المحتوى
يشار إلى طبيب العظام أيضًا باسم طبيب العظام أو طبيب العظام أو جراح العظام ، وهو عضو في فريق الرعاية الصحية الذي يتخصص في علاج ومنع تشوهات الهيكل العظمي والجهاز العضلي بما في ذلك العضلات والمفاصل والعظام والغضاريف والأربطة والأوتار . قد يطلب شخص ما العلاج من أخصائي تقويم العظام بعد حدوث ألم شديد وتورم وتشوه مرتبط بإصابة في المفصل أو التواء شديد في العضلات أو الأربطة أو أي بنية هيكلية أخرى. غالبًا ما تركز العلاجات التي يقدمها جراح العظام على الجراحة والشفاء أو الرعاية اللاحقة للجراحة ، جنبًا إلى جنب مع العلاجات المحافظة الأخرى.تركيزات
يعد طبيب العظام جزءًا لا يتجزأ من فريق الرعاية الصحية ، حيث يلعب هذا الطبيب دورًا كبيرًا في إعادة تأهيل مجموعة متنوعة من الإصابات. يراقب هذا الطبيب عن كثب تقدم المريض في علاجات إعادة التأهيل مثل العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي. على غرار أي طبيب آخر ، يقوم أخصائي تقويم العظام أيضًا بتقييم الحاجة إلى خدمات وتخصصات أخرى للمساعدة في رعاية المريض.
يعالج أطباء العظام مجموعة متنوعة من الحالات التي تتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي. تستفيد الحالات التي تنطوي على صدمة مباشرة أو صدمة متكررة بسبب الإفراط في استخدام العظام أو المفاصل أو العضلات أو الأوتار من العلاج من قبل جراح العظام.
يمكن لجراحي العظام أيضًا علاج الحالات العامة والمزمنة بما في ذلك:
- في العمود الفقري
- التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الروماتيزم الأخرى
- التهاب الأوتار
- خلل التنسج (نمو غير طبيعي للخلايا داخل الأنسجة)
- التهاب كيسي
- هشاشة العظام
- الاصطدام
- تقلصات (تصلب أو تصلب) لأي مفصل أو عضلة أو عظم في الجسم
يعد استبدال المفصل من أكثر الأسباب شيوعًا التي قد تجعل الشخص يرى جراح العظام. قد يحتاج شخص ما إلى استبدال المفصل بسبب التهاب المفاصل الشديد الذي يتسبب في توقف المفصل عن العمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة أيضًا لاستبدال المفصل لأولئك الذين تعرضوا لصدمة مباشرة في المفصل ، والتي لا يمكن إصلاحها من خلال الوضع الجراحي أو غير الجراحي للعظام المكسورة.
يمكن لجراح العظام أيضًا علاج حالات أكثر تحديدًا بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- الجنف
- متلازمة النفق الرسغي
- متلازمة الحيز
- التهاب اللفافة الأخمصية
- نتوءات العظام
- الأورام ومطرقة إصبع القدم
- كسور العمود الفقري
- كتف متجمدة
- ضمور العضلات
- الشلل الدماغي
- الكساح
- ضعف العصب الوركي
الخبرة الإجرائية
يمكن لجراحي العظام معالجة أمراض المريض من خلال العلاجات غير الجراحية مثل توصيات التمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة أو من خلال الأساليب الجراحية (اعتمادًا على الإصابة أو التشخيص) ، جنبًا إلى جنب مع تقييم يحدد الأساليب التي تمت تجربتها سابقًا. تشمل الخيارات الجراحية:
- تنظير المفصل: إجراء بمساعدة الروبوت يتضمن استخدام الكاميرات لتشخيص وإصلاح التمزقات والتورم والنسيج الندبي داخل المفاصل.
- اندماج المفاصلوالتثبيتات الداخلية: كلاهما يستخدم أجهزة مثل قضبان معدنية ، ومسامير ، وألواح ، ودبابيس لربط شظايا العظام معًا. هذا الانضمام لشظايا العظام يعزز التئام كل قطعة على حدة إلى حالتها السابقة لعظم واحد متصل بالكامل.
- قطع العظم: ينطوي على قطع تشوه العظام للسماح بالوضع الأكثر ملاءمة.
- إصلاح الأنسجة الرخوة: خيار جراحي يعيد وضع الأوتار أو الأربطة الممزقة أو المشدودة بشكل مفرط أو المصابة بطريقة أخرى.
استبدال مشترك
اعتمادًا على شدة الإصابة أو حالة المفصل ، قد تكون استبدال المفاصل هي الخيار الجراحي الأنسب. يمكن استبدال المفصل بالكامل (يسمى الاستبدال الكلي للمفصل) أو استبداله جزئيًا أو يمكن أن يخضع المفصل لاستبدال المراجعة.
تتكون كل من عمليات استبدال المفاصل هذه من إزالة المفصل التالف واستبداله بنسخة اصطناعية. المفصل الذي يتم استبداله يحدد المادة التي يتكون منها المفصل. عادةً ما يتم تصنيع المزيد من المفاصل الحاملة مثل الركبتين والوركين من معادن مثل الكوبالت والكروم والفولاذ المقاوم للصدأ والتيتانيوم. قد تكون المفاصل الأصغر مصنوعة من البلاستيك أو السيراميك المرن.
لماذا يهم المواد مع استبدال مفصل الوركالعلاجات غير الجراحية
يتم تدريب أطباء العظام أيضًا على استخدام العلاجات غير الجراحية. وتشمل هذه وصف الأدوية ، والتوصية بالتمارين المختلفة ، واقتراح تغييرات وتعديلات في نمط الحياة للمساعدة في الوقاية من الإصابة والتشوه.
بعد عملية التقييم ، قد يقرر أخصائي تقويم العظام أيضًا أن المريض سيستفيد من العلاجات التأهيلية مثل العلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي أو العلاج البديل مثل الوخز بالإبر. جراح العظام قادر على إجراء الإحالات المناسبة للمساعدة في عملية إعادة التأهيل ، والتي سيتم بعد ذلك مراقبتها من قبل جراح العظام في زيارات المتابعة.
العلاج الطبيعي لتقويم العظاماختبارات العظام
يمكن لجراح العظام إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات على العظام والمفاصل والعضلات لتحديد السبب الجذري للألم وتشخيص المريض. تختلف هذه الاختبارات بناءً على المفصل ، ولكن أحد الأمثلة على ذلك هو اختبار Neer لانطباق الكفة المدورة. هذا الاختبار عام للغاية ويظهر ببساطة وجود اصطدام الكفة المدورة ، وليس الهياكل التي تمثل مشكلة. لهذا السبب ، يجب دمجه مع مجموعة الاختبارات الأخرى لمفصل الكتف.
ومن الأمثلة الأخرى لاختبارات تقويم العظام اختبارات الدرج الأمامي والخلفي جنبًا إلى جنب مع اختبارات الضغط على أربطة الركبة. مرة أخرى ، هذه اختبارات أولية تشير إلى وجود مشاكل في الأربطة في الركبة ، مما يعني أنه يجب متابعتها باختبارات إضافية لإجراء تشخيص نهائي.
يمكن استخدام اختبار الساق المستقيمة لاختبار الأعصاب الحساسة ونطاق الحركة وقوة الجزء السفلي من الساق. قد يشير الألم أو التغيرات في الإحساس عند إكمال هذا الاختبار إلى حالة العصب الوركي أو مشاكل أخرى في مفاصل وعضلات الساق.
التخصصات الدقيقة
جراحة العظام نفسها هي تخصص في المجال الطبي. ومع ذلك ، هناك العديد من التخصصات الفرعية في هذا المجال. تشمل هذه التخصصات الفرعية:
- أورام العظام
- جراحة المفاصل والجراحة الترميمية
- جراحة العمود الفقري
- جراحة القدم والكاحل
- الطب الرياضي
- صدمة العظام
- جراحة اليد
- جراحة عظام الأطفال
التدريب والشهادة
يُطلب من أطباء تقويم العظام إكمال كلية الطب من أجل الحصول على شهادة وترخيص كطبيب.من أجل علاج المرضى وإجراء العمليات الجراحية ، يجب على طبيب العظام تلبية جميع المتطلبات المرتبطة بأن يصبح طبيبًا. وهذا يشمل الحصول على درجة البكالوريوس لمدة أربع سنوات في مجال العلوم أو الصحة ، وإكمال أربع سنوات من الدورات الدراسية الأكاديمية كجزء من كلية الطب ، تليها إقامة من خمس إلى ست سنوات في جراحة العظام في المستشفى.
جراح العظام الذي أكمل بنجاح كل من هذه المتطلبات قد يحمل إما MD أو DO بعد اسمه.
- يشير مصطلح MD إلى طبيب في الطب يُمنح لأولئك الذين تخرجوا من كلية الطب.
- يشير DO إلى طبيب طب تقويم العظام الذي يُمنح لأولئك الذين تخرجوا من كلية طب تقويم العظام.
هناك بعض الاختلافات بين التعليم المدرسي لكل من هذه المهن ، لكن كلاهما مؤهل بشكل متساوٍ لعلاج المرضى كجراح عظام.
مطلوب من قبل مجالس الاعتماد هذه أن يقوم جراحي العظام بعرض شهاداتهم ودبلوماتهم من أجل إثبات المصداقية للمرضى الذين يعالجونهم. من المهم البحث عن هذه المستندات عند دخول مكتب جراحة العظام للتأكد من أنها تمارس وفقًا للمعايير المطلوبة.
نصائح حول المواعيد
يمكنك الحصول على إحالة لرؤية جراح العظام من خلال زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا كنت تعاني من زيادة الألم أو التورم أو الوخز أو صعوبة المشي أو الحركة أو إكمال الأنشطة اليومية بسبب اضطرابات المفاصل أو العظام أو العضلات أو الأوتار ، فمن المحتمل أن يحدد طبيب الرعاية الأولية الحاجة إلى التقييم والعلاج من قبل أخصائي تقويم العظام.
من الممارسات الجيدة التي يجب اتباعها قبل أي موعد طبي هو تدوين الأعراض التي تعاني منها. قد يشمل ذلك تسجيل تفاصيل الألم والتورم وفقدان الحركة والقوة والقدرة على النوم أو المشاركة في الأنشطة اليومية.
قبل موعدك ، يجب عليك أيضًا ملاحظة:
- عندما تعاني من الأعراض (نهارًا ، مساءً ، أثناء النوم)
- ما هي أنواع الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض (الجلوس ، الوقوف ، التمرين ، تحمل الوزن)
- شدة أو نوع الألم الذي تعاني منه (ألم حارق ، ناري ، خفيف ، مؤلم على مقياس من 1 إلى 10)
من المفيد أيضًا إبلاغ طبيب العظام عن أنواع العلاجات التي نجحت أو لم تنجح من قبل. سيساعد هذا طبيبك على تحديد أفضل مسار للعمل بكفاءة أكبر.
إذا كان لديك ، فأحضر أي تقارير أو صور مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند زيارة طبيبك. إذا تم إجراء التصوير مؤخرًا بسبب تشخيص حديث أو إصابة العضلات أو المفصل ، فقد يتم إرسال هذا بالفعل إلى طبيب العظام. إذا كان لديك تصوير يُظهر تطور تلف المفاصل أو العظام ، فقد يساعدك الاتصال بطبيبك السابق وتحديد هذه السجلات.
سيحتاج جراح العظام إلى فحص المنطقة المحيطة بالمفصل أو العضلة أو الوتر ، لذا من المهم أن تذهب إلى موعدك مع طبقات من الملابس يمكن خلعها بسهولة. تسمح السراويل الفضفاضة بالوصول السريع لعرض مفصل الركبة أو الورك وما إلى ذلك.
إذا كان هذا هو موعدك الأول مع أخصائي تقويم العظام ، فتأكد من وصولك مبكرًا لملء الأوراق اللازمة مع موظف الاستقبال. هذه الأعمال الورقية ليست مطلوبة فقط لأغراض التأمين ، ولكن القيام بعمل شامل لملء تاريخك الجراحي والطبي سيساعد الطبيب على معرفة ما يجب معالجته أولاً.