المحتوى
يقع البنكرياس في الجزء العلوي من البطن بين الطحال والاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بعد المعدة مباشرة) ، وهو عضو مهم في الجهاز الهضمي والغدد الصماء. وهي تخدم هذه الوظيفة المزدوجة ، وهي تتكون من نوعين من الغدد: الغدد الصماء الخارجية والغدد الصماء. الأول ينتج إنزيمات للهضم ، بينما يساهم الأخير بالهرمونات في مجرى الدم. وله شكل ممدود يتدرج من الأوسع إلى الأضيق حيث ينتقل من اليمين إلى اليسار ، ويشبه علامة الاقتباس الفردية التي تم تدويرها 90 درجة اليسار.يمكن أن تكون أمراض أو اضطرابات البنكرياس خطيرة ومدمرة وتتطلب عناية طبية جادة. وأكثرها شيوعًا هي التهاب البنكرياس (التهاب في هذا العضو) ، وسرطان البنكرياس ، والانثقاب (حيث تسبب الإنزيمات الهضمية ثقوبًا في السطح). والجدير بالذكر أن وظيفة البنكرياس يمكن أن تتأثر بشدة بداء السكري من النوعين الأول والثاني ، مما يؤثر على إنتاج الأنسولين.
تشريح
بناء
البنكرياس هو عضو ممدود يبلغ طوله حوالي 15 سم (سم) وله شكل مدبب. من الناحية التشريحية ، فهي مقسمة إلى أربعة أقسام:
- رئيس: رأس البنكرياس ، كما يوحي الاسم ، هو أكبر جزء من العضو. إنه يقع مقابل الأجزاء التنازلية والأفقية من الاثني عشر ، والتي لها شكل C. الإسقاط لأسفل من اليسار ، عند الحد الجانبي هو عملية غير منتهية ، وهي جزء صغير من العضو الذي ينضم إلى الوريد المساريقي العلوي. يحتوي هذا القسم أيضًا على القناة الصفراوية ، والتي تلعب دورًا في الهضم.
- رقبه: عادة ما يقيس عنق البنكرياس حوالي 2 سم فقط ، ويربط الرأس بالجسم.
- الجسم: اتساعًا بعد الرقبة ، يعبر جسم البنكرياس مركز الجسم ، مع جزءه الأمامي المحاط بالصفاق (الطبقة الكثيفة من الأنسجة التي تحيط بالبطن) ، ويلامس الجزء الخلفي الشريان الأورطي ، الشريان المساريقي العلوي ، و الكلية اليسرى ، من بين الهياكل التشريحية الأخرى.
- ذيل: يمثل الطرف الضيق للبنكرياس ذيله الذي يقع أمام الكلية اليسرى مباشرة. هنا تجد قناة البنكرياس الأولية التي تفرز الأنسولين والإنزيمات الهضمية.
والجدير بالذكر أن البنكرياس يتكون من نوعين مختلفين من الخلايا ، وهما يحددان قدرًا كبيرًا من وظيفته. يتكون ما يقرب من 80٪ من العضو من أنسجة البنكرياس الخارجية ، والتي تتكون من خلايا متخصصة تسمى "أسيني البنكرياس". تنتج هذه الأنزيمات التي تتحد مع الصفراء لتخدم في الهضم. معظم الخلايا المتبقية عبارة عن خلايا صماء ، وتشكل أجزاء من البنكرياس تسمى "جزر لانجرهانز". ترتبط بإنتاج الهرمونات التي يمكنها الوصول إلى مجرى الدم مباشرة.
من المهم أيضًا فهم نظام قنوات البنكرياس لأنها ضرورية لوظيفته. على طول العضو - من الرأس إلى الذيل - توجد القناة البنكرياسية الرئيسية (المعروفة أيضًا باسم "قناة ويرسونغ") ، والتي تتصل بالقناة الصفراوية في الرأس لتشكيل أمبولة فاتر ، والتي تنفتح على الاثني عشر. يتم تنظيم حركة الصفراء عبر هذه القناة من خلال بنية عضلية ملساء تسمى العضلة العاصرة لـ Oddi ، والتي تمنع المواد من الأمعاء من الوصول إلى البنكرياس. تحتوي القنوات الأخرى أيضًا على مصرات تتحكم في تدفق الهرمونات والإنزيمات.
موقعك
يقع البنكرياس في الجزء العلوي من البطن ، على مستوى الفقرتين L1 و L2 من أسفل الظهر ، وينحرف قليلاً أثناء تحركه عبر جدار البطن الخلفي. وإلى اليمين يوجد الاثني عشر ، الذي يلتف حول رأس والبنكرياس والطحال إلى يساره. يقع أمام الكلية اليسرى والغدة الكظرية اليسرى (التي تفرز هرمونات مثل الأدرينالين) والشريان الأورطي ، وأسفل المعدة وخلفها. البنكرياس هو ما يسمى بالعضو "خلف الصفاق" ، وهذا يعني أن الصفاق - وهو غشاء في البطن - يقع في مقدمته.
الاختلافات التشريحية
معظم الاختلافات في تشريح البنكرياس لها علاقة بنظام القنوات. من المهم ملاحظة أن هذه الحالات نادرة نسبيًا ، حيث لا يُظهر ما يقرب من 95٪ من الأشخاص أي متغيرات. وأكثر هذه الحالات شيوعًا هي حالة تسمى "قسم البنكرياس" ، حيث يوجد اندماج غير طبيعي أو غائب من قنوات البنكرياس ، وهي حالة تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على ما بين 3 ٪ و 14 ٪ من عامة السكان. علاوة على ذلك ، في حوالي 3٪ إلى 5٪ من الحالات ، توجد أنسجة البنكرياس خطأً في المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يؤدي إلى مشاكل صحية.
في حالات نادرة جدًا ، لاحظ الأطباء نوعين آخرين من المتغيرات. وتشمل هذه "ansa pancreatica" ، حيث يتم توصيل قناة البنكرياس الرئيسية وقناة البنكرياس الإضافية بشكل خاطئ ، بالإضافة إلى البنكرياس الحلقي ، حيث يختلف شكل العضو ، وتحيط حلقة من نسيج البنكرياس بالاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون البنكرياس عرضة لـ "شذوذ الازدواج" ، حيث يتم تكرار القناة الرئيسية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية.
وظيفة
ما يجعل البنكرياس فريدًا هو أنه يؤدي وظائف إفرازات وغدد صماء. الأول يعني أن هذا العضو يطلق إنزيمات هضمية مهمة لأعضاء أخرى ، وبهذه الصفة ، فإنه يصنع ويوصل الزيموجين ، وهو إنزيم معطل ، إلى الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة ، ويتم تنشيط هذه المادة لأنها تغادر البنكرياس بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ويتم تحويلها إلى عدة مواد هضمية نشطة مختلفة ، بما في ذلك الببتيدات النشطة والأميلاز والليباز والنيوكلياز ، وكلها تساعد في تكسير الطعام القادم من المعدة.
تتضمن وظيفة الغدد الصماء لهذا العضو إفراز هرمونين مباشرة في مجرى الدم من جزر لانجرهانز. هذه هي الأنسولين والجلوكاجون ، والتي تشارك بشكل أساسي في تنظيم مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم. عندما يكون لدى الجسم طاقة كافية ، يرسل الأنسولين إشارات إلى الكبد والعضلات والخلايا الدهنية لبدء امتصاص هذا الجلوكوز في الدم ، وبالتالي تنظيم سكر الدم. في المقابل ، يمنع الجلوكاجون هذه المستويات من الانخفاض إلى الأعضاء المنخفضة ، مما يحفز الأعضاء على إنتاج وإفراز الجلوكوز. ضمان التوازن الصحيح هنا أمر ضروري للصحة.
الشروط المرتبطة
يمكن أن يلعب البنكرياس دورًا في عدد من الحالات الصحية والأمراض أو يتأثر بها. وتشمل هذه:
- ثقب: يمكن أن تؤدي الاضطرابات في بنية البنكرياس إلى حدوث ثقوب في العضو ، وفي هذه الحالة تتسرب إنزيمات الجهاز الهضمي إلى التجويف البطني. في المقابل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف البنكرياس نفسه ، وكذلك الأعضاء الأخرى في المنطقة. غالبًا ما ينطوي العلاج على إزالة البنكرياس جراحيًا ، وهو أمر فعال ولكنه يعني أن المريض سيضطر إلى تناول إنزيمات تكميلية ومنظمات سكر الدم لبقية حياته.
- سرطان البنكرياس: هذا النوع من السرطان خطير بشكل خاص لأنه عادة ما يتم اكتشافه في مرحلة متأخرة جدًا. تشمل عوامل الخطر لهذه الحالة التدخين والسمنة ومرض السكري وكذلك وجود سرطان القولون. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، يمكن أن تشمل العلاجات الجراحة ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج المناعي ، وكذلك العمل الموجه.
- مرض السكر النوع 1: هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا المشاركة في إنتاج الأنسولين. إنه النوع الأكثر شيوعًا من داء السكري في مرحلة الطفولة ، ويبلغ معدل حدوثه ذروته عند سن البلوغ ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر عند البالغين أيضًا ، كما أنه يؤدي إلى مستويات خطيرة من السكر في الدم. على هذا النحو ، يحتاج الأشخاص المصابون به إلى حقن الأنسولين للبقاء على قيد الحياة.
- داء السكري من النوع 2: الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض ، مرض السكري من النوع 2 يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مفرط بسبب مقاومة الأنسولين وضعف قدرة البنكرياس على إفراز هذا الهرمون. يتراوح علاج هذه الحالة من ضمان التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة إلى تناول فئة من الأدوية تسمى البايجوانيدات.
- التهاب البنكرياس: يتميز هذا المرض بالتهاب البنكرياس نتيجة لتلفه بواسطة إنزيمات الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون حادة (مؤقتة أكثر) أو مزمنة. يحدث هذا بسبب حصوات المرارة المتكررة (الرواسب المعدنية في المرارة) ، والإفراط في تناول الكحول ، والحصبة ، والنكاف ، ولسعات العقرب ، بالإضافة إلى نقص في ألفا -1 أنتيتريبسين ، وهو بروتين مهم. نتيجة لذلك ، يشعر المرضى بألم مستمر في الجزء العلوي من البطن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. في حوالي 15٪ من الحالات الحادة ، يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم ، والجفاف ، وكذلك فشل الكلى أو القلب. في حين أن الحالات الأكثر اعتدالًا يمكن أن تحل من تلقاء نفسها ، فإن العلاج يشمل كل شيء من تناول المضادات الحيوية إلى الجراحة.