المحتوى
الزرق الوعائي العصبي هو نوع مدمر من الجلوكوما يمكن أن يسبب العمى إذا لم يتم علاجه بسرعة. يُصنف الجلوكوما الوعائي العصبي على أنه زرق ثانوي ، لأنه ناتج عن حالات صحية أخرى. يصاب معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض الجلوكوما بالمرض ببطء شديد ، على مدى سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الجلوكوما الأوعية الدموية فجأة.من هو في خطر
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الجلوكوما الوعائي الجديد أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو بعض مشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى. معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الوعائي الجديد هم من كبار السن.
90 يومًا من الجلوكوما
يُشار أحيانًا إلى الجلوكوما الوعائي العصبي باسم "الجلوكوما لمدة 90 يومًا" لأنه يتطور في فترة قريبة جدًا من 90 يومًا بعد نوع من الأحداث الوعائية الدماغية. حدث الأوعية الدموية الدماغية هو حدث قد يصاب فيه النسيج بنقص مفاجئ في تدفق الدم أو بطء في تدفق الدم والأكسجين إلى منطقة معينة. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الوعائي الجديد من أحد الأحداث السابقة:
- اعتلال الشبكية السكري النشط
- مرض الشريان السباتي
- انسداد الأوعية الدموية في الشبكية
- انفصال الشبكية
بعد الحدث الإقفاري ، تفقد الأنسجة الأكسجين بسرعة. يرسل النسيج الموجود في العين إشارات لتنمية أوعية دموية جديدة (وهي عملية تسمى اتساع الأوعية الدموية الجديدة) في محاولة لجلب الأكسجين والغذاء إلى الأنسجة. ومع ذلك ، فإن هذه الأوعية الدموية الجديدة هشة وضعيفة وتميل إلى تسرب الدم. تبرز هذه الاستجابة عوامل الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب.
لأن الجزء الخلفي من القزحية غني بالأوعية الدموية ، تبدأ براعم الأوعية الدموية الجديدة في النمو هناك. تنمو أوعية جديدة من خلال بؤبؤ العين وعلى الجزء الأمامي من القزحية وفي النهاية في زاوية العين حيث تلتقي القرنية بالقزحية. تحتوي زاوية العين على الشبكة التربيقية ، وهي عبارة عن أنبوب تصريف من نوع ما يقوم بتصفية وتصريف السائل داخل العين داخل العين.
هذه الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الليفية الأخرى سوف تسد أنبوب التصريف وتسبب انسداد الزاوية. عندما تغلق الزاوية ، يصبح ضغط العين مرتفعًا جدًا ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية واحمرار العين المؤلمة. يستغرق حدوث هذه العملية 90 يومًا تقريبًا - ومن هنا جاء اسم "الجلوكوما 90 يومًا".
علاج سريع
هناك حاجة إلى علاج سريع وقوي لتجنب العمى. يتم علاج الجلوكوما الوعائي العصبي عن طريق تقليل ضغط العين بسرعة وتقليل الالتهاب أيضًا. عندما يحدث التهاب في الجزء الأمامي من العين ، تصبح الأنسجة لزجة ، مما يسبب المزيد من المشاكل. بمجرد أن يتم تقليل الضغط والالتهاب ، يقوم معظم الأطباء بإجراء التخثير الضوئي لشبكية العين (PRP). PRP هو ليزر واسع الانتشار لشبكية العين الطرفية لتدمير الشبكية الإقفارية بحيث تتوقف الأوعية الدموية الجديدة عن النمو. هذا عادة ما يسبب ارتداد الأوعية الدموية. نظرًا لأن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تدمر جزءًا من شبكية العين ، فقد يعاني المرضى من ضعف الرؤية المحيطية. في أغلب الأحيان ، تظل الرؤية المركزية سليمة.
كلمة من Verywell
بدأ استخدام علاجات جديدة من قبل أخصائيي الشبكية ، والتي تتكون من أدوية مضادة لتكوّن الأوعية ، مثل أفاستين. تعمل هذه الأدوية على تعديل استجابة الجهاز المناعي لوقف نمو الأوعية الدموية الجديدة والالتهابات. أظهرت الدراسات حلًا سريعًا لهذه الأوعية ولكن في بعض الأحيان تتكرر الحالة إذا لم يتم معالجة السبب الأساسي. وبسبب هذا ، يتم استخدام الأدوية المضادة لتكوُّن الأوعية مع PRP. بمجرد علاج مضاعفات العين ، يجب معالجة السبب الأساسي ، وهو عادة مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان السباتي أو مشاكل الأوعية الدموية الأخرى.