المحتوى
يمكن أن يسبب سرطان البنكرياس ألمًا شديدًا في البطن أو الظهر. تعد مساعدة المرضى على التحكم في الألم الناتج عن السرطان أحد أهم جوانب رعاية مرضى السرطان. تجمع أفضل إدارة للألم بين العلاج القوي والتقييمات المستمرة لضمان قدرة المرضى على الحفاظ على جودة حياتهم.
تقييم شامل للألم
سيجري طبيبك تقييمًا شاملاً للألم لتحديد:
- عندما بدأ الألم
- حيث يقع الألم
- ما مدى شدة الألم
- كيف أثرت علاجات السرطان المختلفة على مستوى الألم لديك
بعد التقييم ، سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاج مصممة لزيادة راحتك.
فريق تقييم الألم
قد يشمل فريق إدارة الألم الخاص بك الصيادلة والأخصائيين الاجتماعيين والممرضات وأطباء الرعاية التلطيفية الذين يعملون معًا لزيادة راحتك.
يعمل فريق الرعاية التلطيفية مع طبيب الأورام الأساسي الخاص بك لتوفير:
- التواصل معك ومع أطبائك
- خبرة علاج الألم والأعراض الأخرى
- التنقل عبر نظام الرعاية الصحية
- التوجيه بالقرارات الصعبة والمعلومات المعقدة
- نصائح حول خيارات العلاج والمساعدة في تقييم الخيارات
- الدعم العاطفي والروحي لك ولعائلتك
الأدوية
تميل مسكنات الألم التي يتم تناولها على مدار الساعة وليس على أساس الحاجة إلى أن تكون أكثر فعالية وقد تقلل من إجمالي الكمية اليومية من مسكنات الألم المطلوبة. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج آلام السرطان المواد الأفيونية أو المخدرات (أقوى مسكنات الآلام المتوفرة) والأسيتامينوفين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
غالبًا ما يتم علاج الألم الناجم عن سرطان البنكرياس بالمورفين الفموي طويل المفعول أو المواد الأفيونية الأخرى. المرضى الذين لا يستطيعون تناول المواد الأفيونية عن طريق الفم يمكن إعطاؤهم لصقات جلدية أو تحاميل دوائية ذات إطلاق مستمر. قد يستفيد بعض المرضى أيضًا من التسريب الوريدي للأدوية الأفيونية حيث يمكنهم تخفيف الآلام حسب الحاجة من خلال مضخة محمولة قابلة للبرمجة. للألم الشديد الذي لم يستجب لهذه الإجراءات ، يمكن إعطاء التخدير من خلال أنابيب صغيرة تسمى القسطرة الموضوعة بالقرب من العمود الفقري.
خيار بديل لإعطاء مسكنات الألم هو من خلال مضخات الألم ، التي تطلق مسكنات الألم في الحيز فوق الجافية حول الحبل الشوكي للمريض. مضخات الألم عبارة عن خزانات صغيرة من مسكنات الألم المزروعة تحت جلد المريض. يتم تسليم الدواء في إطار زمني محدد مسبقًا من خلال أنبوب رفيع يمتد من الخزان إلى الحبل الشوكي. هذا يلغي الحاجة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم. نظرًا لتوصيل أدوية الألم مباشرة إلى النخاع الشوكي ، يمكن تجنب بعض الآثار الجانبية.
قد تشمل الآثار الجانبية لأدوية مسكنات الألم وغيرها من علاجات إدارة الألم الإمساك والإسهال والغثيان والقيء. قد يضعف ذلك من شهية المريض ويزيد من معدل فقدان الوزن والإرهاق وسوء التغذية.
الإجراءات الجراحية والعلاج الإشعاعي
هناك بعض الإجراءات الجراحية التي قد تخفف من آلام مرضى سرطان البنكرياس. يمكن إجراء هذه العمليات بالتزامن مع الجراحة أو بشكل منفصل.
- إحصار العصب الكحولي: يقوم الجراحون بحقن مخدر موضعي في جذور الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من البنكرياس التالف إلى الدماغ. يوفر هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، تخفيف الآلام لمدة تصل إلى ثلاثة أو أربعة أشهر حيث أنه يخدر الأعصاب.
- استئصال الحشفة بالمنظار الصدري: هذا الإجراء طفيف التوغل يقطع فروعًا عصبية معينة.
- كتلة عصب الضفيرة البطنية بالتنظير الداخلي الموجّه بالموجات فوق الصوتيةباستخدام هذه التقنية ، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومضيئًا يسمى المنظار الداخلي للنظر في المعدة ثم إدخال إبرة عبر المعدة لحقن مخدر في الأعصاب التي تنقل الألم من البنكرياس إلى المخ.
طريقة أخرى للمساعدة في إدارة الألم هي العلاج الإشعاعي الخارجي. خلال هذا العلاج ، يتم توجيه شعاع إشعاعي إلى الورم وقد يوفر تخفيفًا سريعًا للألم.
علاج الآلام غير الدوائية
قد يستفيد المرضى أيضًا من علاجات الألم غير الدوائية بما في ذلك:
- استرخاء
- الصور الارشادية
- تدليك
- التنويم المغناطيسى
- العلاج بالإبر
- علاج بدني
- موقف للتدريب المريح
- التدريب على مهارات التأقلم
- الدعم والمشورة
يمكن استخدام هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم أو العلاجات التقليدية الأخرى.