المحتوى
التعظم غير المتجانسة هي الكلمة المستخدمة لوصف العظام التي تتكون في مكان لا ينبغي أن توجد فيه. يعني التعظم غير المتجانسة عمومًا أن العظام تتشكل داخل الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك العضلات أو الأربطة أو الأنسجة الأخرى.غالبًا ما يتم اختصار "H.O." ، يمكن أن يحدث التعظم غير المتجانس في أي مكان في الجسم. غالبًا ما تتكون العظام غير المتجانسة بعد الجراحة أو الإصابة أو أحيانًا لأسباب غير معروفة.
الأعراض
أكثر أعراض التعظم غير المتجانسة شيوعًا هي تصلب المفصل. لا يستطيع معظم الأشخاص الذين يصابون بالتعظم غير المتجانسة الشعور بالعظم غير الطبيعي ، لكنهم يلاحظون أن نمو العظام يعيق الحركات الطبيعية. وغالبًا ما يتشكل العظم غير المتجانسة حول مفاصل الورك أو الكوع ، مما يجعل من الصعب ثني هذه المفاصل. قد تشمل الأعراض الأخرى كتلة يمكن الشعور بها أو تشوه في المنطقة أو الألم.
الأسباب
يحدث التعظم غير المتجانسة عندما يختلط الجسم إشارات ، وتبدأ خلايا العظام في تكوين عظام جديدة خارج الهيكل العظمي الطبيعي. يصنع الجسم باستمرار عظامًا جديدة لتحل محل العظام داخل الهيكل العظمي. عندما تحدث كسور في العظام ، يتم تكوين عظام جديدة لشفاء العظام التالفة. في الأشخاص الذين يعانون من تكوين العظام غير المتجانسة ، تحدث عملية مماثلة ، ولكن غالبًا لسبب غير معروف.
تسمى عملية تكوين العظام الجديدة تكوين الهيكل العظمي. عندما تحدث هذه العملية خارج المكان الذي يجب أن يوجد فيه العظم الطبيعي ، فإن النتيجة تسمى التعظم غير المتجانس. يمكن أن تتراوح العواقب من غير منطقي إلى شديد. في بعض الحالات ، لا يمكن ملاحظة العظم غير المتجانسة إلا بسبب إجراء الأشعة السينية لمخاوف غير ذات صلة. في حالات أخرى ، يمكن أن تحد النتائج من قدرة الفرد على أداء حتى الأنشطة البسيطة ، مثل المشي.
هناك عدة أسباب لتكوين العظام غير المتجانسة. وتشمل هذه:
- الحالات الوراثية (مثل خلل التنسج الليفي العظمي التدريجي والتنسج العظمي المتغاير التدريجي)
- الإجراءات الجراحية (بما في ذلك جراحة استبدال مفصل الورك وكسر الكوع وكسر الساعد)
- إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي (إصابات الدماغ الرضحية وإصابة الحبل الشوكي)
- الإصابات الرياضية (التهاب العضل العظمي)
علاج او معاملة
علاج التعظم غير المتجانسة أمر صعب ، حيث لا يُفهم الكثير عن أسباب حدوث هذه الحالة. نظرًا لوجود القليل من الفهم لسبب تكوّن العظام غير المتجانسة ، فمن الصعب معرفة كيفية منع تكوّن عظام إضافية.
يمكن الاستئصال الجراحي للعظم غير المتجانسة في المرضى الذين تكون عظامهم غير المتجانسة نتيجة لعملية جراحية أو رضوض (مرضى إصابات الدماغ والحبل الشوكي). بشكل عام ، التوصية هي أن تنضج عظامهم غير المتجانسة تمامًا ، مما يعني عدم تكوين عظام إضافية . في هذه المرحلة ، يمكن اعتبار الجراحة لإزالة العظم. يتم إجراء ذلك عادةً للسماح بحركة المفصل الذي تجمد نتيجة تكوين العظام.
في المرضى الذين يعانون من اضطراب وراثي تسبب في تكوين العظم غير المتجانسة ، الجراحة هي العلاج الخاطئ. في الواقع ، قد يؤدي إجراء جراحة لإزالة العظم غير الطبيعي في هؤلاء المرضى إلى تفاقم الحالة العامة.
يتم إجراء الأبحاث لتحديد ما إذا كانت هناك علاجات جينية لتغيير تعبير الجينات التي تظهر في المرضى الذين يعانون من التعظم غير المتجانسة. هذه العلاجات هي في المراحل الأولى من التحقيق.
أربعة أنواع من العظامالوقاية
في المرضى المعرضين لخطر كبير لتطور تكوين العظام غير المتجانسة ، هناك العديد من العلاجات التي تم استخدامها لمنع نمو العظام الزائدة. ثبت أن بعض الأدوية ، بما في ذلك الجرعات العالية من الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، تقلل من نمو العظام غير المتجانسة.
علاج آخر مثير للجدل هو استخدام العلاج الإشعاعي بجرعة واحدة لتغيير الخلايا التي تنتج تكوين العظام الزائد. يستخدم العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان بعد جراحة المفاصل الكبرى أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من تطور العظام غير المتجانسة. العلاج الإشعاعي مثير للجدل ، حيث يمكن أن يتسبب الإشعاع في تلف الأنسجة وتأخر الشفاء حيث يتم إجراء الجراحة.
في الماضي ، كان بعض الجراحين يستخدمون الإشعاع في وقت جراحة استبدال مفصل الورك للتأكد من عدم تشكل العظام غير المتجانسة كمضاعفات للجراحة. في الوقت الحالي ، لا ينصح بالعلاج الإشعاعي إلا إذا كان المريض يعتبر معرضًا لخطر كبير لتطور تكوين العظام غير المتجانسة.