المحتوى
- ما هو فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
- لماذا قد أحتاج إلى فحص نضح عضلة القلب بالضغط؟
- ما هي مخاطر فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
- كيف أستعد لفحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
- ماذا يحدث أثناء فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
- ماذا يحدث بعد فحص ضغط الدم في عضلة القلب؟
ما هو فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
نضح عضلة القلب هو اختبار تصوير. يطلق عليه أيضًا اختبار الإجهاد النووي. يتم إجراؤه لإظهار مدى جودة تدفق الدم عبر عضلة القلب. كما يوضح مدى جودة ضخ عضلة القلب. على سبيل المثال ، بعد نوبة قلبية ، قد يتم إجراء ذلك للعثور على مناطق عضلة القلب التالفة. يمكن إجراء هذا الاختبار أثناء الراحة وأثناء التمرين.
يستخدم فحص نضح عضلة القلب كمية صغيرة من مادة مشعة تسمى المتتبع الإشعاعي. ينتقل المقتفي عبر مجرى الدم وتمتصه عضلة القلب السليمة. في الفحص ، تبدو المناطق التي تم فيها امتصاص مادة التتبع مختلفة عن المناطق التي لا تمتصها. المناطق المتضررة أو التي ليس لديها تدفق دم جيد لا تمتص الكاشف. قد تسمى المناطق المتضررة "البقع الباردة" أو "العيوب".
يقيس فحص نضح عضلة القلب الناتج عن الإجهاد تدفق الدم إلى عضلة القلب عند الضغط عليها. عادة ما يكون القلب "متوترًا" من التمارين. ولكن إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، فيمكن أن يتوتر القلب بتناول دواء معين يزيد من معدل ضربات القلب أو يوسع الأوعية الدموية كما يحدث أثناء التمرين
بعد حقن جهاز التتبع الإشعاعي ، يتم استخدام نوع خاص من الكاميرات يمكنه اكتشاف الطاقة المشعة من خارج الجسم. تلتقط الكاميرا صورًا للقلب أثناء الإجهاد ومرة أخرى في وقت الراحة. تتم مقارنة مجموعتي الصور.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص اضطرابات القلب التمارين وتخطيط القلب الكهربائي أثناء الراحة (ECG أو EKG) ، ومراقب هولتر ، وتخطيط كهربية القلب متوسط الإشارة ، وقسطرة القلب ، والأشعة السينية للصدر ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر ، وتخطيط صدى القلب دراسات الفيزيولوجيا الكهربية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، تصوير الأوعية بالنويدات المشعة ، والأشعة المقطعية للقلب.
لماذا قد أحتاج إلى فحص نضح عضلة القلب بالضغط؟
قد يطلب طبيبك إجراء فحص نضح عضلة القلب من أجل:
ألم في الصدر ، سواء كان ظهورًا جديدًا أو يحدث على مدى أيام أو أكثر
لتشخيص مرض الشريان التاجي (CAD) ، وهو تضيق الشرايين التاجية
بعد نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب أو MI) لتقييم تلف عضلة القلب
لتقييم تدفق الدم إلى مناطق عضلة القلب بعد جراحة مجازة الشريان التاجي أو رأب الوعاء أو وضع الدعامة.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بفحص نضح عضلة القلب.
ما هي مخاطر فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
قد تشمل مخاطر الفحص ما يلي:
قد يؤدي جزء التمرين من الاختبار إلى حالات نادرة من عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر أو نوبة قلبية بسبب الضغط على القلب الناجم عن التمرين.
قد تسبب الإبرة المستخدمة في إدخال بعض الألم. قد يسبب حقن التتبع الإشعاعي بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه المادة المتتبعة نادرة.
إذا كان قلبك مضغوطًا باستخدام الدواء ، فقد تشعر بالقلق أو الدوار أو الغثيان أو الاهتزاز أو ضيق التنفس أو ألم الصدر لفترة وجيزة.
قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء الإجراء والمخاطر المتعلقة بوضعك الخاص.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من معرفة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع حالاتك الطبية.
قم بعمل قائمة بالأسئلة التي لديك حول الإجراء. تأكد من مناقشة هذه الأسئلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إلى الموعد لمساعدتك على تذكر أسئلتك ومخاوفك.
قد تتداخل عوامل معينة مع نتائج هذا الاختبار أو تؤثر عليها. وتشمل هذه:
استخدام الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين
تناول الكافيين خلال 48 ساعة من العملية
تدخين أو استخدام أي نوع من أنواع التبغ خلال 48 ساعة من الإجراء
أدوية معينة للقلب ، مثل تلك التي تبطئ معدل ضربات القلب
كيف أستعد لفحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
يرجى الملاحظة: عوامل أو ظروف معينة قد تتداخل مع نتائج الاختبار أو تؤثر عليها. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين
الكافيين خلال 24 ساعة من الإجراء
أدوية النترات
الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب
أخبر طبيبك وعندما تحدد موعد الفحص إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب
الاحتياطات: إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، فيرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. سنناقش الخيارات الأخرى معك ومع طبيبك.
الرضاعة الطبيعية: إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسبب خطر تلوث حليب الثدي بالمتتبع.
ملابس: قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. سيتم توفير ثوب لك. يتم توفير خزائن لتأمين ممتلكاتك الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل. خطط لارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في جزء التمرين من الاختبار ، وكذلك زوجًا مريحًا من الأحذية.
كلوا / اشربوا: قد يشترط الصيام قبل الإجراء. سيعطيك طبيبك تعليمات حول المدة التي يجب أن تمنع فيها الطعام و / أو السوائل.
إذا تم تحديد موعد لإجراء فحص نضح عضلة القلب الدوائي ، فستحتاج إلى تجنب تناول أي أدوية تحتوي على الثيوفيلين أو الكافيين. القهوة ، حتى منزوعة الكافيين ، غير مسموح بها ، لأنها تحتوي على بعض الكافيين. قد تحتوي أدوية الربو على الثيوفيلين. إذا كنت تعاني من الربو ، أخبر طبيبك. يجب إيقاف أدوية الثيوفيلين قبل 48 ساعة من الاختبار. الأدوية التي تحتوي على الكافيين وجميع الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين يجب أن تبقى لمدة 12 إلى 24 ساعة. بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مادة الكافيين تشمل Anacin و Excedrin و NoDoz. استشر طبيبك للحصول على تعليمات محددة.
الحساسية: قم بإبلاغ أخصائي الأشعة أو التقني إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اليود. قد يسبب حقن الراديوتراكر بعض الانزعاج الطفيف. ردود الفعل التحسسية تجاه المشعة نادرة ، ولكنها قد تحدث.
الأدوية: يرجى إحضار قائمة بجميع الأدوية (الموصوفة وغير الموصوفة) والمكملات العشبية التي تتناولها.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء فحص نضح عضلة القلب بالتوتر؟
قد تخضع لفحص نضح عضلة القلب تحت الضغط في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسة مقدمي الرعاية الصحية.
بشكل عام ، يتبع فحص نضح عضلة القلب الإجهادي هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
إذا طُلب منك خلع ملابسك ، فسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
سيبدأ خط وريدي (IV) في يدك أو ذراعك.
سيتم توصيلك بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) مع خيوط تلتصق بجلدك وسيتم وضع سوار ضغط الدم على ذراعك.
تمرين مسح نضح عضلة القلب:
ستتمرن على جهاز الجري. ستتم زيادة شدة التمرين تدريجياً عن طريق زيادة سرعة جهاز المشي.
سيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم لديك. بمجرد أن تصل إلى الحد الأقصى لنقطة التمرين (التي يحددها مقدم الرعاية الصحية بناءً على معدل ضربات القلب والعمر) ، سيتم حقن المقتفي الإشعاعي في خط IV الخاص بك.
بعد حقن الكاشف ، ستستمر في ممارسة الرياضة لعدة دقائق.
سيتم وضعك بعد ذلك في ماسح القلب حتى يمكن التقاط الصور.
فحص نضح عضلة القلب الدوائي:
لن تتمرن على جهاز الجري. بدلاً من ذلك ، سوف تستلقي على الطاولة في ماسح القلب بينما يتم حقن الدواء في الوريد.
سيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم لديك.
سيتم حقن المقتفي في الخط الوريدي الخاص بك.
استكمال الإجراء بالطريقتين:
إذا كان لديك أي أعراض مثل الدوخة أو ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس أو إرهاق شديد في أي وقت أثناء الإجراء ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية أو التقني بذلك.
سوف تستلقي بشكل مسطح على طاولة أثناء التقاط صور قلبك. حوالي 10 إلى 60 دقيقة (حسب نوع التتبع المستخدم) بعد حقن المتتبع ، ستبدأ كاميرا جاما في التقاط صور لقلبك. في هذا النوع الخاص من الاختبارات المسمى SPECT (التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد) ، يدور الماسح حولك أثناء التقاط الصور. تنزلق الطاولة في فتحة الماسح ، وهي آلة كبيرة على شكل كعكة دائرية.
ستكون ذراعيك على وسادة فوق رأسك. ستحتاج إلى الاستلقاء بثبات أثناء التقاط الصور ، حيث يمكن أن تؤثر الحركة على جودة الصور.
بعد اكتمال الفحص ، قد يُسمح لك بمغادرة المنطقة ، لكنك ستحتاج إلى العودة لمجموعة ثانية من عمليات الفحص. سيتم إجراء المجموعة الثانية من عمليات الفحص بعد 3 إلى 6 ساعات من المجموعة الأولى. خلال هذا الوقت ، لن يُسمح لك بتناول التبغ أو تعاطيه وسيُسمح لك بشرب كمية محدودة من الماء أو سوائل منزوعة الكافيين / خالية من السعرات الحرارية. في بعض الحالات ، قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن تعود في يوم آخر للمجموعة الثانية من عمليات الفحص.
ستكون المجموعة الثانية من عمليات الفحص تشبه إلى حد كبير المجموعة الأولى ، لكنك لن تحتاج إلى ممارسة الرياضة أو الحصول على الدواء. سوف تستلقي على الطاولة كما كان من قبل بينما يلتقط الماسح صورًا لقلبك.
بمجرد اكتمال المجموعة الثانية من عمليات الفحص ، سيتم إزالة الخط الرابع ، وسيُسمح لك بالمغادرة ، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشكل مختلف.
ماذا يحدث بعد فحص ضغط الدم في عضلة القلب؟
تحرك ببطء عند النهوض من طاولة الماسح الضوئي لتجنب أي دوخة أو دوار من الاستلقاء بشكل مسطح طوال مدة الإجراء.
اشرب الكثير من السوائل وأفرغ مثانتك كثيرًا لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الاختبار. يساعد ذلك في طرد المادة المشعة المتبقية من جسمك.
سيتم فحص موقع IV بحثًا عن أي علامات احمرار أو تورم. إذا لاحظت أي ألم أو احمرار أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يكون هذا علامة على وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
قد يعطي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة. إذا أظهر فحص التروية أنك قد تكون مصابًا بمرض قلبي خطير أو يهدد الحياة ، فقد يتحدث معك مقدم الرعاية الصحية حول إجراء القلب والأوعية الدموية في نفس اليوم.