المحتوى
- فئات العلاج
- تحري
- علاج آلام الرقبة الحركية
- السيطرة على الألم ، والتنسيق ، والإصابة
- علاج الصداع
- الأعراض الجذرية (المركزية)
لكن في العقود الأخيرة ، بدأت طريقة تصنيف الممارسين لألم الرقبة في التغير. في السابق ، كان موقع الأعراض وتوقيتها جنبًا إلى جنب مع الأفلام التي كشفت عن تشريح العمود الفقري يمثل عددًا قليلاً من المعلومات الأكثر أهمية والمعيار اللازمة للطبيب لتشخيص آلام العمود الفقري العنقي. الآن ، الاتجاه نحو نموذج موجه نحو العلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالرعاية المحافظة وغير الجراحية.
يعتقد المؤيدون أن هذه طريقة فعالة من حيث التكلفة لتشخيص وعلاج آلام الرقبة غير المحددة والخلل الوظيفي.
فئات العلاج
يعتمد نموذج العلاج ، على عكس "النموذج المرضي" ، على أهداف العلاج وكيفية تحقيق هذه الأهداف. بعبارة أخرى ، لكل فئة أساسية - ضعف الحركة ، أو التحكم في الألم ، أو التمرينات الرياضية ، أو التكييف ، أو الصداع ، أو الألم المشع - يقدم النموذج العلاجات و / أو الإجراءات التي من المرجح أن تخدم بشكل أفضل الغرض من إعادة رقبتك إلى وظيفتها و حالة خالية من الألم.
يتم تقسيم كل فئة علاج إلى فئات فرعية: المراحل الحادة ، وتحت الحادة ، والمراحل المزمنة. هذه الطبقة من التفاصيل مفيدة ، لأن الوقت من بداية الصدمة أو الأعراض يلعب دورًا مهمًا في تحديد أنواع وكثافة العلاج الذي قد يعمل بشكل آمن.
قد تجد تشخيصك يندرج في أكثر من فئة علاج واحدة. على سبيل المثال ، يتم وضع السلالات والالتواءات والإصابات بشكل أساسي تحت السيطرة على الألم ، ولكن وفقًا لتشاد كوك ، المعالج الفيزيائي والدكتوراه ، يمكن العثور عليها أيضًا في فئة التمارين والتكييف.
في عام 2008 ، تم تضمين التصنيف المعتمد على العلاج كجزء من إرشادات جراحة العظام APTA. تُصنف هذه الإرشادات الآن آلام الرقبة بأربع طرق من الطرق الخمس المذكورة أعلاه. إنهم يتركون فئة التمرين والتكييف ، لكن البعض ممن هم على دراية يضيفونها مرة أخرى ، ربما لأن التمرين هو أحد أكثر الطرق فعالية لتخفيف الألم المرتبط بالعديد من حالات العمود الفقري العنقي الشائعة.
في كلتا الحالتين ، يواصل الخبراء تطوير واقتراح إدراج فئات علاج جديدة.
تحري
قبل أن يتم تطبيق التصنيف المعتمد على العلاج ، من المرجح أن يقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن أمراض كامنة خطيرة أو أمراض العمود الفقري ، والتي تسمى الأعلام الحمراء. في كثير من الحالات ، هذه الأنواع من المشاكل هي التي تسبب الأعراض. إذا وجد طبيبك شيئًا يشير إلى حالة صحية خطيرة ، فمن المحتمل أن يحيلك إلى أخصائي أو لمزيد من الفحوصات.
قد تقوم أيضًا بفحصك بحثًا عن عوامل نفسية اجتماعية ، تسمى الأعلام الصفراء. هذه تتعلق بالأدوار التي تلعبها في مختلف جوانب حياتك ، بالإضافة إلى وضعك المالي ودوافعك وموقفك تجاه الأشياء. يساعدها هذا النوع من الفحص في تحديد ما إذا كنت مناسبًا للعلاج في الوقت الحالي.
بمجرد إزالة هذه العقبات ، قد تتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي. إذا كان الأمر كذلك ، فقد حان الوقت الآن لتحديد مجموعة العلاج التي تنتمي إليها.
علاج آلام الرقبة الحركية
غالبًا ما يعاني الأشخاص في فئة علاج ضعف الحركة من آلام مركزية في الرقبة أو آلام في جانب واحد فقط. إذا كان أي منهما يصفك ، فقد تجد أيضًا أن رقبتك محدودة فيما يتعلق بالمدى الذي يمكن أن تذهب إليه ، ولكن عندما تقوم بتحريكها ، فإن هذا يثير أعراضك. من الأعراض الأخرى لضعف الحركة في منطقة الرقبة إحالة ألم الكتف أو الذراع.
يساعدها التاريخ الطبي والفحص البدني الذي أجراه طبيبك على تحديد ، من بين أمور أخرى ، ما إذا كنت بحاجة إلى إحالتك إلى أخصائي.
من المحتمل أن يبحث طبيبك عن ما يُعرف بالمشكلات النفسية والاجتماعية ، والتي يعتقد الكثيرون في مجال الألم المزمن أنها تحدث فرقًا من حيث تقدم العلاج وما إذا كنت تعاني من حالة طويلة الأمد أم لا. إذا اكتشفت العناصر النفسية والاجتماعية في صورتك السريرية ، فقد تحيلك إلى علاج قصير المدى يسمى العلاج السلوكي المعرفي. قد يساعدك هذا العلاج في تعلم كيفية الحفاظ على الألم والإعاقة في نصابها الصحيح.
في فئة ضعف الحركة ، يكون التركيز على تحريك رقبتك. قد تشمل العلاجات الخاصة بهذا الهدف التعبئة العملية أو التلاعب في رقبتك و / أو أعلى ظهرك ، وتمارين الرقبة لزيادة نطاق الحركة وبرامج التمدد والتقوية تحت الإشراف والمنزل. من المحتمل أيضًا أن يتم تشجيعك على المشاركة في أنشطة اللياقة العامة والبقاء نشطًا في حياتك اليومية.
مع تقدم العلاج ، يمكن إضافة التدريب على التنسيق والوضع إلى برامج التمرين.
بمجرد أن تتجاوز المرحلة الحادة ، يمكن إضافة علاجات مساعدة مثل الإبر الجافة ، والليزر منخفض المستوى ، والموجات فوق الصوتية ، والجر ، والتحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، والتحفيز الإلكتروني للعضلات.
السيطرة على الألم ، والتنسيق ، والإصابة
يختلف المؤلفون في طريقة تسمية ووصف هذه الفئة ولكنها تحدث بشكل أساسي بعد الصدمة و / أو الإصابة و / أو التواء أو إجهاد الهياكل في الرقبة. بشكل عام ، ستكون أنسجتك شديدة التهيج في هذه الفئة ، وفي حالة الإجهاد أو الالتواء ، يكون الألم شديدًا عادة.
قد تشمل الأعراض الألم المشار إليه في الكتف و / أو الذراع ، وأعراض الارتجاج ، والدوخة أو الغثيان ، والصداع ، والارتباك أو مشاكل الذاكرة ، والضيق ، وفرط الحساسية للمنبهات الخارجية مثل الأصوات ودرجة الحرارة واللمس والضوء وغير ذلك ، وأخيرًا ، ألم في عضلات رقبتك.
بمجرد إبلاغ طبيبك بأعراضك ، ما يمكنك وما لا يمكنك فعله جسديًا ، بالإضافة إلى معلومات عن أي حالات صحية أخرى ، ستحدد أولويات العلاج القصوى. تقوم بذلك عن طريق تحديد أنماط الحركة والألم والنظر فيها ، من بين أمور أخرى.
على غرار جميع فئات العلاج الأخرى ، تخضع فئة الألم للتغيير مع تقدم العلاج. هذا يعني أن إعادة التقييم المنتظمة ستساعدك على الأرجح في البقاء على المسار الصحيح لشفائك.
يتكون علاج الألم بشكل عام من طرق العلاج الطبيعي وتمارين القوة والتعبئة أو العلاج اليدوي.
مراحل علاج السيطرة على الألم
خلال المرحلة الحادة ، قد ينصحك طبيبك أو معالجك الفيزيائي بالبقاء نشطًا واستئناف أنشطتك العادية وسيعطيك برنامج تمرين منزلي. ستكون زيادة مرونة رقبتك ووضعية جسمك من الأهداف الرئيسية خلال هذا الوقت. يتم وصف ارتداء طوق في بعض الأحيان في هذه المرحلة المبكرة.
كما هو الحال مع المرحلة الحادة ، خلال المرحلة دون الحادة ، من المرجح أن يشجعك المعالج على البقاء نشطًا. من المحتمل أن يستهدف برنامج التمرين المنزلي مرونة الرقبة بالإضافة إلى القوة. تشمل أهداف علاج السيطرة على الألم في المرحلة شبه الحادة الأخرى زيادة القدرة على التحمل العضلي ، وتطوير التنسيق ، وتحسين الوضع ، واستقرار جذع الجسم.
العلاج اليدوي و / أو التعبئة هو علاج آخر محتمل في هذه المرحلة.من الشائع أيضًا استخدام الثلج والحرارة وتحفيز العضلات وبرنامج التمرين في العيادة.
بمجرد انقضاء الوقت الكافي ، ستكون في المرحلة المزمنة. في هذه المرحلة ، تعتبر إدارة الألم هي المحور الرئيسي.
الكرة في ملعبك خلال المرحلة المزمنة ، والبقاء مشاركًا نشطًا في شفائك هو عنصر أساسي للنجاح. إلى جانب الأهداف المذكورة أعلاه ، قد يقدم لك المعالج الخاص بك تمارين أكثر تعقيدًا و / أو تحديًا ، بالإضافة إلى تدريب حركي وظيفي.
ومن الجوانب المهمة في إدارة الألم بشكل استباقي كيفية استجابتك للمحفزات. كما ذكرنا سابقًا ، فإن العلاج السلوكي المعرفي هو تجربة قصيرة المدى تساعد العديد من الأشخاص على وضع آلامهم المزمنة في منظورها الصحيح وتمنحهم الأدوات اللازمة لإدارتها بنجاح على أساس يومي.
علاج الصداع
إذا تسببت مشكلة الرقبة في حدوث الصداع ، فقد تجد أن أنسجتك الرخوة تشعر بالتهيج - وهي طريقة أخرى للقول إن أنسجتك لا يمكنها التعامل مع الإجهاد البدني بشكل جيد. قد يكون هذا التهيج مرتبطًا بكيفية تقدم علاجك ، و / أو مقدار الالتهاب الموجود في أنسجتك.
قد تلعب جوانب معينة من نمط حياتك وحالتك النفسية أدوارًا هنا أيضًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، مقدار الإعاقة التي تشعر بها وما إذا كان نومك متقطعًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى أي مدى. تعتبر كمية الأدوية التي تتناولها ودرجة مشاركتك في أنشطة الحياة من الأمور الأساسية أيضًا.
بشكل عام ، يركز العلاج على التعبئة وتمارين التقوية المحددة. نظرًا لأن توتر العضلات من المحتمل أن يكون عاملاً في آلام الرقبة والصداع ، فقد يوصى أيضًا بالتدليك والتمدد.
في المرحلة المزمنة ، يمكن إضافة تعبئة الجزء العلوي من الظهر ، كما قد يتم إضافة المزيد من التمارين التي تستهدف الرقبة وأعلى الظهر والكتفين. من المرجح أن تركز التمارين في هذه المرحلة على التقوية وتحمل العضلات والتحكم والتنسيق والوضعية.
الأعراض الجذرية (المركزية)
الفئة الأخيرة في النموذج المعتمد على العلاج هي الألم الجذري. يشير بعض الخبراء إلى هذا التصنيف على أنه مركزية.
الألم الجذري هو ألم ناتج عن ضغط أو تهيج في جذر العصب الفقري. هو الأكثر شيوعًا بسبب الانزلاق الغضروفي ، ولكن توجد أسباب أخرى أيضًا.
تشمل الأعراض آلامًا في الرقبة والذراع ، وربما أعراضًا عصبية تنزل على ذراع واحدة. ومن الأمثلة على ذلك الأحاسيس من نوع الدبابيس والإبر و / أو التنميل و / أو الضعف المرتبط بتوزيع الأعصاب التي تنشأ من جذر العصب الفقري المهيج أو المضغوط.
يسعى العلاج في هذه الحالة إلى "مركزية" الألم ، مما يعني نقل الأعراض من الأطراف إلى الخلف ، أو على الأقل أقرب إلى العمود الفقري. قد يتضمن أحد الأمثلة تقوس ظهرك لتخفيف أعراض الساق المرتبطة بالقرص المنفتق.
كما هو الحال مع فئة الصداع ، فإن الدرجة التي يمكن أن تتعامل بها أنسجتك مع الإجهاد البدني إلى حد كبير تحدد أنشطة العلاج الخاصة بك. بمعنى آخر ، من المرجح أن يتقدم العلاج وفقًا للتسامح. كما هو الحال مع الصداع ، قد تلعب بعض العوامل النفسية ونمط الحياة دورًا في شفائك.
في المرحلة الحادة من الألم الجذري ، قد تحصل على برنامج تمارين مصمم لتخفيف الأعراض ، وزيادة مرونتك وقدرتك على الحركة ، واستقرار جذعك ، وتقوية جسمك بشكل عام. قد تشمل العلاجات الأخرى الليزر منخفض المستوى وارتداء طوق لفترة قصيرة من الزمن.
في المرحلة المزمنة ، قد يتكون العلاج من التمدد والتقوية ، بالإضافة إلى العلاج اليدوي للرقبة و / أو الجزء العلوي من الظهر. الجر المتقطع هو علاج آخر محتمل.
كلمة من Verywell
بشكل عام ، آلام الرقبة ليست سببًا للتراجع إلى سريرك. من المحتمل أن يساعدك البقاء نشيطًا وممارسة التمارين الموصوفة كثيرًا في مساعدتك على الشعور بالتحسن والتحرك أكثر.
من برامج التمرين إلى طرق العلاج الطبيعي والمزيد ، قد تؤدي مجموعة العلاجات إلى أفضل نتيجة. وفيما يتعلق بالحاجة إلى التكيف مع الألم والحد من الحركة ، يمكنك التفكير في العلاج السلوكي المعرفي. أفاد العديد من الأشخاص أن استخدام هذه الطريقة يعلمهم كيفية التعامل بنجاح مع حالتهم دون الحاجة إلى التضحية بمسؤوليات الحياة وتجاربها.