المحتوى
قلة البول عندما يكون إنتاج البول أقل من المتوقع. عادة ما يكون نتيجة الجفاف أو الانسداد أو الأدوية. في معظم الأحيان ، يمكن علاج قلة البول في المنزل ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يكون من أعراض حالة طبية خطيرة تتطلب مزيدًا من الاختبارات والعلاج. يختلف قلة البول عن انقطاع البول ، حيث يتوقف إخراج البول تمامًا.الأعراض
العرض الأساسي لقلة البول هو إنتاج كمية أقل من البول عن المعتاد. قد يعاني الأفراد من أعراض أخرى أيضًا ، اعتمادًا على سبب الانخفاض. العلامات والأعراض الأولية لقلة البول هي:
- التبول بشكل أقل و / أو إنتاج كمية أقل من المعتاد.
- لون البول أغمق من المعتاد (عادة ما يكون لونه أصفر أغمق مثل العنبر). إذا كان هناك دم أحمر أو أحمر داكن في البول ، فهذا نوع مختلف من المشاكل يسمى بيلة دموية.
متى تتصل بطبيبك
نظرًا لأن الانخفاض المفاجئ في إنتاج البول قد يكون علامة على مشكلة طبية خطيرة ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور إذا كان لديك أيضًا أي من الأعراض التالية:
- لا يبدو أن القيء أو الإسهال أو أي شيء آخر يحمل السوائل
- قلب متسابق
- دوخة
- الشعور بالدوار
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي قلة البول أيضًا إلى إصابة الكلى.
الأسباب
يمكن لعدد من الأشياء أن تسبب قلة البول ، بما في ذلك الجفاف والانسداد والأدوية.
تجفيف
السبب الأكثر شيوعًا لقلة البول هو الجفاف. يحدث الجفاف عندما لا يحتوي جسمك على كمية كافية من الماء أو السوائل - بشكل عام لأنه يخسر أكثر مما يستهلك. ويمكن أن يحدث هذا عندما تتعرق كثيرًا في يوم حار أو تعاني من حشرة في المعدة تسبب الإسهال أو القيء.
انسداد
يمكن أن يحدث انخفاض في كمية البول أيضًا عندما يتسبب شيء ما في انسداد المسالك البولية (مثل تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى) ، مما يحد من تدفق البول. يمكن أن تحدث هذه الانسدادات في أي مكان على طول المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى والحالب (أنابيب تصريف الكلى والمثانة والإحليل ، والتي تستنزف المثانة) ، وهي أكثر شيوعًا عند البالغين من الأطفال.
الأدوية
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على قدرة الجسم على إنتاج أو إخراج البول. تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على إخراج البول ما يلي:
- مضادات مفعول الكولين: يستخدم لمنع حركات العضلات اللاإرادية ووظائف الجسم الأخرى. تستخدم مضادات الكولين لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض ، مثل مرض باركنسون واضطرابات الجهاز الهضمي وفرط نشاط المثانة.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): الأدوية المستخدمة لتقليل التورم أو تخفيف الألم. تشمل الأمثلة الأيبوبروفين والأسبرين.
- مدرات البول: المواد التي تحفز الجسم على الإنتاج والإفراز أكثر بول. عند استخدامها بكثرة أو لفترة طويلة ، يمكن أن تؤدي مدرات البول إلى الجفاف أو إصابة الكلى (أو مشاكل صحية أخرى) - مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض في إنتاج البول.
- مضادات حيوية: يمكن أن يؤدي استخدام بعض المضادات الحيوية (مثل سيبروفلوكساسين والبنسلين) إلى الإضرار بالكلى ، ويمكن أن يؤثر ذلك على إخراج البول. هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار أو الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة.
أسباب أخرى
بينما أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب أشياء أخرى أيضًا انخفاض في إنتاج البول. وتشمل هذه:
- فقدان الدم بشكل كبير
- التهابات خطيرة
- الصدمة الجسدية
- صدمة
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص قلة البول خلال الفحص البدني. قد يرغب الأطباء أيضًا في إجراء مزيد من الاختبارات للتحقيق في الأسباب المحتملة أو التحقق من المشكلات الصحية ذات الصلة.
اختبار بدني
في زيارة الطبيب ، من المحتمل أن يطرحوا عليك سلسلة من الأسئلة حول صحتك للحصول على فكرة أفضل عما قد يتسبب في انخفاض إنتاج البول. على سبيل المثال ، سيفحصك طبيبك بحثًا عن علامات الجفاف أو انسداد المسالك البولية (مثل ألم أسفل البطن [المثانة] أو الخاصرة [الكلى]).
يشخص الأطباء قلة البول بناءً على كمية البول التي تنتجها في اليوم ، على الرغم من أن المعايير المستخدمة تختلف بالنسبة للبالغين والأطفال:
- الكبار: أقل من 500 مل من البول في فترة 24 ساعة.
- الأطفال: أقل من 500 مل / 1.73 متر مربع (م 2) في فترة 24 ساعة.
- الرضع: أقل من 0.5 مل / كيلوجرام (كجم) في الساعة في فترة 24 ساعة للرضع.
اختبارات أخرى
قد يرغب الأطباء أيضًا في إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب انخفاض إنتاج البول وما إذا كان هذا الانخفاض قد تسبب في ضرر للكلى. تتضمن بعض الاختبارات التي قد يرغبون في إجرائها ما يلي:
- اختبارات البول: للتحقق من وجود عدوى ، بما في ذلك تحليل البول وثقافة البول. تشمل الاختبارات الإضافية لوظائف الكلى اختبار البول على مدار 24 ساعة حيث يتم جمع البول وتحليله على مدار يوم واحد في المنزل.
- الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن: للتحقق من وجود انسداد ، مثل تمدد الكلية (موه الكلية).
- تحاليل الدم: للتحقق من إلكتروليتاتك أو تعداد الدم أو وظائف الكلى.
- تنظير المثانة: إجراء يقوم به طبيب المسالك البولية يتضمن استخدام منظار كاميرا صغير لرؤية داخل المثانة.
علاج او معاملة
تعتمد طريقة علاج قلة البول على عدة عوامل مختلفة ، بما في ذلك الصحة العامة للفرد ، والسبب المحتمل لانخفاض البول ، وما إذا كان هناك أي إصابة في الكلى. بشكل عام ، يوصي الأطباء عادةً بزيادة تناول السوائل ، و / أو إيقاف الأدوية التي قد تكون سبب المشكلة ، و / أو استخدام الأدوية لعلاج المشكلة.
زيادة تناول السوائل
تتمثل إحدى الطرق البسيطة لعلاج قلة البول في زيادة كمية السوائل التي تتناولها. ويمكن القيام بذلك في المنزل غالبًا عن طريق شرب المزيد من الماء أو محاليل معالجة الجفاف التي تحتوي على إلكتروليتات.في حالات الجفاف الشديد أو في حالة وجود مشكلة صحية أخرى ، قد يوصي طبيبك بالسوائل الوريدية (IV) وإمكانية دخول المستشفى.
الأدوية
إذا لم تكن معالجة الجفاف كافية - أو إذا كانت هناك مشكلات صحية أخرى تؤثر على إنتاج البول أو مستويات الترطيب - فقد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية لعلاج قلة البول أو السبب الكامن وراءه.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج قلة البول ما يلي:
- مضادات الميكروبات: لعلاج الالتهابات ، مثل تلك التي تسبب الإسهال الخطير أو القيء.
- مدرات البول: مما يجبر الجسم على إنتاج المزيد من البول. بكميات صغيرة ، يمكن أن تساعد مدرات البول في زيادة إنتاج البول ، ولكن كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناولها إلى نتائج عكسية وتفاقم قلة البول.
- جرعة الدوبامين الكلوية: علاج مثير للجدل إلى حد ما يستخدم لمنع إصابة الكلى عن طريق توسيع الشرايين في الكلى وزيادة إنتاج البول.
الوقاية
نظرًا لأن العديد من حالات قلة البول ناتجة عن الجفاف ، فإن أفضل الطرق للوقاية منها هي تناول سوائل كافية. ستعتمد كمية السوائل التي تحتاج إلى شربها على مقدار ما تفقده من العرق أو المرض ، بالإضافة إلى نظامك الغذائي العام.
على عكس المدونات الغذائية الصحية أو الحكمة التقليدية ، لا توجد مجموعة إرشادات واحدة تناسب الجميع بشأن كمية الماء التي يجب أن يشربها الشخص كل يوم. لكن لدى معهد الطب توصيات بشأن كمية السوائل التي يجب أن تتناولها بشكل عام ، بما في ذلك السوائل من الأطعمة والمشروبات غير المائية. بحسب معهد الطب:
- يجب أن تحصل النساء على 2.7 لتر من السوائل (أو ما يقرب من 11.4 كوبًا) يوميًا.
- يجب أن يحصل الرجال على 3.7 لتر (أو ما يقرب من 15.6 كوب) من السوائل يوميًا.