المحتوى
التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب العظام. معظم الحالات تسببها بكتيريا تسمى المكورات العنقودية الذهبية. يبدو أن بعض الأمراض ، مثل مرض السكري ، ومرض فقر الدم المنجلي ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والغسيل الكلوي ، تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب العظم والنقي. يعتبر تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (IV) أيضًا أحد عوامل الخطر. قد يزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب العظم والنقي. يصيب التهاب العظم والنقي 2 من كل 10000 شخص ، من الأطفال والبالغين ، وقد يسبب ألمًا وتورمًا في المناطق المصابة ، وحمى ، ونزيفًا ، بالإضافة إلى أعراض أخرى.إذا تُركت دون علاج ، فقد تصبح هذه الحالة مزمنة وتسبب فقدان إمدادات الدم - وقد يؤدي هذا في النهاية إلى موت أنسجة العظام.
الأعراض
نظرًا لأن التهاب العظم والنقي يعد عدوى ، فإن الأعراض المحتملة تشبه ما قد تراه مع أنواع العدوى الأخرى ، بما في ذلك:
- ألم موضعي
- حمى وقشعريرة
- احمرار وتورم في المنطقة المصابة
- شعور عام بالمرض
- قلة الطاقة أو التعب
- التهيج
- تصريف أو صديد
- - تيبس وعدم القدرة على تحريك الطرف المصاب
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي من خلال الانتشار عبر مجرى الدم (انتشار دموي) أو من انتشار موضعي متجاور إلى العظم ؛ على سبيل المثال ، من كسر أو مفصل اصطناعي أو غيرها من أجهزة تقويم العظام أو جرح موضعي أو قرحة أو التهاب النسيج الخلوي. يتزايد حدوث التهاب العظم والنقي في الولايات المتحدة. من المرجح أن يصاب الأطفال بالعظام الطويلة بينما يتأثر العمود الفقري بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين.
يعتبر التهاب العظم والنقي حادًا إذا تم تشخيصه في غضون أسبوعين ، ومزمنًا إذا كان موجودًا لفترات أطول. من غير المرجح أن يكون للشكل المزمن أعراض جهازية مثل الحمى وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ومن غير المرجح أن تكون مزارع الدم إيجابية. من المرجح أن تكون مزارع الدم إيجابية مع انتشار الدم.
يمكن أن يؤدي التهاب العظم والنقي المزمن إلى تدمير العظام ، ويمكن أن ينتشر أحيانًا إلى مجرى الدم وقد يزيد من خطر الوفاة.
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي هم أولئك الذين لديهم:
- التهابات الجلد
- فتح الجروح بالقرب من عظم مكسور يتغلغل في الجلد
- ثقب الجروح من خلال الجلد
- أجريت جراحة مؤخرًا
- داء السكري
- ضعف الدورة الدموية
قد تشمل بعض الأمراض التي تزيد من مخاطر إصابتك تلك الأمراض التي تقلل من قدرة الجسم على مقاومة العدوى ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية. قد يؤدي التدخين أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالتهاب العظم والنقي.
يكون كبار السن والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظم والنقي لأن مناعتهم تتعرض للخطر بسهولة.
التشخيص
تشمل الاختبارات لتشخيص التهاب العظم والنقي اختبارات الدم ، وثقافات الجرح ، ومسح العظام ، والأشعة السينية. ستظهر تحاليل الدم علامات العدوى. قد تساعد عينات التصريف من الجرح أو العظام المصابة في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى. نظرًا لأن التصريف السطحي قد يكون ملوثًا ببكتيريا غير مسؤولة عن عدوى العظام ، فإن الخزعة الفعلية للعظم المصاب هي إحدى الطرق الأكثر تحديدًا لتحديد الكائن المسبب (الذي سيوجه بعد ذلك اختيار المضاد الحيوي).
قد تظهر أيضًا الأشعة السينية العادية وفحص العظام علامات العدوى وتكشف عن أي تلف في العظام. إذا كانت الأشعة السينية العادية غير كاشفة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الاختبار التالي المفضل ، على الرغم من أنه قد يُطلب أيضًا التصوير المقطعي المحوسب (CT). بمجرد التشخيص ، يمكن أن يبدأ العلاج.
علاج او معاملة
عادة ما يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية على مدى أربعة إلى ستة أسابيع ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إلى دورات أطول في حالات العدوى المزمنة وبعض الكائنات الحية. في معظم الأحيان ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (عن طريق الوريد ، أي عن طريق الوريد). بعد مرور بعض الوقت ، يتحول العلاج بالمضادات الحيوية إلى حبوب أو سائل. قد يتطلب التهاب العظم والنقي المزمن جراحة لإزالة أي نسيج ميت أو قطع عظام ميتة من المنطقة المصابة. في بعض الحالات ، قد تحتاج العظام إلى إصلاح جراحي.
عندما لا يستجيب التهاب العظم والنقي المزمن للعلاجات أو يؤثر على العمود الفقري أو الجمجمة أو الصدر ، يُؤخذ العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) في الاعتبار. يتضمن العلاج بالأكسجين عالي الضغط وضع المريض في غرفة تزيد الضغط في جميع أنحاء الجسم وتسمح للرئتين بامتصاص الأكسجين النقي. يساعد المزيد من الأكسجين في الدم والأنسجة الجسم على مكافحة العدوى والشفاء بشكل أسرع.
تظهر الأبحاث أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط آمن وفعال لإدارة التهاب العظم والنقي المزمن. تشمل المضاعفات النادرة للأكسجين عالي الضغط إصابة العين أو الأذن أو الأسنان أو الجيوب الأنفية أو الرئة. قد يخفض نسبة السكر في الدم وقد يتسبب في حدوث نوبة ، خاصةً لدى شخص مصاب باضطراب نوبات صرع معروف.
المضاعفات
إذا تُرك دون علاج أو في حالات خطيرة جدًا ، يمكن أن يؤدي التهاب العظم والنقي إلى تنخر العظم (موت العظام). يحدث هذا عادة عندما تعيق العدوى تدفق الدم إلى العظام. التهاب المفاصل الإنتاني هو نتيجة أخرى لالتهاب العظم والنقي مما يتسبب في انتشار العدوى إلى المفاصل القريبة.
قد يحدث ضعف في النمو عند الأطفال إذا أصاب التهاب العظم والنقي صفائح النمو ، خاصةً في نهاية الساقين والذراعين.
قد تؤدي القروح المفتوحة من التهاب العظم والنقي والتي تحتاج إلى تصريفها إلى زيادة خطر الإصابة بنوع من سرطان الجلد يسمى سرطان الخلايا الحرشفية. يصيب هذا النوع من سرطان الجلد أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة سنويًا ويتشكل في الطبقات الوسطى والخارجية من الجلد.
الوقاية
الوقاية من التهاب العظم والنقي ممكنة وتبدأ بتجنب التهابات الجروح والجلد. يجب تنظيف الجروح الجلدية جيدًا وتغطيتها بضمادة نظيفة ومعقمة. إذا ظهرت علامات العدوى ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. إن العناية الطبية الفورية للجروح العميقة وإصابات العظام أمر حيوي.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض تجعل من الصعب عليهم محاربة العدوى التحدث إلى أطبائهم حول أفضل الطرق لتقليل مخاطر العدوى.
نصائح للوقاية من التهاب العظم والنقي
- اغسل يديك كثيرًا
- تأكد من أن التطعيمات والتطعيمات محدثة (بما في ذلك حقن الكزاز)
- لا تدخن
- قم باختيارات نمط الحياة الصحية (النظام الغذائي والتمارين الرياضية)
كلمة من Verywell
النتيجة بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب العظم والنقي الحاد والذين يتلقون علاجًا سريعًا هي نتيجة إيجابية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العظم والنقي المزمن من نتائج أسوأ إذا تُركت الحالة دون علاج أو ساءت دون علاج مناسب. من الجيد الاتصال بطبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب العظم والنقي أو إذا تم تشخيصك واستمرت الأعراض على الرغم من العلاج. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة العمل مع أطبائهم لإيجاد أفضل الطرق للوقاية من خطر العدوى.
غسل اليدين والوقاية من العدوى