المحتوى
مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، أو NAFLD ، آخذ في الارتفاع في الولايات المتحدة بفضل الزيادة الهائلة في معدلات السمنة على مدى العقود الثلاثة الماضية. في البلدان الصناعية ، يعاني 20-40 ٪ من عامة السكان من بعض أشكال أمراض الكبد الدهنية وفرص تفاقمها تزداد مع تقدم العمر.تم التعرف على مرض الكبد الدهني غير الكحولي رسميًا على أنه مرض في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي ، وقد أربك المجتمع الطبي. فالمرضى الذين يعانون من السمنة ومرضى السكري لديهم أنزيمات الكبد المرتفعة وتضخم الكبد مطابق تقريبًا لتلك التي تظهر عادةً في مدمني الكحول ، لكن معظمهم أصروا على أنهم عدم الإفراط في الشرب.
أساسيات وظائف الكبد
الكبد هو أكبر عضو داخلي في الجسم ، ويؤدي مئات الوظائف بما في ذلك:
- معالجة كل ما تأكله وتشربه
- سحب السموم من دمك
- محاربة العدوى
- السيطرة على مستويات السكر في الدم
- المساعدة في تصنيع الهرمونات والبروتينات
الأعراض
يزن الكبد عادة حوالي ثلاثة أرطال. وعندما يكون أكثر من 5-10٪ من وزن الكبد دهونًا ، يكون لديك "كبد دهني". في حين أن الدهون الزائدة في الكبد ، أو التنكس الدهني ، لا تسبب مشاكل للبعض ، إلا أنها يمكن أن تسبب أعراض ضعف وظائف الكبد ، بما في ذلك:
- إعياء
- غثيان
- وجع بطن
- اصفرار الجلد أو العينين (كما في اليرقان).
الالتهاب الذي يسبب التندب هو علامة مميزة لإصابة الكبد في مرض الكبد الدهني غير الكحولي المتقدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد. بمجرد أن تتلف الكبد ، يضع جسمك الكولاجين لإصلاحه. ثم يحدث تليف أو سماكة أنسجة الكبد.
مع تقدم مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ستتطور حوالي 10٪ من الحالات خلال السنوات العشر القادمة إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى:
- تليف الكبد أو تصلب الكبد
- تليف كبدى
- سرطان الكبد
- الموت
التشخيص
يعتبر التشخيص الدقيق لمرض الكبد غير الكحولي هو الخطوة الأولى نحو علاج هذه الحالة الصحية الخطيرة في بعض الأحيان. سيقوم طبيبك عادة بتشخيص مرض الكبد الدهني عن طريق:
- إجراء الاختبارات للكشف عن ارتفاع إنزيمات الكبد
- طلب فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان لديك تضخم في الكبد
- إجراء خزعة من الكبد لتحديد ما إذا كنت تعاني من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو الكبد الدهني البسيط
عوامل الخطر
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لـ NAFLD غير معروفة ، فإن المرضى لديهم بعض الحالات المرضية المشتركة مسبقًا ، بما في ذلك:
- بدانة
- داء السكري من النوع 2
- لديك تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي
علاوة على ذلك ، تزداد شدة NAFLD مع درجة السمنة ، ويبدو أن دهون البطن أو البطن تزيد من خطر الإصابة بـ NASH ، حتى في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) في النطاق الطبيعي.
اعتبارات غذائية
يساهم ما تأكله والتغذية التي توفرها في ظهور مرض الكبد الدهني غير الكحولي وتطوره وعلاجه. وتشمل العوامل الغذائية التي تزيد من مخاطر الإصابة به تناول:
- نظام غذائي عالي السعرات الحرارية
- نظام غذائي غني بالزيوت المهدرجة (الدهون المتحولة).
- الكثير من البروتين من المصادر الحيوانية ، مما يؤدي إلى تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والكوليسترول
- الكثير من المشروبات المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز
تشمل العوامل الغذائية التي تقلل من خطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي ما يلي:
- استهلاك سعرات حرارية أقل
- تناول البروتين من مصل اللبن أو مصادر الخضروات ، بدلاً من اللحوم والجبن
- فقدان 3 إلى 10 بالمائة من وزن جسمك
- إضافة الألياف والشاي الأخضر والقهوة إلى نظامك الغذائي