المحتوى
ORIF هو اختصار لإجراء يسمى التثبيت الداخلي للتصغير المفتوح ، والذي يهدف إلى إصلاح كسور العظام المركبة أو الكسور الشديدة.يشير "الرد المفتوح" إلى أنه يتم إعادة تنظيم العظام المكسورة باستخدام الجراحة (على عكس التصغير المغلق الذي يتم إجراؤه بدون جراحة). يشير "التثبيت الداخلي" إلى الأجهزة المستخدمة لضمان استقرار العظام وتثبيتها في مكانها بحيث تكون قادرة على التعافي.
في حين كان هناك تقدم كبير في جراحة العظام ومعدلات نجاح متزايدة باستمرار ، فإن التعافي يعتمد إلى حد كبير على شدة الكسر ، ونوع العظم المصاب ، ومدى إعادة التأهيل بعد الجراحة ، وعمر الفرد.
إيجاد جراح عظام مؤهل لعلاجككيف يتم إجراء جراحة ORIF
التثبيت الداخلي للتصغير المفتوح هو عملية جراحية من جزأين يقوم بها جراح العظام تحت التخدير. يتم تحديد الخطوات بشكل عام على النحو التالي:
- تهدف المرحلة الأولى إلى إعادة وضع العظام المكسورة لاستعادة محاذاتها الطبيعية. وهذا ما يسمى الحد من الكسر. يتم بذل كل جهد ممكن لضمان وضع العظام في الزاوية الصحيحة مع أقل عدد ممكن من المسافات وعدم انتظام السطح.
- المرحلة الثانية هي التثبيت الداخلي. يمكن أن يتضمن ذلك استخدام أنواع مختلفة من الغرسات لتثبيت العظام المكسورة معًا وتوفير ثبات معقول أثناء عملية الشفاء.
تشمل أنواع أجهزة التثبيت الداخلي الألواح المعدنية والمسامير ، ودبابيس الفولاذ المقاوم للصدأ (أسلاك Kirschner ، أو أسلاك K) ، وقضبان التثبيت التي يتم دفعها إلى تجويف العظم (تسمى المسامير داخل النخاع ، أو مسامير IM).
عادة ما يتم وضع الجبس بعد الجراحة. بالنسبة لبعض كسور الساق والكاحل ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الجبس أثناء عملية الشفاء: قالب لا يتحمل وزنًا يستخدم مع عكازات للمرحلة الأولية وجبيرة تحمل وزنًا عند تقدم الشفاء.
في حين أن معظم غرسات العظام مصممة للبقاء في الجسم بشكل دائم ، فهناك أوقات قد تكون فيها هناك حاجة لعملية جراحية ثانية لإزالة الغرسة الموجودة فقط لدعم العظام أثناء الشفاء.
هذا هو الحال في بعض الأحيان مع كسر حاد في عظم الساق (عظم الساق) أو عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، أو عند استخدام جهاز خارجي (يسمى المثبت الخارجي).
كيف يساعد التثبيت الخارجي في التئام الكسور الخطيرةرعاية ما بعد الجراحة
قد يكون التعافي من جراحة التصغير المفتوح مؤلمًا. عادة ما يوصف الاسيتامينوفين مع الكوديين. على النقيض من ذلك ، يتم تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين بشكل عام لأنها يمكن أن تبطئ عملية الشفاء. يمكن وصف مسكنات أقوى للحالات الأكثر خطورة.
العلاج الطبيعي هو المفتاح لنجاح ما بعد الشفاء لأن التثبيت سيؤدي بطبيعته إلى درجة معينة من ضمور العضلات وضعف الأربطة والأوتار.
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي ، الذي يتم تنظيمه بشكل مثالي تحت رعاية أخصائي مرخص ، على استعادة القوة والتحمل ونطاق الحركة.
ما هو العلاج الطبيعيالمخاطر المحتملة
في معظم الحالات التي تنطوي على كسور شديدة أو مركبة ، تفوق فوائد جراحة ORIF العواقب. مع ما يقال ، يجب مناقشة أي حالة "حدية" يكون فيها التخفيض المغلق خيارًا مع أخصائي تقويم العظام.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لجراحة التصغير المفتوح العدوى البكتيرية ، والعضات الصوتية والفرقعة ، وتلف الأعصاب ، والتهاب المفاصل ، وفقدان نطاق الحركة ، وتقصير أحد الأطراف ، والتشوه. يمكن أن تحدث العديد من هذه الأعراض نفسها إذا لم تخضع لعملية جراحية.
كيفية علاج العظام المكسورة