المحتوى
التدريج هو طريقة لوصف سرطان البنكرياس بناءً على حجمه ومدى انتشاره (انتشاره). يمكن إجراء أورام البنكرياس بناءً على نتائج الاختبارات والامتحانات المختلفة. يتم استخدام نظام TNM التدريج من اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) والنظام العددي لوصف مراحل السرطان.
نظام التدريج TNM
يستخدم نظام التدريج هذا لوصف المرض باستخدام ثلاث قيم:
- فئات T. صف حجم الورم الرئيسي وما إذا كان قد نما خارج البنكرياس.
- TX: لا يمكن تقييم الورم الرئيسي.
- T0: لا يوجد دليل على وجود ورم أولي.
- هذا: سرطان موضعي ، مما يعني أن الورم يقتصر على الطبقات العليا من خلايا القناة البنكرياسية.
- T1: قطر السرطان 2 سم (أو أقل). لم ينمو السرطان خارج البنكرياس.
- T2: قطر السرطان أكبر من 2 سم. لم ينمو السرطان خارج البنكرياس
- T3: انتشر السرطان خارج البنكرياس إلى الهياكل المجاورة المجاورة ؛ ومع ذلك ، لا يوجد في الأوعية الدموية أو الأعصاب الرئيسية.
- T4: لقد نما السرطان خارج البنكرياس إلى أوعية دموية أو أعصاب كبيرة قريبة.
- فئات N. الإشارة إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (القريبة).
- NX: لا يمكن تقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- N0: لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- N1: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- فئات M. توضيح ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وهو ما يُعرف باسم ورم خبيث بعيد.
- MX: لا يمكن تقييم ورم خبيث بعيد.
- م 0: لم ينتشر المرض إلى أعضاء بعيدة أو غدد ليمفاوية بعيدة.
- م 1: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة أو غدد ليمفاوية بعيدة. ينتشر سرطان البنكرياس في أغلب الأحيان إلى الكبد والرئتين والصفاق (بطانة تجويف البطن).
[[مخطط_بنكرياس_بودي_سكان_بلاستيك]]
[[صفحات_سرطان_البنكرياس]]
المراحل العددية
من خلال الجمع بين الفئات المعينة باستخدام نظام TNM التدريج ، قد يستخدم الأطباء المراحل العددية التالية لوصف تطور سرطان البنكرياس:
المرحلة 0
تم العثور على خلايا غير طبيعية في بطانة البنكرياس. قد تصبح الخلايا سرطانية وتنتشر في الأنسجة الطبيعية القريبة. تسمى المرحلة 0 أيضًا بالسرطان الموضعي (Tis ، N0 ، M0).
المرحلة الأولى
يوجد السرطان فقط في البنكرياس. تنقسم المرحلة الأولى إلى المراحل التالية بناءً على حجم الورم:
- المرحلة IA: الورم 2 سم أو أصغر (T1 ، N0 ، M0).
- المرحلة IB: الورم أكبر من 2 سم (T2 ، N0 ، M0).
المرحلة الثانية
قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأنسجة والأعضاء القريبة أو الغدد الليمفاوية القريبة من البنكرياس. تنقسم المرحلة الثانية إلى المراحل التالية بناءً على مكان انتشار السرطان:
- المرحلة IIA: انتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأوعية الدموية الرئيسية والأعصاب أو المواقع البعيدة (T3 ، N0 ، M0).
- المرحلة IIB: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة وربما انتشر أيضًا إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ؛ ومع ذلك ، فإنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة أو أوعية دموية أو أعصاب رئيسية (T1 ، T2 أو T3 ؛ N1 ، M0).
المرحلة الثالثة
انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية بالقرب من البنكرياس وربما انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. ومع ذلك ، فإنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة (T4 ، أي N ، M0).
المرحلة الرابعة
قد يكون السرطان بأي حجم وانتشر إلى أعضاء بعيدة ، مثل الكبد والرئة والتجويف البريتوني. قد ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء والأنسجة القريبة من البنكرياس (أي T ، أي N ، M1).