العلاج الطبيعي في العيادات الخارجية لالتهاب النخاع المستعرض

المحتوى

• العثور على العيادة الخارجية المناسبة
• تقييم العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين
• العلاجات
• توقف العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب النخاع المستعرض ، فأنت تفهم كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة على حركتك الوظيفية العامة ونوعية حياتك. يمكن أن يحد التهاب النخاع المستعرض من الطريقة التي تمشي بها وتتحرك في السرير وتتنقل من كرسي إلى آخر. يمكن أن يكون لهذه القيود الوظيفية تأثير عميق على قدرتك على العمل والاستمتاع بالأنشطة الترفيهية.

التهاب النخاع الشوكي المستعرض هو التهاب في النخاع الشوكي يمكن أن ينتج عن عدوى أو مرض مناعي ذاتي يؤثر على الحبل الشوكي. إن الأضرار التي تسببها عملية المرض هذه متغيرة تمامًا. يمكن أن يكون لموقع الآفة في النخاع الشوكي ، وخطورة المرض ، وإدارة المرض بعد التشخيص تأثير على الإعاقات الملحوظة وقيود الحركة الوظيفية المصادفة نتيجة التهاب النخاع المستعرض.

يمكن أن يحدث العلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض في العديد من الأماكن المختلفة. عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، يمكنك العمل مع معالج طبيعي في المستشفى. يمكنك أيضًا العمل مع معالج في مركز إعادة التأهيل الحادة أو شبه الحادة ، أو في المنزل لمساعدتك على تحسين قدرتك على الحركة والعودة إلى الوظيفة القصوى.

قد يحدث العلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض أيضًا في العيادات الخارجية.

العثور على العيادة الخارجية المناسبة

قبل البدء في العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لالتهاب النخاع المستعرض ، قد ترغب في إجراء القليل من البحث للتأكد من أنك تجد المعالج الطبيعي المناسب لك. ابدأ بتحديد موقع المعالجين الفيزيائيين بالقرب من منزلك ، واتصل ببعضهم للتأكد من أنهم قادرون على مساعدتك في إدارة حالتك. تأكد من السؤال عن التجارب السابقة مع مرضى آخرين مصابين بالتهاب النخاع المستعرض ، واشرح بدقة حالتك الحالية والقيود الوظيفية. قد ترغب أيضًا في طرح بعض الأسئلة العامة حول لوائح التأمين وسياسات المكتب وساعات العمل.

تقييم العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين

من المرجح أن تكون زيارتك الأولى للمعالج الفيزيائي الخارجي تقييمًا أوليًا. خلال هذه الجلسة ، سيجتمع معالجك الطبيعي معك لمناقشة حالتك وتاريخك. سيجمع هو أو هي أيضًا بيانات وقياسات أساسية للمساعدة في تحديد أفضل استراتيجية علاج لك.

تشمل المكونات الشائعة للتقييم الأولي ، على سبيل المثال لا الحصر:

• التاريخ: هذا المكون من التقييم هو المكان الذي تخبر فيه معالجك الطبيعي عن حالتك الحالية وكيف تقدمت منذ البداية. ستتم مناقشة تاريخك الطبي السابق ، وسيتم تدوين أي علاجات أخرى لحالتك. قد يتم تسجيل أدويتك الحالية ، لذلك من الجيد إحضار قائمة بأي دواء تتناوله.
• قياس النتائج: يمكن استخدام أداة قياس النتائج للمساعدة في تحديد الأهداف ومراقبة التغييرات في حركتك الوظيفية أثناء حضور العلاج الطبيعي. تتضمن أدوات النتائج الشائعة اختبار المشي لمدة 6 دقائق أو مقياس توازن Tinetti أو اختبار Timed Up and Go. يمكن تكرار هذه الاختبارات على أساس منتظم لمراقبة التقدم.
• مشية: المشية هي تقييم للطريقة التي تمشي بها. سيراقب معالجك الفيزيائي مشيتك ويبحث عن أدلة وأنماط محددة في دورة مشيتك يمكن أن تساعد في تحديد أفضل علاج لك. إذا كنت تستخدم جهازًا مساعدًا مثل المشاية أو الكرسي المتحرك أو العصا ، فيمكنه التأكد من أن حجمها مناسب وأنك تستخدمها بشكل صحيح.
• قوة: سيختبر معالجك الفيزيائي القوة في ذراعيك وساقيك للحصول على قياس أساسي لكيفية تأثير عجز القوة على وظيفتك.
• نطاق الحركة: قد يستخدم معالجك الفيزيائي مقياس الزوايا لقياس مدى الحركة (ROM) حول مفاصل معينة. يمكن استخدام قياسات ROM الأساسية للمساعدة في تحديد التقدم أثناء حضور العلاج الطبيعي.
• التشنج: التشنج هو ضعف معقد يحدث في الجسم عندما تحدث مشكلة مثل التهاب النخاع المستعرض في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يقيس المعالج الفيزيائي الخاص بك النغمة والتشنج بشكل عام للمساعدة في تقديم العلاج المناسب للتشنج.
• المرونة: إذا كنت قد قضيت فترة طويلة في المستشفى بسبب التهاب النخاع المستعرض ، فقد تلاحظ فقدان مرونة العضلات وحركتها بشكل عام.يمكن لمعالجك الفيزيائي قياس مرونتك ويمكن أن يساعد في تحسين مرونتك بشكل عام.
• توازنقد يؤثر تشخيص التهاب النخاع المستعرض على التوازن العام والوعي الحركي لجسمك. سيقوم معالجك الفيزيائي بتقييم توازنك للتأكد من أنك بأمان أثناء التنقل وللمساعدة في توجيه العلاج لأي ضعف قد يكون لديك.

العلاجات

بعد التقييم الأولي ، يجب أن يعمل معالجك الفيزيائي معك لوضع أهداف واستراتيجية علاج مناسبة. قد تختلف الأهداف المحددة اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ، ولكن الهدف العام من العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لالتهاب النخاع المستعرض هو زيادة القدرة على الحركة الوظيفية إلى أقصى حد لمساعدتك على العودة إلى نمط حياتك السابق.

نظرًا لأن الاعتلالات التي تظهر مع التهاب النخاع المستعرض تختلف كثيرًا ، فسيكون من المستحيل سرد نهج أو بروتوكول علاج "قاطع البسكويت" أو بروتوكول التهاب النخاع المستعرض. تذكر أن تعمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي لفهم علاج حالتك الخاصة.

تشمل العلاجات الشائعة لالتهاب النخاع المستعرض ، على سبيل المثال لا الحصر:

• التحفيز العصبي العضلي: التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) هو طريقة علاجية تستخدم غالبًا في العلاج الطبيعي. إنه شكل من أشكال التحفيز الكهربائي يستخدم للمساعدة في انقباض إحدى عضلاتك أو مجموعة من العضلات. إذا كنت تعاني من ضعف في مجموعة عضلية معينة نتيجة التهاب النخاع المستعرض ، فقد يختار معالجك الفيزيائي استخدام NMES للمساعدة في تحسين تقلص هذه المجموعة العضلية من أجل تحسين وظيفتك العامة. تذكر أن NMES هو علاج سلبي نسبيًا ، ويجب أن تتضمن جلسات العلاج الطبيعي تمارين نشطة وحركة كلما أمكن ذلك.
• ممارسه الرياضه: قد يصف معالجك الفيزيائي التمارين لمساعدتك على تحسين القوة والذاكرة والمرونة أو تقليل التشنج. قد يتم وصف تمارين محددة للمساعدة في تحسين الحس العميق والتوازن. قد يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك معدات التمرين مثل لوحة BAPS للمساعدة في تحسين التوازن ، وقد يساعد جهاز المشي أو UBE أو الدراجة في تحسين القدرة على التحمل بشكل عام وصحة القلب والأوعية الدموية.
• تدريب المشي: إذا كنت تواجه صعوبة في المشي ، يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك على مشيتك. سوف يتأكد من أنك تستخدم الجهاز المساعد المناسب لحالتك ، ويمكن إجراء التمارين للمساعدة في تحسين مشيتك بشكل عام. يعد توقيت تقلصات العضلات أحد المكونات المهمة للمشي والحركة والمشي. قد يختار المعالج الخاص بك العمل معك لتحسين الوعي العام والتحكم في الجسم من خلال أداء تمارين للمساعدة في تحسين سرعة وتوقيت تقلصات العضلات.

توقف العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين

السؤال الشائع لدى العديد من المصابين بالتهاب النخاع المستعرض هو "متى يجب أن أتوقف عن حضور العلاج الطبيعي الماهر؟"

قد تكون الإجابة على هذا السؤال صعبة نظرًا لأن العديد من المتغيرات المختلفة قد تؤثر على مسارك الشخصي للعلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض. يمكنك التقدم بشكل لا تشوبه شائبة من خلال العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين وتحقيق مكاسب سريعة في القوة ، وذاكرة القراءة فقط ، والتنقل الوظيفي بشكل عام. مقاييس النتائج والأهداف التي حددتها عند بدء العلاج الطبيعي يمكن تحقيقها بسهولة ، ويمكن إيقاف العلاج في العيادة أثناء العمل بشكل مستقل في المنزل.

قد تكون حالتك شديدة جدًا ، وقد يكون تقدمك في اختبار PT بطيئًا ويتطلب قدرًا كبيرًا من العمل (والتحفيز) لتحقيق أهدافك الشخصية. تأكد من العمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي وطبيبك لفهم حالتك الخاصة وماذا تتوقع من العلاج الطبيعي.

تذكر أن تشخيص التهاب النخاع المستعرض يحمل في طياته تشخيص متغير شامل. قد تتركك حالتك مع فقدان وظيفي خفيف إلى شديد. يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك للتأكد من قدرتك على تحقيق أقصى قدر من الحركة الوظيفية ، ولكن قد يتوقف العلاج الطبيعي أحيانًا بينما تستمر في مواجهة قيود وظيفية.

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب النخاع المستعرض ، فقد يساعدك العمل عن كثب مع معالج فيزيائي في عيادة خارجية على تحقيق أهدافك المتعلقة بالتنقل ويساعدك على العودة إلى مستوى وظيفتك السابق بسرعة وأمان.