المحتوى
أثناء قطع القناة الدافقة القياسي ، يتم إجراء شقين في كيس الصفن للسماح للجراح بالوصول إلى كل من القناة الدافقة للرجل (الأنبوبان اللذان ينقلان الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي).أثناء قطع القناة الدافقة بدون مشرط (يُشار إليه أيضًا باسم قطع القناة الدافقة من خلال ثقب المفتاح) ، لا يتم إجراء أي شقوق. بدلاً من ذلك ، يستخدم الجراح مرقئ (ملقط قفل ذو طرف حاد) لثقب جلد كيس الصفن. بعد ذلك ، ينتشر الجلد بلطف فقط حتى يمكن تصور كلا الأسهر.
نظرًا لأن موقع الثقب صغير جدًا ويمر عبر الجلد فقط ، فعادة ما تكون الغرز غير مطلوبة ويكون وقت الشفاء سريعًا.
بالمقارنة مع قطع القناة الدافقة التقليدية ، فإن الطريقة بدون مشرط هي إجراء أقل توغلًا وأسرع (الوقت الإجمالي بما في ذلك التحضير والتخدير حوالي 15 إلى 20 دقيقة).
الشعور العام في المجتمع الطبي هو أنه يجب أن يكون هناك المزيد من الدفع لإجراء عمليات قطع القناة الدافقة بدون مشرط بدلاً من تلك التقليدية.
هناك مزايا واضحة لهذه التقنية تدعم ضرورة التخلص من النهج الجراحي. يمكن أن تكون الآثار المترتبة على إجراء أقل توغلًا وبدون مشرط مغرية لمزيد من الرجال. وهذا يتيح للرجال فرصة القيام بدور أكبر في مسؤوليتهم عن منع الحمل.
نظرًا لأن تاريخ تنظيم الأسرة قد ركز أكثر على النساء (لأن صحتهن تتأثر بشكل مباشر بالحمل والولادة) ، فإن تزويد الرجال بخيار منع الحمل الجذاب والفعال للغاية يوسع خياراتهم المحدودة عندما يتعلق الأمر بخيارات تحديد النسل.
عند تقديم خيار أقل خطورة وهو القدرة على استئصال الأسهر بدون مشرط ، قد يتم إعادة دمج الرجال في قرارات منع الحمل لعائلاتهم وعلاقاتهم وقد يختارون تحمل مسؤولية منع الحمل.
ماذا تتوقع من قطع القناة الدافقةإجراء
الهدف أثناء قطع القناة الدافقة بدون مشرط (أو قطع القناة الدافقة من خلال ثقب المفتاح) هو نفسه بالنسبة لقطع القناة الدافقة التقليدية - لإنشاء انسداد في الأسهر ، بحيث لا يمكن أن تصبح الحيوانات المنوية جزءًا من السائل المنوي.
يتم ذلك عن طريق قطع قطعة قصيرة من الأسهر ، وإزالتها ، ثم الربط (الربط) ، أو القص أو الكي (حرق) نهايات الأسهر المتبقية.
أثناء استئصال الأسهر بدون مشرط ، يتم رفع كل أسهر (واحدًا تلو الآخر) من موقع البزل الفردي ، ثم يتم إجراء الانسداد.
قد يتخذ بعض الجراحين الخطوة الإضافية الإقحام اللفافي والذي يتكون من خياطة النسيج الضام فوق الطرف البروستاتي الحر للأسهر (الطرف الأقرب للإحليل) ، وهذا يخلق حاجزًا نسيجيًا بين نهايات الأوعية.
تشير بعض الأبحاث إلى أن هذه الخطوة الإضافية تقلل من معدلات الفشل ، لكن الدليل غير حاسم في هذا الوقت ، ثم يُسمح لكل طرف من طرفي الأسهر بالانزلاق مرة أخرى إلى كيس الصفن.
الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة لعملية قطع القناة الدافقةأثناء قطع القناة الدافقة التقليدي ، قد يُعطى الرجال خيار إجراء عملية "مفتوحة". هذا يعني أن الطرف البروستاتي من الأسهر فقط هو المربوط أو الكي. تُترك نهاية الخصية (الأقرب إلى الخصية) مفتوحة.
والسبب في إبقاء هذه النهاية مفتوحة للسماح بتسرب الحيوانات المنوية. لا يسمح أيضًا استئصال الأسهر بالمشرط بهذا الخيار المفتوح.
أظهرت بعض الأبحاث أن السماح بهذا التسرب يمنع سماكة أو تراكم الحيوانات المنوية لأن الحيوانات المنوية يمكن أن تتدفق إلى كيس الصفن ويمتصها. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى ضغط أقل - وهو السبب المحتمل لما بعد - ألم قطع القناة الدافقة.
وقد ثبت أيضًا أن تقنية النهايات المفتوحة تقلل معدلات المضاعفات بالإضافة إلى عدد أقل من حالات التهاب البربخ (عندما يلتهب أنبوب البربخ في الجزء الخلفي من الخصية المسؤول عن تخزين وحمل الحيوانات المنوية).
ماذا يعني أن يكون لديك التهاب البربخفوائد استئصال الأسهر بدون مبضع
تظهر الأبحاث أن الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط أفادوا:
- الرضا العام في حياتهم الجنسية
- القدرة على استئناف الجماع بسرعة
- الحالات النفسية الإيجابية بعد الجراحة
- ألم ما بعد الجراحة الاسمي
- بعض مضاعفات ما بعد العملية
- أوقات الشفاء السريع
هذا يعطي مزيدًا من الدعم لفكرة أن قطع القناة الدافقة بدون مشرط هو نهج مبسط لقطع القناة الدافقة. يوفر هذا الإجراء طفيف التوغل سهولة عملية قطع القناة الدافقة التقليدية مع تقديم العديد من الفوائد الإضافية.
مزايا
- قد يكون الرجال أكثر استعدادًا للبحث عن هذا الإجراء لأنه يبدو أكثر جاذبية
- أقل توغلاً
- يمكن استئناف النشاط الجنسي بمجرد أن تشعر بالراحة
- لا توجد غرز أو ندبات
- 40-50٪ تعافي أسرع مع القليل من الألم
- لا يقلل الدافع الجنسي
- فرصة أقل لمضاعفات النزيف
- خيار مانع للحمل طويل الأجل وسري
- فعالة للغاية
- انخفاض خطر العدوى (بسبب الجرح الأصغر ، وعدم وجود شق طويل)
سلبيات
- لا يزال يعتبر إجراءً جراحيًا (ولكن يتم إجراؤه في العيادة الخارجية)
- يتطلب التدريب العملي والكثير من التدريبات قبل أن يكتسب الجراحون الكفاءة في هذه التقنية
- نظرًا لأن الحيوانات المنوية قد تظل موجودة في الأسهر بعد نقطة الانسداد ، فإن هذا الإجراء يتطلب من الرجال استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل لأول 15 إلى 20 عملية قذف (أو حوالي 12 أسبوعًا) بعد الإجراء
- لا يقدم أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا أو فيروس نقص المناعة البشرية
- يجب تحديد موعد زيارة طبيب إضافي للتأكد من عدم وجود المزيد من الحيوانات المنوية في السائل المنوي
- في الوقت الحالي ، يعتبر ربط البوق هو الاختيار الدائم الأكثر شيوعًا. في جميع أنحاء البلاد ، يحتاج المزيد من الأطباء إلى التدريب على تقنية قطع القناة المنوية البسيطة هذه ، وتقديمها لمرضاهم وزيادة وعي الرجال بهذا الخيار بدون مشرط. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب العثور على جراح ماهر.
الآثار الجانبية المحتملة
عادةً ، لا يكون لاستئصال الأسهر بدون مشرط أي آثار جانبية كبيرة ويرتبط فقط بفرصة ضئيلة جدًا للعدوى وألم بسيط. قد تشعر برد فعل للتخدير الموضعي.
يُبلغ بعض الرجال عن ألم قصير الأمد وقليل من الكدمات بعد العملية.
هناك فرصة ضئيلة للإصابة بورم حبيبي في الحيوانات المنوية - وهو كتلة صلبة مؤلمة في حجم حبة البازلاء في بعض الأحيان بسبب تسرب الحيوانات المنوية من الأسهر المفتوحة الطرف.
الورم ليس خطيرًا ، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بأعراض ، ويتم حله دائمًا تقريبًا بواسطة الجسم في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يخدم في الواقع ميزة وقائية للخصية والبربخ. الورم الحبيبي غني بالقنوات المبطنة بالظهارة والتي قد تنفث الحيوانات المنوية المتسربة بعيدًا عن البربخ وتحمي من زيادة الضغط الناتج عن انسداد الحيوانات المنوية.
التكاليف
بشكل عام ، يعتبر استئصال الأسهر خيارًا جراحيًا منخفض التكلفة. قد يتم محاسبتك على استشارة أولية وكذلك زيارة المتابعة لتحليل السائل المنوي. ولكن بعد هذه التكاليف الأولية ، لا توجد تكاليف مستمرة للحفاظ على طريقة منع الحمل هذه.
يتم تغطية هذا الإجراء من قبل العديد من خطط التأمين الخاصة. بدون تأمين ، اعتمادًا على موقعك الجغرافي والمرفق الذي تختار استخدامه ، سيتكلف استئصال الأسهر بدون مشرط عادةً ما بين 500 دولار إلى 1000 دولار (ستجمع بعض المرافق كل زياراتك في سعر واحد بينما قد تفرض أخرى رسومًا على كل على حدة).
تكلفة التعقيم الجراحي للذكورفعالية
يعتبر قطع القناة الدافقة بدون مشرط فعالاً للغاية - 99.85٪ إلى 99.9٪ فعال ، ولكن هذا يعتمد على الرجل الذي يستخدم وسائل منع الحمل الاحتياطية حتى يصرح له الطبيب بعدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي.
أقل من امرأة واحدة من بين كل 100 امرأة خضع شركاؤهن لعملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط - واختبار المتابعة لضمان فعاليته - ستحمل كل عام.
وتجدر الإشارة إلى أن قطع القناة الدافقة بدون مشرط غير مضمون بنسبة 100٪ ليكون فعالاً. حتى عندما يتم تنفيذ الإجراء بشكل مثالي ، يمكن أن تحدث إمكانية إعادة الاستقناء ، وذلك عندما تتمكن الحيوانات المنوية من العثور على طريقها عبر الأطراف المسدودة للأسهر. احتمال حدوث ذلك نادر جدًا (أقل من 0.2٪ من الوقت).
تحدث إعادة الاستقناء بشكل عام في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد قطع القناة الدافقة بدون مشرط (معدل حدوث 1/500) ، ولكن يمكن أن يحدث حتى بعد سنوات من الإجراء (على الرغم من ندرته الشديدة ، مع حدوث 1/4500).
هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تخضع لتحليل السائل المنوي خلال 6-12 أسبوعًا بعد قطع القناة الدافقة للتأكد تمامًا من عدم وجود حيوانات منوية.
أكبر الأساطير حول استئصال الأسهرملاحظة أخيرة حول قطع القناة الدافقة بدون مشرط
يهدف هذا الإجراء إلى أن يكون دائمًا. على الرغم من توفر إجراءات عكس قطع القناة الدافقة ، إلا أنها معقدة من الناحية الفنية ومكلفة وذات معدلات نجاح متغيرة.
يجب أن تختار فقط إجراء قطع القناة الدافقة بدون مشرط إذا كنت متأكدًا من أنك لم تعد ترغب في إنجاب الأطفال.
لا تدخل في التفكير في القرار ، في الجزء الخلفي من عقلك ، أنه يمكنك دائمًا عكسه إذا تغيرت ظروفك أو أفكارك. هذا الإجراء مخصص لأولئك الرجال الذين يشعرون بالثقة بنسبة 100٪ في أن هذا هو ما يريدون كخيار مانع للحمل ... لبقية حياتهم.