المحتوى
سرطان البنكرياس غير شائع ، ولكن نظرًا لأن غالبية هذه السرطانات في مراحل متقدمة في وقت التشخيص ، فهو السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة.توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بفحص المرضى الذين يُعتبرون "معرضين لخطر كبير" ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الدرجة الأولى للمرض وبعض الأمراض الجينية والطفرات ، للكشف عن سرطان البنكرياس. يشمل الفحص الاختبارات الجينية والاستشارة ويجب إجراؤه على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أو 10 سنوات أصغر من بداية الأسرة.
قد تشمل الأعراض اليرقان غير المؤلم وألم البطن وفقدان الوزن وأحيانًا ظهور مرض السكري بشكل غير متوقع. تُستخدم الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية بالمنظار لتشخيص الحالة. تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة والعلاج الإشعاعي والتجارب السريرية. تعتمد خطط العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك المرحلة التي وصل إليها السرطان.
أنواع سرطان البنكرياس
البنكرياس هو عضو يبلغ طوله حوالي ست بوصات وعرضه بوصتان ويشبه شكل الكمثرى الرقيق على جانبه. يسمى الطرف الأوسع للبنكرياس بالرأس ، بينما يسمى القسم الأوسط بالجسم والنهاية الضيقة بالذيل. السرطان أكثر شيوعًا في الرأس.
يقع البنكرياس خلف المعدة أمام العمود الفقري. لا يمكن الشعور به أثناء الفحص البدني لأنه محاط بأعضاء أخرى ، مثل المعدة والكبد والطحال والمرارة والأمعاء الدقيقة ، مما يجعل التشخيص والجراحة صعبة.
يتكون البنكرياس من نوعين من الخلايا التي يمكن أن تؤدي إلى أنواع السرطانات. تبدأ معظم السرطانات (الأورام الغدية) في الخلايا المعروفة باسم الخلايا الإفرازية المسؤولة عن إنتاج إنزيمات البنكرياس. يتم إفراز هذه الإنزيمات في الأمعاء للمساعدة في هضم البروتينات والكربوهيدرات والدهون.
أقل شيوعًا أنواع السرطان (أورام الغدد الصماء العصبية) التي تنشأ في خلايا الغدد الصماء. تنتج هذه الخلايا هرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون والسوماتوستاتين التي تنظم العمليات التي تتراوح من سكر الدم إلى كمية الحمض في المعدة.
أعراض سرطان البنكرياس
قد تكون الأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس خفية وغامضة ، ويمكن بسهولة رفضها باعتبارها ناتجة عن حالة أخرى أقل خطورة. تتضمن بعض علامات التحذير المحتملة ما يلي:
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) بسبب تراكم البيليروبين
- البراز الشاحب الشاحب والبول الداكن والحكة تحدث أيضًا بسبب تراكم البيليروبين في الدم
- ألم في الجزء العلوي من البطن قد ينتشر إلى الظهر
- فقدان الوزن غير المقصود
- الغثيان والقيء أو الإسهال
- فقدان الشهية
- ظهور مرض السكري بشكل غير متوقع في شخص ليس لديه عوامل خطر
غالبًا ما ترتبط أعراض أورام البنكرياس النادرة (أورام الغدد الصم العصبية) بالهرمونات التي تنتجها وقد تتضمن أعراضًا مثل تلك الموجودة مع انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم.
كل هذه الأعراض تتطلب تقييمًا طبيًا شاملًا - ورأيًا ثانيًا ، إذا لم تحصل على إجابات منطقية بالنسبة لك.
علامات وأعراض سرطان البنكرياسالأسباب
على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين مما يسبب المرض بالضبط ، إلا أن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس تم تحديدها:
- عمر: تحدث غالبية سرطانات البنكرياس لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا (على الرغم من أنها يمكن أن تحدث عند الشباب أيضًا).
- سباق: الأمريكيون الأفارقة لديهم معدلات أعلى من سرطان البنكرياس من المجموعات العرقية الأخرى. الخطر أيضًا أعلى لدى الأشخاص من التراث اليهودي الأشكنازي ، على الرغم من أنه يعتقد أن هذا مرتبط بمعدل مرتفع من طفرات جينية BRCA2.
- الجنس: معدلات الإصابة والوفيات أعلى قليلاً بين الرجال عنها بين النساء.
- تدخين السجائر: هذا عامل خطر كبير (يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان) ويُعتقد أنه مسؤول عن ما يصل إلى ثلث سرطانات البنكرياس.
- أمراض اللثة المتقدمة (التهاب دواعم السن) وفقدان الأسنان الكامل (عدم القدرة على التنفس)
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس أو بعض المتلازمات الجينية: يُعتقد أن هذه هي سبب 5٪ إلى 10٪ من هذه السرطانات.
- تاريخ شخصي للإصابة بمرض السكري
- التهاب البنكرياس المزمن (التهاب البنكرياس)
- تعاطي الكحول بكثرة على المدى الطويل ، خاصةً عند اقترانه بالتدخين
- بدانة: يُعتقد أن زيادة الوزن أو السمنة مسؤولة عن حوالي واحد من كل ثمانية من هذه السرطانات.
التشخيص
يبدأ تشخيص سرطان البنكرياس بتاريخ دقيق يبحث عن عوامل الخطر ، وفحص جسدي يبحث عن أي دليل على اليرقان أو كتلة في البطن أو فقدان الوزن.
دراسات التصوير هي الدعامة الأساسية للتشخيص ، وخاصة الأشعة المقطعية المصممة للبحث عن سرطان البنكرياس (بروتوكول البنكرياس CT).
قد تكون الموجات فوق الصوتية المنتظمة على البطن مفيدة في استبعاد مشاكل البطن الأخرى ولكنها محدودة في تشخيص سرطان البنكرياس بسبب الغاز في الأمعاء.
بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية بالمنظار أداة مفيدة - حيث يتم وضع أنبوب مع طرف الموجات فوق الصوتية من خلال الفم ويتم تمريره إلى أسفل إلى الجزء السفلي من المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تشمل اختبارات التصوير الأخرى التي تُستخدم أحيانًا ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي) والتصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن التشخيص أو الأعراض أو أكثر ، يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب سرطان البنكرياس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
هناك حاجة دائمًا إلى الخزعة لإجراء التشخيص ، ما لم يكن بالإمكان إجراء الجراحة مباشرة وستوفر الأنسجة للتشخيص.
تعتبر اختبارات الدم غير محددة مع سرطان البنكرياس ولكنها قد تكون مفيدة عند دمجها مع النتائج الأخرى. في حالة وجود اليرقان ، تكون الاختبارات لتحديد الأنواع المختلفة من البيليروبين مفيدة.
بناءً على نتائج اختبارات التصوير والنتائج الأخرى ، يتم إعطاء هذه السرطانات مرحلة بين 0 (سرطانية) والمرحلة 4 (تنتشر إلى أعضاء أخرى ، مثل الكبد أو الرئتين).
كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياسعلاج او معاملة
تعتمد خيارات علاج سرطان البنكرياس على مرحلة المرض وموقع السرطان في البنكرياس.
بالنسبة للسرطانات في مراحله المبكرة ، خاصةً تلك الموجودة في رأس البنكرياس ، توفر الجراحة فرصة لعلاج المرض. لسوء الحظ ، ما يقرب من 20 ٪ فقط من الأشخاص مرشحين للجراحة (بالنسبة للباقي ، انتشر السرطان بعيدًا عن الجراحة لتحسين البقاء على قيد الحياة).
يُعرف الإجراء الأكثر شيوعًا باسم إجراء ويبل. يتضمن إجراء ويبل إزالة رأس البنكرياس ، والقناة الصفراوية المشتركة ، وجزء من المعدة ، وجزء من الأمعاء الدقيقة ، والطحال ، والعقد الليمفاوية القريبة. هناك اختلافات في الإجراء ، بما في ذلك الجراحة التي تزيل البنكرياس بالكامل ، ولكن يتم إجراؤها في كثير من الأحيان. هذه عمليات جراحية كبيرة جدًا ، ومن الضروري التأكد من أن الجراحة ممكنة (مثل الخزعة بالمنظار وغيرها من الاختبارات).
يوفر العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة من الأدوية تحسنًا طفيفًا في البقاء على قيد الحياة على المدى القصير ، ولكنه قد يكون أكثر فعالية عند دمجه مع علاجات مثل العلاج الموجه و / أو العلاج الإشعاعي.
العلاجات المستهدفة هي علاجات جديدة "تستهدف" تشوهات معينة في نمو السرطانات. دواء واحد ، Tarceva (erlotinib) ، مفيد لبعض الأشخاص ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالعلاج الكيميائي.
تبحث التجارب السريرية في مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه بالإضافة إلى الأساليب الأحدث ، مثل العلاج المناعي.
كيف يتم علاج سرطان البنكرياسالتأقلم
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان البنكرياس ، فخذ بعض الوقت للتعرف على مرضك وقم بدور نشط في رعايتك كمدافع عنك. لا يساعد القيام بذلك على تقليل القلق فحسب ، بل قد يُحدث فرقًا في النتائج لبعض الأشخاص أيضًا.
بعض الاقتراحات التي يمكن أن تساعد:
- توقف لحظة لتتعرف على كيفية البحث عن السرطان على الإنترنت.
- ضع في اعتبارك الحصول على رأي ثانٍ ، ويفضل أن يكون ذلك في أحد أكبر مراكز السرطان المعينة من قبل المعهد الوطني للسرطان.
- تحدث إلى أخصائي الأورام الخاص بك حول أي تجارب سريرية قد تكون مناسبة لك ، أو فكر في التحقق من إحدى خدمات مطابقة التجارب السريرية المجانية التي توفر ممرضات ملاحين يمكنهم مطابقة وضعك الخاص مع التجارب السريرية التي تحدث في أي مكان في العالم.
يجد بعض الأشخاص أيضًا أنه من المفيد المشاركة في مجموعة دعم. إذا لم تكن هذه المجموعة متاحة في منطقتك ، وقد يكون هذا هو الحال لأن سرطان البنكرياس غير شائع نسبيًا ، فقد تكون مجتمعات الدعم عبر الإنترنت طريقة جيدة للعثور على الآخرين الذين يواجهون نفس التحديات التي تواجهها.
تواصل مع العائلة والأصدقاء واسمح لهم بمساعدتك على التأقلم. تقدم العديد من مراكز السرطان أيضًا خيارات للدعم العاطفي ، بدءًا من استشارات السرطان إلى فرق الرعاية التلطيفية التي تخاطب الشخص بأكمله والجسد والعقل والروح. استفد من أي من هذه الخيارات التي تعتقد أنها ستساعدك. أحيانًا يكون أشجع ما يمكن أن يفعله الناس هو الاعتراف بأنهم بحاجة إلى مساعدة ودعم إضافيين.
التعامل مع سرطان البنكرياسكلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان البنكرياس ، أو كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بهذه الأعراض ، فلا شك أنك قد تكون قلقًا للغاية. يتمتع سرطان البنكرياس بسمعة يدركها معظم الناس. ومع ذلك ، مثلما تتحسن العلاجات لأنواع السرطان الأخرى ، يتم إحراز تقدم في علاج هذا المرض أيضًا.تقوم بعض المراكز الطبية الكبيرة الآن بإجراء عمليات جراحية للسرطانات التي كانت تعتبر سابقًا غير صالحة للعمل. وحتى مع المرض المتقدم ، فإن العلاجات الأحدث مثل العلاج الموجه والعلاج المناعي قد تغير وجه سرطان البنكرياس ، كما حدث مع بعض أنواع السرطان الأخرى.
على الرغم من أن العلاجات ليست ما نتمنى أن تكون عليه اليوم ، فقد قطع علم الأورام شوطًا طويلاً جدًا في إدارة الأعراض والمخاوف المتعلقة بالسرطان حتى يتمكن الأشخاص من الاستفادة إلى أقصى حد من وقتهم مع العائلة والأصدقاء بغض النظر عن الوقت. تبقى.
ما هي علامات وأعراض سرطان البنكرياس؟