إجراءات إدارة الألم

المحتوى

• نظرة عامة
• أهمية مناقشة السيطرة على الألم قبل الجراحة
• ما هي الأنواع المختلفة من أدوية تسكين الآلام التي يشيع استخدامها بعد الجراحة؟

نظرة عامة

الألم هو طريقة جسدك لإخبارك بأن هناك خطأ ما. بعد الجراحة ، يمكنك توقع قدر معين من الألم. ولكن إذا لم يتحسن الألم باستخدام مسكنات الألم ، فقد تكون هناك مشكلة أكثر خطورة. سيسأل أطبائك وممرضاتك عن ألمك لأنهم يريدونك أن تشعر بالراحة. من المهم أن تخبرهم إذا كانت جهودهم للسيطرة على ألمك لا تنجح.

مع أدوية الألم الجديدة والمحسّنة اليوم ، لا يوجد سبب لتحمل الألم الشديد. من خلال علاج الألم بشكل فعال ، سوف تلتئم بشكل أسرع ، وستكون قادرًا على العودة إلى المنزل واستئناف الأنشطة العادية في وقت أقرب.

أهمية مناقشة السيطرة على الألم قبل الجراحة

ناقش خيارات التحكم في الألم مع طبيبك قبل إجراء الجراحة. تحدث عن طرق التحكم في الألم التي نجحت أو لم تنجح معك في الماضي. ناقش أيضًا ما يلي مع طبيبك:

• مخاوف لديك بشأن الأدوية

• الحساسية التي لديك لأي أدوية أو أدوية

  
  

• الآثار الجانبية التي قد تحدث

• الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية التي تتناولها لحالات أخرى

• أفضل طريقة لإعطاء مسكنات الألم لك ، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد

يتم إعطاء أدوية الألم بإحدى الطرق التالية:

• تحت الطلب. يمكنك أن تطلب من الممرضة مسكنات للألم حسب حاجتك.

• يتم إعطاء حبوب الألم أو الحقن في أوقات محددة. بدلاً من الانتظار حتى تشعر بالألم ، يتم إعطاؤك مسكنات للألم في أوقات معينة ومنتظمة على مدار اليوم للسيطرة على الألم.

• تسكين يتحكم فيه المريض (يسمى PCA). يمكنك التحكم في إدارة مسكن الألم عن طريق الضغط على زر لحقن الدواء بكميات محددة وفترات من خلال أنبوب في الوريد في الوريد.

• تسكين فوق الجافية يتحكم فيه المريض (يسمى PCEA). يوفر هذا النوع من الإدارة تسكينًا مستمرًا للألم. يتم إدخال أنبوب في العمود الفقري ، وعندما تضغط على زر ، ينتقل دواء الألم إلى أنبوب فوق الجافية ، يتم إدخاله في الظهر.

  
  

سيرغب أطبائك وممرضاتك في معرفة كيفية عمل مسكنات الألم وما إذا كنت لا تزال تعاني من الألم أم لا. يقوم الطبيب بتغيير الدواء أو المقدار الدوائي إذا لزم الأمر.

ما هي الأنواع المختلفة من أدوية تسكين الآلام التي يشيع استخدامها بعد الجراحة؟

يعتمد مقدار الانزعاج الذي تشعر به بعد الجراحة على عوامل مختلفة ، خاصة نوع الجراحة التي خضعت لها وعتبة الألم لديك. ناقش خيارات إدارة الألم مع طبيبك ، بما في ذلك الأنواع المختلفة من أدوية الألم وآثارها الجانبية.

قد تشمل بعض أدوية تخفيف الآلام بعد الجراحة:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). بعض الأمثلة على هذا النوع من الأدوية هي الأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية للألم الخفيف أو المتوسط. لا يمكنك أن تدمن على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. اعتمادًا على مقدار الألم ، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كافية للسيطرة على الألم. يمكن أن تتداخل مع تخثر الدم وقد تسبب الغثيان والقيء ومشاكل في المعدة أو الكلى.

  
  

• أفيونيات المفعول. تشمل المواد الأفيونية أدوية مثل المورفين والأوكسيكودون والهيدروكودون والكوديين. تُستخدم غالبًا للألم الحاد ، ويمكن إعطاؤها بعد الجراحة مباشرةً. يمكن استخدام هذه الأدوية بأمان لفترات قصيرة. إذا تم تناولهم لفترات أطول ، فهناك فرصة متزايدة لأن تصبح مدمنًا. قد تسبب المواد الأفيونية أيضًا الدوخة والغثيان والقيء والإمساك أو الحكة وطفح جلدي آخر.

• تخدير موضعي. تتوفر العديد من تقنيات التخدير الموضعي. تمنع هذه الأدوية انتقال النبضات العصبية. غالبًا ما يتم إعطاؤهم للألم الشديد في منطقة محدودة من الجسم ، مثل موقع الشق. قد تكون هناك حاجة لعدة حقن للسيطرة على الألم. لكن الإفراط في التخدير يمكن أن يكون له آثار جانبية. في حالات قليلة ، يمكن ضخ المخدر الموضعي ببطء عبر مضخة في موقع الجراحة لتخفيف الآلام.

• أسيتامينوفين. الأسيتامينوفين هو أحد أنواع مسكنات الآلام التي من غير المرجح أن تسبب تهيج المعدة والتي قد تترافق مع الأسبرين ونابروكسين الصوديوم والكيتوبروفين وحتى الإيبوبروفين. ولكن ، المكونات النشطة الموجودة في بعض مسكنات الألم الأخرى التي لا تتطلب وصفة طبية. قد تقل احتمالية تفاعل بعض منتجات الأسيتامينوفين مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. تحتوي العديد من الأدوية المسكنة عن طريق الفم على عقار اسيتامينوفين مع مادة أفيونية. من المهم جدًا معرفة مقدار عقار الاسيتامينوفين الموجود في هذه الأدوية المركبة. يمكن أن يتسبب عقار الأسيتامينوفين في تلف الكبد إذا تم تناوله بإفراط أو من قبل أشخاص يعانون من حالات طبية معينة.

يمكن أن يساعد التنفس والتأمل والصور الموجهة وتمارين الاسترخاء الأخرى أيضًا في السيطرة على الألم. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلاجات والاختبارات والعلاجات

• حقن الكورتيكوستيرويد فوق الجافية
• الطموح المشترك
• كتل العصب السمبثاوي للألم
• أكياس الثلج مقابل الكمادات الدافئة للألم
• محفز الحبل الشوكي