المحتوى
الجراحة المفتوحة هي النوع التقليدي للجراحة التي يتم فيها إجراء شق باستخدام مشرط. ربما تكون قد شاهدت إجراءات على التلفزيون أو في الأفلام حيث يقوم الجراح بعمل شق ، ثم يجري الجراحة من خلال هذا الشق الكبير. يمكن أن تتراوح هذه الشقوق من 3-4 بوصات إلى كبيرة جدًا ، اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه.تعد العمليات الجراحية المفتوحة أقل شيوعًا مما كانت عليه من قبل بسبب إنشاء تقنيات جراحية "طفيفة التوغل" تتضمن شقوقًا أصغر أو حتى (في بعض الحالات) بدون شق على الإطلاق. تستخدم هذه العمليات الجراحية شقوقًا متعددة بطول أقل من بوصة واحدة ، مع إدخال كاميرا وأدوات في الشقوق الصغيرة ، ويمكن للجراح مشاهدة الإجراء على شاشة كبيرة كما لو كان يلعب لعبة فيديو فنية للغاية.
في حين أن الجراحة طفيفة التوغل أصبحت شائعة بشكل متزايد ، إلا أن هناك عددًا من المواقف التي لا تزال الجراحة المفتوحة مفضلة فيها.
الجراحة طفيفة التوغل مقابل الجراحة المفتوحة
مع مرور كل عام ، يتم إجراء المزيد والمزيد من العمليات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. نظرًا لأن الجراحين يبتكرون تقنيات جديدة وأفضل ، تصبح الأنواع القديمة من الإجراءات أقل شيوعًا ، بما في ذلك العديد من الإجراءات المفتوحة. مصطلح "طفيف التوغل" غامض إلى حد ما ، قد يعني أن الشق أصغر من الشق المفتوح المعتاد ، أو قد يعني عدم وجود شق على الإطلاق ، اعتمادًا على التقنية المستخدمة أثناء العملية.
عندما يكون الجراحون على نفس القدر من المهارة ويكون الإجراء متاحًا كإجراء مفتوح وجراحة طفيفة التوغل ، فإن التقنية طفيفة التوغل دائمًا ما توفر خطرًا أقل للإصابة بالعدوى وأوقات شفاء أقصر ونتائج ناجحة بنفس القدر.
في بعض الحالات ، قد تبدأ الجراحة كإجراء طفيف التوغل ، ثم تتحول إلى إجراء شق مفتوح أكبر إذا كان الجراح يحتاج إلى مزيد من المرونة في الحركة أو إذا كان الوقت جوهريًا.
إيجابيات وسلبيات الجراحة المفتوحة
تتضاءل الجراحة المفتوحة بسبب التقنيات الجديدة التي تجعل من السهل جدًا تجنب الشقوق الكبيرة والمخاطر التي تصاحبها. على سبيل المثال ، مع نهج مفتوح ، يبلغ طول شق استئصال الزائدة الدودية حوالي 4 بوصات. ولكن وفقًا لجمعية جراحي الجهاز الهضمي والجراحة التنظيرية الأمريكية ، "في معظم عمليات استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ، يعمل الجراحون من خلال 3 شقوق صغيرة (كل 1/4 إلى 1/2 بوصة) أثناء مشاهدة صورة مكبرة لأعضاء المريض الداخلية على شاشة تلفزيون. ونتيجة لذلك ، يكون وقت الشفاء أسرع ويقل الألم غالبًا.
لكن هذا لا يعني أن الجراحة المفتوحة عفا عليها الزمن. في بعض الحالات ، على سبيل المثال:
- لا يمكن إجراء الإصلاحات بشكل فعال باستخدام تقنيات طفيفة التوغل
- توفر الجراحة المفتوحة فقط المعلومات المرئية المطلوبة لإزالة الأنسجة تمامًا أو التشخيص الدقيق للحالة
- تتطلب بعض أنواع العمليات الجراحية الوصول إلى مناطق أكبر لإدخال مواد كما هو الحال في حالة إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما لا يسمح تشريح المريض بوضع الدعامة.
وفقًا لأحد التحليلات ، يجب الموازنة بين الجراحة طفيفة التوغل والجراحة المفتوحة بناءً على الاحتياجات الخاصة للمريض:
"لقد كان إدخال MIS [الجراحة طفيفة التوغل] قفزة هائلة إلى الأمام في العصر الجراحي الحديث. ومع ذلك ، قد يكون من الحكمة عدم السماح لها بأن تصبح محور تقديم الرعاية الصحية لمرضى الجراحة. مبادئ الجراحة الآمنة والشاملة يجب أن يكون للرعاية المحيطة بالجراحة الأسبقية على البراعة التقنية. قد يكون اتخاذ القرار الجراحي عاملاً في استخدام MIS لصالح المريض. ومع ذلك ، يجب أن تكون محصنة ضد التحيز الذي قد ينشأ بسبب جاذبية MIS للجراح. لهذا في هذا الوقت قد يكون جراحًا واعيًا يضع رفاهية المريض فوق أي شيء آخر في جميع الأوقات ".
كلمة من Verywell
تتطلب العمليات الجراحية طفيفة التوغل عادةً وقتًا أقل للشفاء من الإجراء المفتوح التقليدي ، ولكن هناك أوقات يمكن فيها إجراء الجراحة المفتوحة فقط. سيكون جراحك قادرًا على شرح نوع الإجراء الأفضل في ظروفك الفريدة ويمكنه مساعدتك في اتخاذ القرار الذي من المرجح أن يؤدي إلى أفضل نتيجة جراحية ممكنة.