك أو أطفالك وعملك.
خطر القلق: اجتناب السلوكيات
إذا كنت قد عانيت من القلق من قبل ، فأنت تعلم أنه يمكن أن يجعل الحياة اليومية صعبة. إحدى الطرق التي يتعامل بها بعض الناس مع القلق هي تجنب مصدره. عندما تشعر بالقلق من الشعور بالدوار أثناء القيادة ، فقد تكون غريزتك هي تجنب ركوب السيارة. أو إذا كنت تخشى التعرض لحادث أمعاء في الأماكن العامة ، فقد يبدو عدم مغادرة المنزل حلاً جيدًا. قد تجعلك سلوكيات التجنب هذه تتخطى موعدًا مع الطبيب ، أو تقلل من وقتك مع الأصدقاء أو تمنعك من فعل ما تستمتع به.
يضيف بيير: "الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد والقلق هم أكثر عرضة لأفكار انتحارية". على الرغم من اختلاف البيانات ، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يموتون من الانتحار. إذا لاحظت سلوكيات الإبطال أو القلق الذي يؤثر على الحياة اليومية ، فمن المهم أن تبدأ محادثة مع طبيب.
معالجة القلق المرتبط بالتصلب المتعدد
يشمل علاج القلق العلاج السلوكي وتمارين التعرض للمساعدة في بناء الثقة والتسامح. وسيلة أخرى هي القبول والالتزام العلاج (ACT). يقول بيير: "نحدد ما هو الأكثر قيمة للشخص ، ثم نجد طريقة لتحقيق هذه القيمة على الرغم من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد". يساعد العلاج بالكلام والأدوية في معالجة الأسباب المحددة للقلق.
3. تأثير البصيلة الكاذبة
التأثير البصلي الكاذب هو حالة متجذرة في الانفصال بين شعورك والتعبير عن المشاعر. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فقد تبدأ في البكاء فجأة ، على الرغم من أنك لا تشعر بالحزن أو الانزعاج. أو قد تبدأ في الضحك بلا حسيب ولا رقيب على شيء لا تجده حتى مضحكًا.
يحدث هذا بسبب انهيار الاتصال بين الجزء الأمامي والخلفي من الدماغ. في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تسبب آفات الدماغ التي تعطل عمل الناقلات العصبية هذا الانهيار. قد ينتج أيضًا عن ضمور الدماغ الكلي في مراحل لاحقة من مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن يزيد استخدام الستيرويد من خطر الإصابة بتأثير البصلة الكاذبة ، وقد يؤدي تقليل المنشطات أو إيقافها إلى التخلص منه.
التمييز بين تأثير البصلة الكاذبة والحالات الأخرى
يمكن أحيانًا الخلط بين التأثير البصلي الكاذب وحالات مثل الاكتئاب وتقلب المزاج والاضطراب ثنائي القطب.يمكن أن تكون نوبات الانفعالات غير المناسبة مصدرًا للإحراج والقلق.
من المهم أن يتم تشخيص هذه الحالة بشكل صحيح لأنه ، على عكس الاكتئاب أو القلق ، لا يمكن علاجها بالعلاج بالكلام أو الاستشارة. يمكن استخدام بعض مضادات الاكتئاب أو الأدوية المصنعة خصيصًا والتي تستهدف مادة كيميائية معينة في جهازك العصبي لعلاج تأثير البصيلة الكاذبة.
لا تخف من التحدث إلى طبيبك
إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد وتعتقد أنك مصاب بالاكتئاب أو القلق أو تأثير البصيلة الكاذبة ، فتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك عن الأعراض التي تعاني منها. يمكنهم إحالتك إلى طبيب نفساني إعادة تأهيل متخصص في مرض التصلب العصبي المتعدد أو أخصائي آخر يمكنه المساعدة.
إذا كنت شريكًا داعمًا لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فراقب علامات الاكتئاب والقلق لدى من تحب وفي نفسك. قد لا تكون واضحة دائمًا ويمكن أن تبدو غالبًا على شكل تهيج أو غضب أو انفصال متزايد عن الحياة الاجتماعية.