ما يجب أن تعرفه عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لالتهاب المفاصل

المحتوى

• فئات NSAID
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يشيع استخدامها في التهاب المفاصل
• كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) تكافح التهاب المفاصل عن طريق التدخل في عملية الالتهاب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مجموعة كبيرة من الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج التهاب المفاصل بسبب:

• خصائص مسكنة (مسكنة للألم)
• خصائص مضادة للالتهابات
• خافض للحرارة (خافض للحرارة)

فئات NSAID

هناك ثلاثة أنواع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• الساليسيلات (كلاهما أسيتيل ، مثل الأسبرين ، وغير الأسيتيل)
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية
• مثبطات COX-2 الانتقائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يشيع استخدامها في التهاب المفاصل

• Ansaid (الاسم العام flurbiprofen)
• أرثروتيك (الاسم العام ديكلوفيناك مع الميزوبروستول)
• الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)
• كاتافلام (الاسم العام ديكلوفيناك البوتاسيوم)
• سيليبريكس (الاسم العام سيليكوكسيب)
• Clinoril (الاسم العام sulindac)
• Daypro (الاسم العام أوكسابروزين)
• Disalcid (الاسم العام salsalate)
• Dolobid (الاسم العام Diflunisal)
• فيلدين (الاسم العام بيروكسيكام)
• ايبوبروفين (تشمل الأسماء التجارية موترين ، أدفيل ، ميديبرين ، نوبرين ، موترين آي بي)
• إندوسين (الاسم العام إندوميثاسين)
• كيتوبروفين (تشمل أسماء العلامات التجارية Orudis و Oruvail و Actron و Orudis KT)
• لودين (الاسم العام إتودولاك)
• موبيك (الاسم العام ميلوكسيكام)
• نالفون (الاسم العام فينوبروفين)
• نابروكسين (تشمل الأسماء التجارية Naprosyn و Aleve و Naprelan و Anaprox)
• Ponstel (الاسم العام حمض الميفيناميك)
• ريلافين (الاسم العام نابوميتون)
• Tolectin (الاسم العام tolmetin الصوديوم)
• Trilisate (الاسم العام الكولين المغنيسيوم trisalicylate)
• Voltaren (الاسم العام ديكلوفيناك الصوديوم)

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

بعبارات بسيطة ، تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تقليل الالتهاب. يفعلون ذلك عن طريق منع إنزيم رئيسي للالتهاب يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية ، والذي يحول حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين. يسبب البروستاجلاندين التهاب موضعي. لذلك ، عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية ، تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الالتهاب.

قد تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل أفضل من تلك التي جربتها من قبل - أو قد لا تعمل على الإطلاق. هذا بسبب شيء يشار إليه بالاختلافات الحركية الدوائية - العملية التي يتم من خلالها امتصاص الدواء وتوزيعه واستقلابه وإزالته.

المزيد عن إنزيم سيكلواوكسيجيناز

هناك نوعان من انزيمات الأكسدة الحلقية يعرفان باسم COX-1 و COX-2. يشارك COX-1 في الحفاظ على أنسجة المعدة السليمة. COX-2 هو الإنزيم المسؤول عن الالتهاب. يمكن أن يكون كلاهما مهمًا لوظيفة الكلى الطبيعية. نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية تمنع كلاً من COX-1 و COX-2 ، فقد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها ، مثل تهيج المعدة. لهذا السبب طور الباحثون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع COX-2 فقط. مثبطات COX-2 الانتقائية هي أحدث مجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• يحدث الألم والالتهاب أحيانًا في إيقاع يومي (دورة إيقاعية يومية على أساس فاصل 24 ساعة). لذلك ، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر فعالية في أوقات معينة.
• سيستجيب حوالي 60 بالمائة من المرضى لأي دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي. يجب أن تتيح لك فترة تجريبية مدتها ثلاثة أسابيع وقتًا كافيًا لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل من أجلك. لسوء الحظ ، سيجد حوالي 10 بالمائة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تعمل معهم.
• يمكن أن تخفي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية علامات وأعراض العدوى.
• تشمل الآثار الضارة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن أن تحدث في أي وقت الفشل الكلوي واختلال وظائف الكبد والنزيف وتقرح المعدة (المعدة).
• يمكن أن تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (خاصة الإندوميتاسين) مع الأدوية المستخدمة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب (مثل مضادات بيتا الأدرينالية أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول).
• تشير بعض الدراسات البحثية إلى أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل قد يسرع في الواقع من فقدان الغضروف المفصلي ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

كلمة من Verywell

لا يمكن توقع أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يخدمك بشكل أفضل. لم يتم إثبات تفوق واحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الأدوية الأخرى في تخفيف الآلام. بمجرد اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب زيادة الجرعة حتى يزول الألم أو حتى الوصول إلى الحد الأقصى من الجرعة المسموح بها. يجب أن تكون استجابة المريض دليلًا لاختيار الجرعة المناسبة ، باستخدام أقل جرعة ممكنة للحصول على تخفيف الآلام. ناقش دائمًا الفوائد والمخاطر المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع طبيبك.