المحتوى
إذا كنت من بين 60-80٪ من الأشخاص الذين سيعانون في مرحلة ما من آلام الظهر ، فقد تجد أن واحدًا أو أكثر من أقراص العمود الفقري مسؤول عن ذلك. ألم القرص الفقري شائع عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر ، ويؤثر على حوالي أربعين بالمائة من الحالات.القرص الفقري هو واحد من عدد من أطباء التراكيب الشوكية وخبراء الألم يطلق عليهم "مولدات الألم". في الأساس ، تُعد مولدات الألم أماكن في الجسم حيث يؤدي النشاط الفسيولوجي غير الطبيعي إلى الشعور بالألم.
عندما يتعلق الأمر بالأقراص الفقرية كمولدات للألم ، فمن الممكن وجود ثلاثة أنواع رئيسية من النشاط غير الطبيعي أو مولدات الألم.
إصابة القرص
يحدث الأول عندما يصاب هيكل القرص من الخارج. تشمل الأمثلة الكلاسيكية لهذا النوع فتق القرص والتمزق الحلقي.
يحدث انفتاق القرص عندما تنتفخ المادة اللينة الشبيهة بالهلام الموجودة داخل القرص أو تخترق الرابط الخارجي القوي ، المصنوع من ألياف صلبة. قد يحدث الألم إذا لامست هذه المادة ، التي تسمى النواة اللبية ، جذر العصب الفقري.
إحدى الطرق الشائعة لإحداث فتق في الأقراص هي رفع أشياء ثقيلة بعمود فقري مستدير ، وبعبارة أخرى عدم ثني الركبتين للرفع ، والتواء العمود الفقري في نفس الوقت. غالبًا ما يحدث انفتاق القرص الفقري عند البالغين الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عامًا عندما لا يزال المحتوى المائي للقرص مرتفعًا.
التمزق الحلقي هو اهتراء للألياف الخارجية القاسية التي تحيط بالنواة اللبية.
وفقًا للدكتور ألكسندر فاكارو ، أستاذ جراحة العظام في جامعة توماس جيفرسون ومعهد روثمان في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، لا تتكون الحلقة الليفية من ألياف نسيج ضام قوية فحسب ، بل تحتوي أيضًا على ألياف عصبية قادرة على توصيل الألم ، . تم العثور على هذه الألياف العصبية الجاهزة للاتصال نحو الخارج من القرص.
يلاحظ فاكارو أن الألياف العصبية الطبيعية القادرة على نقل إشارات الألم لم يتم العثور عليها بشكل أعمق في القرص. لكن هناك العديد من المواد القادرة على إحداث الألم. تشمل هذه المواد البروستاجلاندين ، وحمض اللاكتيك ، والمادة P. ، ومع تدهور الأقراص ، كما يقول فاكارو ، لوحظ نمو الأعصاب - في معظم الألياف الداخلية للحلقة وفي النواة. أفاد فاكارو أن هذا النمو الإضافي للأعصاب الموجود داخل القرص المتدهور قد يزيد بشكل كبير من الألم.
اضطراب القرص
النوع الثاني من النشاط غير الطبيعي في القرص الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم يرجع إلى حالة تعرف باسم اضطراب القرص الداخلي ، أو IDD باختصار. لاحظ أن اضطراب نقص اليود ليس هو نفسه مرض القرص التنكسي. في حين أن مرض القرص التنكسي ناتج عن التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر التي تحدث في العمود الفقري ، فإن اضطراب نقص اليود ينطوي على تغييرات داخلية مرتبطة بتنكس النواة اللبية. (تذكر أن النواة اللبية هي تلك المادة اللينة الشبيهة بالهلام الموجودة في وسط القرص.) يمكن أن يمتد هذا النوع الخاص من الانحلال إلى الألياف الداخلية للحلقة التي تحيط بالنواة. على عكس فتق القرص والتمزق الحلقي ، وكلاهما مذكور أعلاه ، لا تصل التغييرات التنكسية المرتبطة بـ IDD إلى الألياف الخارجية للحلقة.
عندما يكون لديك اضطراب نقص اليود ، قد يبدو القرص طبيعيًا تمامًا بينما قد تحدث تغييرات داخل النواة وكذلك الحلقة.
سواء كان ألم القرص ناتجًا عن تأثير خارجي أو تغيرات داخلية ، فمن المرجح أن الحركة الأمامية والخلفية للعمود الفقري ، والتي تسمى الانثناء والتمدد ، على التوالي ، ستسبب لك أكبر قدر من الألم ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2001 ونشرت في المجلة ممارس الألم.
عدوى
السبب الثالث الذي يجعل أقراصك تسبب الألم هو العدوى. هذا الموضوع في الغالب خارج نطاق هذه المقالة. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في أي نوع من آلام القرص ، ولكن في أقرب وقت ممكن إذا كان لا يمكن استبعاد العدوى كسبب.
بالطبع ، من المرجح أن يختلف علاج كل سبب أساسي لألم القرص. من المهم أن تنقل أعراضك بوضوح ودقة إلى طبيبك حتى يتمكن من تحديد ما يحتاج إلى العلاج بدقة. ومع ذلك ، فإن دراسة 2018 نشرت في مجلة العمود الفقري خلص إلى أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة فتق القرص القطني يمكن أن يتوقعوا تحسنًا في آلام الظهر حتى بعد مرور عام. ووجدت الدراسة أيضًا أن آلام الساق وحالة الإعاقة تحسنت بشكل ملحوظ.