المحتوى
كوع الممرضة هو إصابة شائعة في المرفق تظهر عند الأطفال الصغار. تتسبب الإصابة في خلع جزئي لأحد العظام (نصف القطر) في مفصل المرفق. خلع جزئي يعني أن العظام قد انزلقت من مكانها الصحيح. عادة ما تحدث إصابة الكوع للممرضة عند الأطفال بعمر 5 سنوات أو أقل.الأسباب
يمكن أن يحدث كوع الممرضة بعدة طرق ، لكن الآلية الكلاسيكية هي السحب المفاجئ لذراع طفل صغير. على سبيل المثال ، قد يقوم شخص بالغ يحاول منع الطفل من السقوط بسحب الطفل فجأة من يده. إذا كان الذراع في وضع معين ، فإن الرأس الشعاعي يكون عرضة للخلع الجزئي. يمكن أن تحدث هذه الإصابة أيضًا عندما يقوم شخص بالغ أو طفل أكبر بتأرجح طفل صغير في الهواء الذي تمسكه ذراعيه بمفردهما.
الأعراض
يعاني الطفل الذي يعاني من خلع جزئي في الرأس من ألم مفاجئ حول مفصل الكوع. غالبًا ما يبقي الطفل ذراعه مثنية على جسده. تشمل الأعراض الشائعة لمرفق الممرضة ما يلي:
- ألم مفاجئ حول الكوع
- عدم القدرة على ثني الكوع
- تورم أو تغير اللون حول الكوع
يتم تشخيص كوع الممرضة بواسطة الأشعة السينية التي تظهر الرأس الشعاعي خارج موضعه. قد يكون من الصعب إجراء هذا التشخيص لأن عظام الأطفال غير مكتملة التكوين ، وقد تكون رؤية خلع جزئي أمرًا صعبًا. يمكن الحصول على الأشعة السينية للكوع غير المصاب للمقارنة. يمكن أن تكون الاختبارات الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية مفيدة إذا كان التشخيص غير واضح.
سينظر طبيبك أيضًا في المشكلات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة بما في ذلك كسور الكوع والخلع الخلقي في الرأس الشعاعي.
علاج او معاملة
يمكن للطبيب أن يعيد الرأس نصف القطري إلى موضعه. أحيانًا يتم استخدام التخدير الخفيف للراحة ، لكن غالبًا لا يكون هذا ضروريًا. عندما يتم تغيير موضع الرأس الشعاعي (يُسمى التخفيض) ، يمكن لطبيبك عادةً أن يشعر بأنه "يعود" إلى موضعه. عادة ما يشعر الأطفال بتحسن فوري في الألم. تتم المناورة عن طريق تدوير الساعد مع الضغط على الرأس الشعاعي أثناء ثني الكوع.
إذا تم علاج الإصابة بسرعة ، وإذا كان هذا هو أول خلع جزئي للرأس الشعاعي في الطفل ، فعادةً لا يكون التثبيت ضروريًا. في بعض الحالات ، يمكن وضع جبيرة لمدة أسبوع تقريبًا. في حالة حدوث عمليات خلع جزئية متعددة للرأس الشعاعي ، يمكن تطبيق قالب لفترة من الوقت للسماح للأربطة حول الكوع بالشفاء.
الوقاية
يجب أن يكون الآباء على دراية بحدود أجساد أطفالهم ؛ إنهم مرنون ، لكن يمكن أن يتأذوا. حاول ألا ترفع أطفالك بنهاية ذراع واحدة - يمكن أن يؤدي السحب المفاجئ لليد أو الرسغ إلى خلع جزئي في الرأس الشعاعي عند الأطفال الصغار.