المحتوى
- ما هو المايلوما المتعددة؟
- ما الذي يسبب المايلوما المتعددة؟
- ما هي عوامل الخطر للورم النخاعي المتعدد؟
- ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟
- كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟
- علاج المايلوما المتعددة
ما هو المايلوما المتعددة؟
الورم النقوي المتعدد هو السرطان الذي يصيب خلايا دم بيضاء معينة تسمى خلايا البلازما. يمثل حوالي 1 ٪ من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة ، ويتم تشخيص حوالي 22000 أمريكي به كل عام.
تعد خلايا البلازما وخلايا الدم البيضاء الأخرى جزءًا من جهاز المناعة. تنتج خلايا البلازما أجسامًا مضادة - بروتينات الجهاز المناعي التي تساعد الجسم في تخليص نفسه من المواد الضارة. تستجيب كل خلية بلازما لمادة معينة عن طريق إنتاج نوع واحد من الأجسام المضادة. يمتلك الجسم أنواعًا عديدة من خلايا البلازما ، وبالتالي يمكنه الاستجابة لأنواع عديدة من المواد.
عندما يحدث السرطان ، يفرط الجسم في إنتاج خلايا البلازما غير الطبيعية والمتشابهة. تسمى خلايا البلازما غير الطبيعية بخلايا المايلوما.
تتجمع خلايا الورم النقوي في نخاع العظم والطبقة الخارجية للعظم. نظرًا لأن الخلايا تبدأ في بلازما الدم ، فإن المايلوما ليس سرطانًا عظميًا ، ولكنه سرطان يصيب العظام.
ما الذي يسبب المايلوما المتعددة؟
السبب الدقيق للورم النخاعي المتعدد غير معروف ، ولكن تم اقتراح النظريات والجمعيات كعوامل خطر.
ما هي عوامل الخطر للورم النخاعي المتعدد؟
تتضمن عوامل الخطر المقترحة للورم النخاعي المتعدد ما يلي:
ذكر الجنس
العمر (نادر الحدوث تحت سن 35)
تاريخ العائلة
التعرض للبترول والمواد الكيميائية الأخرى
التعرض لكميات عالية من الإشعاع
العرق (ضعف شائعه بين الأمريكيين من أصل أفريقي مثل الأمريكيين البيض)
زيادة الوزن أو السمنة
الإصابة باضطراب خلايا البلازما المعروف باسم الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الأهمية غير المحددة (MGUS). يعتبر هذا مقدمة للورم النخاعي المتعدد. يمكن مقارنتها مع ورم في القولون قد يتطور إلى سرطان القولون. فقط عدد قليل من الأشخاص المصابين بـ MGUS يصابون بالورم النخاعي المتعدد في حياتهم.
ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للورم النخاعي المتعدد. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. (بعض الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد في وقت مبكر لا تظهر عليهم أعراض. وبدلاً من ذلك ، يتم العثور عليها أثناء اختبارات الدم أو البول الروتينية.) قد تسبب خلايا المايلوما والأجسام المضادة ما يلي:
آلام العظام
كسور العظام
ضعف
إعياء
فقدان الوزن
التهابات متكررة
غثيان
التقيؤ
إمساك
مشاكل التبول
ضعف أو تنميل في الساقين
ألم في الظهر
ألم الضلع
قد تشبه أعراض المايلوما المتعددة اضطرابات العظام الأخرى أو المشاكل الطبية. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية للورم النخاعي المتعدد ما يلي:
الأشعة السينية. اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم. تُستخدم فحوصات العظام لتقييم تورط العظام في معظم أنواع السرطان ، لكنها لا يمكن الاعتماد عليها في المايلوما المتعددة.
تحاليل الدم والبول. تُستخدم هذه الاختبارات للبحث عن البروتينات أو المواد الأخرى التي من المرجح أن تظهر في دم أو بول الأشخاص المصابين بالورم النخاعي.
شفط النخاع العظمي و / أو الخزعة. إجراء يتضمن أخذ كمية صغيرة من سائل النخاع العظمي (الشفط) و / أو نسيج نخاع العظم الصلب (يسمى الخزعة الأساسية) ، عادةً من عظام الورك ، لفحصها لمعرفة عدد خلايا الدم وحجمها ونضجها و / أو خلايا غير طبيعية.
مسح الهيكل العظمي. سلسلة من الأشعة السينية لجميع العظام الرئيسية في الجسم.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب). إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. تعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة (ولكن في كثير من الأحيان ليست مفصلة تمامًا مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي)
مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يتم حقن الجلوكوز (السكر) ذو العلامات المشعة في مجرى الدم. يمكن اكتشاف الأنسجة التي تستخدم الجلوكوز أكثر من الأنسجة الطبيعية (مثل الأورام) بواسطة آلة المسح. يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للعثور على الأورام الصغيرة في جميع أنحاء الجسم.
علاج المايلوما المتعددة
سيحدد طبيبك العلاج المحدد للورم النخاعي المتعدد بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى انتشار المرض
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
توقعات لمسار المرض
رأيك أو تفضيلك
قد يشمل العلاج:
أدوية للسيطرة على الألم
علاج الكسر
أدوية لمنع الكسور
العلاج الإشعاعي للسيطرة على الألم ومنع الكسور والسماح للآفات العظمية بالشفاء
العلاج الكيميائي وأدوية الكورتيكوستيرويد
العلاجات البيولوجية أو المستهدفة ، مثل Velcade (bortezomib) و Thalomid (thalidomide) و Revlimid (lenalidomide)
ألفا إنترفيرون. معدل الاستجابة البيولوجية (مادة تحفز أو تحسن قدرة جهاز المناعة في الجسم على مكافحة المرض) الذي يتداخل مع انقسام الخلايا السرطانية ، وبالتالي يبطئ نمو الورم. يبدو أيضًا أنه يطيل فترة الهدوء عند إعطائه بعد العلاج الكيميائي. الإنترفيرون هي مواد ينتجها الجسم عادة ولكن يمكن إنتاجها في المختبر.
زرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية. تم استخدام هذا على نطاق واسع في المايلوما المتعددة ، ولكن العلاجات الجديدة المستهدفة تجعله أقل جاذبية بسبب السمية العالية المرتبطة بالزرع