المحتوى
داء كرون هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء يمكن أن يسبب التهابًا في أي مكان على طول الجهاز الهضمي. إلى جانب التهاب القولون التقرحي ، فهو أحد الاضطرابات المعدية المعوية المصنفة على أنها مرض التهاب الأمعاء (IBD). يتميز داء كرون بأعراض الإسهال وآلام البطن والمغص والانتفاخ وفقدان الوزن والدم في البراز.يمكن أن يكون داء كرون حالة محبطة لأنه لا يوجد سبب واضح. يعتبر تنظير القولون مع الخزعة حاليًا أكثر وسائل التشخيص فعالية ، ويركز العلاج بشكل أساسي على إدارة الأعراض وقد يشمل المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والأدوية المعدلة للمناعة. قد تكون الجراحة ضرورية في حالات التمزق المعوي أو انسداد الأمعاء.
أنواع مرض كرون
يؤثر داء كرون على الأشخاص بشكل مختلف ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تنوع الأنواع والمناطق التي يصابون بها. والأنواع الأكثر شيوعًا لمرض كرون هي:
- التهاب اللفائفي القولون (الذي يصيب القولون والدقاق المجاور)
- التهاب اللفائف (يصيب فقط الدقاق)
- التهاب القولون الحبيبي لكرون (يصيب القولون فقط)
- داء كرون المعدي الاثناعشري (الذي يصيب المعدة والاثني عشر المجاور)
- التهاب Jejunoileitis (الذي يصيب الصائم)
أعراض مرض كرون
يتميز داء كرون بالتهاب يمكن أن يصيب الأعضاء الأخرى ، في حين يتركز في الجهاز الهضمي.
تختلف أعراض داء كرون حسب مكان الالتهاب أو الإصابة.
تميل الأعراض إلى التطور على مدار سنوات وعادة ما تكون أكثر دقة من التهاب القولون التقرحي ، خاصة في المراحل المبكرة.
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- وجع بطن
- تشنج
- إسهال
- حمى
- دم في البراز
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
داء كرون هو مرض تدريجي يمكن أن يؤدي فيه الالتهاب المستمر إلى تغييرات عميقة في بنية الجهاز الهضمي.يمكن أن يؤدي هذا غالبًا إلى تضييق في ممر الأمعاء (تضيقات) وتطور الخراجات والشقوق والناسور.
تشمل المضاعفات الخطيرة انسداد الأمعاء ، وانثقاب الأمعاء ، وتضخم القولون السام (وهي حالة قد تكون مهددة للحياة حيث يفقد القولون القدرة على الانقباض).
يحدث سرطان القولون والمستقيم بمعدل أربع مرات في الأشخاص المصابين بداء كرون أكثر من عامة الناس.
يمكن أن يؤثر الالتهاب طويل الأمد على العديد من الأعضاء ، مما قد يتسبب في مشاكل مثل فقدان البصر المركزي والتهاب المفاصل وهشاشة العظام وحصى المرارة ومخاوف أخرى.
في حين أن معظم أعراض داء كرون خارج الأمعاء تتطور عادةً بعد الأعراض المعوية ، إلا أنها قد تكون أحيانًا العلامات الأولى للمرض.
الأسباب
في حين أن السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف ، يُعتقد أنه مرتبط بمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
كان يُعتقد في يوم من الأيام أن مرض كرون هو اضطراب في المناعة الذاتية ، ولكن معظم الأبحاث اليوم تشير إلى أنه ناتج عن فشل مناعتك الفطرية. هذا هو الجزء من جهازك المناعي الذي يشن هجومًا على المرض ويساعد في تنظيم توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي.
إذا فشلت دفاعاتك المناعية الفطرية في العمل كما ينبغي ، يمكن للبكتيريا الضارة أن تتكاثر وتسبب الضرر.
أسباب مرض كرون وعوامل الخطرالتشخيص
قد يكون تشخيص داء كرون صعبًا. حتى مع وجود أشكال متعددة من الاختبارات ، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد المرض بأي قدر من اليقين.
التصور المباشر يعتبر حجر الزاوية في التحقيق. وهي تنطوي على إجراء يُعرف باسم التنظير الداخلي يتم فيه إدخال منظار مضاء مرن إما في المستقيم أو الحلق للبحث عن دليل على التهاب الجهاز الهضمي وتلف الأنسجة (غالبًا ما يوصف بأنه يشبه المظهر "المرصوف بالحصى").
تنظير القولون هو الإجراء الأكثر شيوعًا للتنظير الداخلي المستخدم لتشخيص داء كرون ، على الرغم من إمكانية استخدام التنظير السيني أو التنظير العلوي في بعض الحالات.
التصور غير المباشر يستخدم عندما لا يتمكن التنظير الداخلي من تقديم دليل قاطع على المرض وقد يشمل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.
تحاليل الدم لا يمكن تشخيص داء كرون ولكن يمكن أن تساعد في تحديد وقياس تأثير المرض على الجسم. يمكن استخدام اختبارات تعداد الدم الكامل (CBC) ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، والبروتين التفاعلي C (CRP) ، واختبارات الأجسام المضادة. يمكن إجراء اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كان هناك أي نقص في الصوديوم والبوتاسيوم والكهارل الأخرى المفقودة من خلال الإسهال المزمن.
كيف يتم تشخيص مرض كرونعلاج او معاملة
يمكن علاج داء كرون بالنظام الغذائي وراحة الأمعاء والأدوية والجراحة.
في حين أن هناك مجموعة متزايدة من الأدوات القادرة على تحقيق مغفرة المرض ، فقد يستغرق الأمر عدة محاولات للعثور على العلاج المناسب لك.
من المهم التحلي بالصبر والعمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من مجلس الإدارة من ذوي الخبرة في مرض التهاب الأمعاء.
دليل مناقشة طبيب مرض كرون
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
قد تتضمن خطة العلاج:
- حمية: على الرغم من عدم وجود "نظام غذائي كرون" في حد ذاته ، إلا أن الخطة الغذائية المصممة خصيصًا يمكن أن تساعدك في الحفاظ على التغذية المثلى مع تقليل الضغط على الجهاز الهضمي. ويتضمن هذا عادةً نظامًا غذائيًا عالي السعرات وعالي البروتين للتعويض عن سوء الامتصاص من العناصر الغذائية الشائعة مع داء كرون ؛ زيادة تناول الألياف القابلة للذوبان لضمان انتظام الأمعاء وتقليل مخاطر التوهج ؛ وتجنب الأطعمة المحفزة (مثل الأطعمة الحارة والأطعمة المقلية والكحول والكافيين).
- راحة الأمعاء: إذا كانت أعراضك شديدة ، فقد تحتاج إلى إراحة أمعائك لبضعة أيام إلى عدة أسابيع. أثناء الشفاء ، قد يتم تقييدك بنظام غذائي سائل يحتوي على مكملات غذائية حتى تتمكن من هضم الأطعمة اللينة بشكل أفضل. قد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء والتغذية المعوية (أنبوب التغذية) في بعض الحالات.
- الدواء الموصوف: يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لعلاج جوانب مختلفة من داء كرون ، من الالتهاب إلى العدوى وغير ذلك. تشمل الخيارات aminosalicylates ، مثل Asacol (mesalamine) ؛ المضادات الحيوية ، مثل سيبرو (سيبروفلوكساسين) ؛ الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون. مُعدِّلات المناعة ، مثل الميثوتريكسات ؛ والبيولوجيا ، مثل Humira (adalimumab).
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، مثل مسكنات الألم ومضادات الإسهال
في حين أن الجراحة ليست علاجًا ، فغالبًا ما تكون ضرورية لتجنب المضاعفات الشديدة ، مثل تمزق الأمعاء.
سيحتاج ما يقرب من 70٪ من المصابين بداء كرون إلى الجراحة في غضون 10 سنوات من التشخيص الأولي.
من بين العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل شائع للأشخاص المصابين بداء كرون:
- استئصال الأمعاء هي إزالة جزء مريض من الأمعاء الغليظة.
- استئصال القولون هي إزالة جزء مريض من القولون.
- استئصال المستقيم هو استئصال القولون والمستقيم.
- تقويم التضيق يستخدم لتوسيع ممر الأمعاء الضيق.
قد تتطلب بعض العمليات الجراحية فغرًا ، وهو إجراء مؤقت أو دائم يتم فيه إعادة توجيه الأمعاء إلى ثقب في البطن.
خيارات العلاج لمرض كرونالتأقلم
قد يكون التعايش مع مرض كرون تحديًا جسديًا وعاطفيًا.
لحسن الحظ ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر التوهجات والتأكد من أن المرض لا يتعارض مع جودة منزلك أو حياتك العملية.
من بين النصائح الرئيسية للتعامل مع مرض كرون:
- تناول أربع إلى ست وجبات صغيرة في اليوم.
- حافظ على رطوبة جيدة.
- اشربه ببطء لتجنب ابتلاع الهواء والتسبب في الغازات والانتفاخ.
- يمكن أن يساعد التمرين اليومي لمدة 30 دقيقة في جعل وظيفة الأمعاء طبيعية وتعزيز مزاجك ومستويات الطاقة لديك.
- الإقلاع عن السجائر ضروري لتحقيق مغفرة مستدامة للمرض. تحدث مع طبيبك أو شركة التأمين الصحي الخاصة بك حول وسائل الإقلاع عن التدخين المتاحة.
- تجنب البقاء في الشمس لفترة طويلة أو التعرض للحرارة الزائدة ، حيث يمكن أن يؤدي كلاهما إلى الإسهال.
- يمكن أن تساعد علاجات العقل والجسم في تخفيف التوتر الذي قد يقلل بدوره من شدة أو تكرار أو استمرار نوبات داء كرون.
- ابحث عن مجموعة دعم محلية من خلال مؤسسة Crohn's and Colitis Foundation الوطنية.
كلمة من Verywell
مع إدخال أدوية أحدث وأكثر فاعلية ، يستطيع الأشخاص المصابون بداء كرون أن يعيشوا حياة أكثر اكتمالًا وإنتاجية من أي وقت مضى.
الدواء ، في النهاية ، ليس سوى جزء من الحل. لضمان السيطرة على المرض على المدى الطويل ، تحتاج إلى إقامة علاقة متسقة وتفاعلية بالكامل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
من خلال تثقيف نفسك والعمل بشكل تعاوني مع فريقك الطبي ، ستكون قادرًا بشكل أفضل على اكتشاف المشكلات قبل تفاقمها ومنع العديد من مضاعفات المرض التي يمكن تجنبها.
كيف تتحقق مما إذا كنت مصابًا بمرض كرون