المحتوى
- ما هو المفصل الوجيهي؟
- Facet Capsule و Synovium
- دور الكبسولة في التهاب المفاصل الوجهي
- التهاب المحفظة الالتهابي
إحدى المشكلات الأقل شيوعًا والتي تنتمي أيضًا إلى هذه القائمة هي التهاب المحفظة المفصلية. في هذه الحالة ، تصبح كبسولة النسيج الضام التي تحيط بمفصل الوجه ، والتي تقع في الجزء الخلفي من العمود ، ملتهبة. دعونا نفك هذا قليلا.
أولاً ، مصطلح مفصل الوجه.
ما هو المفصل الوجيهي؟
المفصل الوجهي هو ربط بين نتوءين عظميين على شكل مربع يقعان في الجزء الخلفي من العمود الفقري. في كل مستوى (باستثناء الفقرة الأولى) في الجزء الخلفي من العمود الفقري ، ينبثق زوجان من الأوجه ، وهما الإسقاطات العظمية ، على الجانبين الأيمن والأيسر.
يوجد زوج من الأوجه في الجزء العلوي من كل فقرة وزوج في الجزء السفلي. يتم إجراء المفصل الوجهي عندما يتلاءم بروز من عظم تحته مع عظم (على نفس الجانب) من العظم فوقه مباشرة. بشكل عام ، هناك أربعة مفاصل في كل مستوى من العمود الفقري ، واثنتان على اليمين ، واثنتان على اليسار.
الغرض من مفاصل الوجه هو التوجيه والحد من الحركات المفرطة ، وبالتالي الحفاظ على استقرار العمود الفقري والمساعدة في منع الإصابة.
تُعرف المفاصل السطحية أيضًا باسم مفاصل zygapophyseal.
كما هو الحال مع العديد من المفاصل في الجسم ، فإن مفاصل الوجه محاطة بكبسولة من النسيج الضام. تلعب الكبسولة دورًا مهمًا في وظائف حركة المفصل.
التهاب المحفظة هو مصطلح يشير إلى التهاب أي كبسولة تشريحية أو وجه أو غير ذلك. ربما يكون أكثر أشكال التهاب المحفظة شيوعًا هو التهاب المحفظة اللاصق أو الكتف المتجمد.
Facet Capsule و Synovium
في مفصل الوجه ، تُعرف الكبسولة باسم "مولد الألم" ، مما يعني أنها واحدة من العديد من الهياكل التي تشكل مفصل الوجه والتي قد تكون مسؤولة عن آلام الظهر و / أو الخلل الوظيفي.
كما ذكرنا سابقًا ، تتكون كبسولة الوجه من نسيج ضام ليفي يحيط بالمفصل بأكمله. يوجد داخل الكبسولة والمفصل بطانة تفرز السائل الزليلي. يُطلق على البطانة الزليليّة والسائل مجتمعين اسم الغشاء الزليلي.
تتمثل وظيفة السائل الزليلي في تشحيم أسطح المفاصل بحيث تحدث الحركة بسلاسة وبدون ألم. قد تعتقد أن السائل الزليلي هو WD-40 للمفصل.
مثلما يمكن أن تلتهب كبسولة المفصل ، كذلك يمكن أن تلتهب الغشاء الزليلي.
دور الكبسولة في التهاب المفاصل الوجهي
وفقًا لمقال نشر عام 2014 في المجلةمراجعات الطبيعة أمراض الروماتيزم،الكبسولة هي واحدة من عدة هياكل يمكن أن يؤدي "فشلها" إلى التهاب المفاصل الوجهي. هذا صحيح على الرغم من أن التهاب المفاصل الوجهي يُفهم بشكل أساسي على أنه حالة من حالات العظام والغضاريف.
كيف يعرف طبيبك أو معالجك الفيزيائي عندما تكون كبسولة مفصل الوجه ملتهبة؟ إحدى الطرق هي تقييم "نمط المحفظة". يميل مفصل الوجه الملتهب إلى شد ألياف الكبسولة ، مما يسبب الألم وكذلك تقييد الحركة. على وجه التحديد ، تصبح حركات الانحناء الجانبي والدوران والتمديد مفرطة في هذا الموقف.
تشمل المناطق الأخرى المصابة بالتهاب المفاصل الوجيه الأربطة والغشاء الزليلي والعضلات والقرص. يقول المؤلفون أن القرص يميل إلى التدهور مع المفصل الوجهي ، مما يعني أن هذين التركيبين المتجاورين متورطان في مرض القرص التنكسي.
أفاد مقال نُشر في مارس 2018 عن دار نشر StatPearls أن مفاصل الوجه كانت متورطة في ما يصل إلى 42٪ من آلام الرقبة وما يصل إلى 44٪ في آلام الظهر.
التهاب المحفظة الالتهابي
غالبًا ما يوجد التهاب المحفظة في المفاصل العجزي الحرقفي للأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب الفقار. في هذه الحالات ، يعتبر التهاب المحفظة آفة التهابية نشطة. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام إحدى التقنيات المتخصصة المتعددة ضروريًا بشكل عام للعثور على دليل على التهاب المحفظة بالإضافة إلى الآفات الالتهابية النشطة الأخرى.
تشمل الأنواع الأخرى من الالتهابات النشطة التهاب العظم والتهاب الارتكاز والتهاب الغشاء المفصلي. جميع العلامات ، بما في ذلك التهاب المحفظة ، هي علامات مبكرة لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي أو التهاب الفقار. يكمن الاختلاف بينهما في موقع الالتهاب. على سبيل المثال ، التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب في الغشاء الزليلي داخل المفصل ، والتهاب العظم هو التهاب في العظم ، وهكذا دواليك.