المحتوى
قد تشمل أعراض سرطان البنكرياس اليرقان ، وألم في الجزء العلوي من البطن ينتشر في الظهر ، والظهور غير المتوقع لمرض السكري ، وكتلة صلبة في الجزء العلوي من البطن ، بالإضافة إلى أعراض غير محددة مثل الغثيان ، وفقدان الوزن ، وفقدان الوزن. من الشهية والاكتئاب في بعض الأحيان. لسوء الحظ ، فإن الأعراض المبكرة عادة ما تكون غامضة وغير محددة ، مع أعراض واضحة - تلك التي من المرجح أن تدفع شخصًا ما إلى طلب التقييم المهني - غالبًا ما تكون مفقودة حتى يصل المرض إلى مراحل متقدمة.
توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بفحص المرضى الذين يُعتبرون "معرضين لخطر كبير" ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الدرجة الأولى للمرض وبعض الأمراض الجينية والطفرات ، للكشف عن سرطان البنكرياس. يشمل الفحص الاختبارات الجينية والاستشارة ويجب إجراؤه على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أو 10 سنوات أصغر من بداية الأسرة.
أعراض متكررة
هناك عدد من الأعراض المرتبطة بسرطان البنكرياس ، على الرغم من أن العديد من هذه الأعراض غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات أقل خطورة. يمكن أن تختلف هذه العلامات التحذيرية اعتمادًا على ما إذا كان السرطان موجودًا في رأس البنكرياس أو في جسم العضو وذيله.
اليرقان غير المؤلم (بالإضافة إلى تغيرات البول والبراز والحكة)
اليرقان ، اصفرار لون الجلد وبياض العينين ، هو حالة ناتجة عن تراكم البيليروبين في الجلد ويوجد في حوالي 30 بالمائة من الأشخاص وقت التشخيص. يمكن أن يتراكم البيليروبين عندما يسد ورم البنكرياس جزئيًا أو كليًا القناة الصفراوية المشتركة (القناة التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة) وهي أكثر شيوعًا مع السرطانات في رأس البنكرياس. مع سرطان البنكرياس ، يكون اليرقان عادةً غير مؤلم ، على عكس العديد من الأسباب الأخرى لليرقان (مثل التهاب الكبد أو حصوات المرارة) التي غالبًا ما ترتبط بالألم.
يمكن أن يتسبب تراكم البيليروبين أيضًا في جعل البراز شاحبًا وشبيهًا بالطين ، بالإضافة إلى سواد البول (لون الكولا). قد يكون للبراز أيضًا رائحة قوية وغريبة.
غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين حالة الجلد ، وحكة الجلد (غالبًا ما تكون شديدة) ناتجة أيضًا عن تراكم الأملاح الصفراوية في الجلد.
يمكن أن يكون اليرقان من الأعراض المبكرة لسرطانات البنكرياس في رأس البنكرياس بسبب انسداد القناة الصفراوية ، ولكنه قد يحدث أيضًا مع سرطانات أكبر في الذيل أو جسم البنكرياس ، أو إذا انتشرت هذه السرطانات إلى الكبد (نقائل الكبد ).
آلام البطن والظهر
يعد الألم في منتصف البطن إلى أعلى البطن والذي ينتشر في الظهر من الأعراض الشائعة لسرطان البنكرياس - وهو موجود في حوالي 70 بالمائة من الأشخاص وقت التشخيص ، وهو أكثر شيوعًا مع أورام ذيل البنكرياس. غالبًا ما يتفاقم هذا الألم بعد ثلاث إلى أربع ساعات من تناول الطعام أو عند الاستلقاء. في المقابل ، غالبًا ما يقل الألم عندما يجلس الشخص ويميل إلى الأمام.
إسهال
قد يحدث الإسهال بسبب سوء الامتصاص في الأمعاء المرتبط بنقص إنزيمات البنكرياس التي تساعد على هضم الطعام. الإسهال في بعض الأحيان مبكرا من أعراض سرطان البنكرياس.
قد يكون للبراز أيضًا رائحة كريهة ، ويبدو زبدًا أو دهنيًا ، ويطفو ، مما يجعل تنظيفه صعبًا في بعض الأحيان.
استفراغ و غثيان
الغثيان والقيء شائعان لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس ، على الرغم من أنه كثيرًا ما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ في المراحل المبكرة من المرض. قد يكون القيء الشديد علامة على وجود انسداد في الجزء السفلي من المعدة (مخرج المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) بسبب الضغط الناتج عن الورم.
فقدان الوزن غير المقصود
غالبًا ما يكون فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر مؤشرًا على وجود خطأ طبيًا. يمكن أن يكون فقدان الوزن غير المقصود مع انخفاض الشهية أحد الأعراض الأولى لسرطان البنكرياس. وقد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا أنهم يشعرون بالشبع بسرعة ، حتى عند تناول وجبة صغيرة.
تشخيص غير متوقع لمرض السكري
يمكن أن يكون الظهور غير المتوقع لمرض السكري من النوع 2 (مثل التشخيص لدى شخص ليس لديه عوامل خطر ، مثل زيادة الوزن) لدى شخص يزيد عمره عن 45 عامًا من أعراض سرطان البنكرياس. يحدث عندما يتعذر على البنكرياس إنتاج كمية كافية من الأنسولين بسبب وجود ورم.
جلطات الدم
يمكن أن تسير الجلطات الدموية والسرطان جنبًا إلى جنب ، وأحيانًا تكون الجلطة الدموية هي أول علامة المرض: مع سرطان البنكرياس ، قد تحدث جلطات دموية في عدد من الأماكن في الجسم بمرور الوقت (التهاب الوريد الخثاري المهاجر).
جلطات الدم المتكررة بدون سبب واضح تستحق التقييم.
كتلة البطن
قد يلاحظ بعض الأشخاص وجود كتلة صلبة في الجزء العلوي من البطن - وهي في الواقع المرارة. وتعرف مجموعة المرارة التي يمكن الشعور بها واليرقان (في حالة عدم وجود حصوات في المرارة أو عدوى في المرارة) باسم علامة كورفوازييه. هذا مؤشر قوي جدًا على احتمال وجود سرطان البنكرياس.
كآبة
بالتأكيد لن يكون من المفاجئ أن تصاب بالاكتئاب بعد أن علمت أنك مصاب بسرطان البنكرياس ، لكننا نتعلم أن الاكتئاب في بعض الأحيان هو أول أعراض السرطان الكامن. نظرًا لأن الاكتئاب غالبًا ما يحدث قبل التشخيص ، يُعتقد أن التغيرات الكيميائية الحيوية المرتبطة بالسرطان هي السبب الرئيسي ، وليست رد فعل للتعلم عن المرض.
وفقًا لمراجعة الدراسات عام 2017 ، فإن ظهور الاكتئاب قبل تشخيص سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا من بعض أنواع السرطان الأخرى.
أعراض غير شائعة
عادة ما تظهر الأعراض غير الشائعة ، ولكنها في بعض الأحيان تقليدية لسرطان البنكرياس ، عندما يتقدم السرطان. قد تشمل هذه:
تضخم العقدة الليمفاوية فوق الترقوة
قد تحدث عقدة ليمفاوية متضخمة (منتفخة) يمكن الشعور بها فوق عظمة الترقوة مباشرة على الجانب الأيسر (العقدة فوق الترقوة). يشار إلى هذا طبيا باسم عقدة فيرشو.
كتلة في زر البطن
الكتلة أو الكتلة التي تظهر في زر البطن (السرة) ليست غير شائعة ويشار إليها بعقيدة الأخت ماري جوزيف.
متلازمات الأباعد الورمية
متلازمات الأباعد الورمية عبارة عن مجموعات من الأعراض المرتبطة بالهرمونات أو المواد الأخرى التي تفرزها الخلايا السرطانية. تتضمن إحدى هذه المتلازمات التي يمكن رؤيتها مع سرطان البنكرياس مزيجًا من عقيدات الجلد الرقيقة (بسبب التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد) ، والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، وزيادة عدد أنواع خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الحمضات.
أورام البنكرياس النادرة
تحدث معظم سرطانات البنكرياس في خلايا الإفرازات الخارجية ، والتي تصنع إنزيمات البنكرياس التي تساعد في الهضم. تلك التي تحدث في خلايا الغدد الصماء (الخلايا التي تصنع الهرمونات) تفرز غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، الهرمونات التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. يمكن أن تؤدي معظم أورام "الغدد الصم العصبية" إلى فقدان الوزن. بعض هذه قد تشمل:
أورام الأنسولين
يفرز الأنسولين الأنسولين مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). تتمثل الأعراض في انخفاض نسبة السكر في الدم ، مثل الدوار والتعرق والقلق وسرعة دقات القلب.
جلوكاجونوماس
يفرز الجلوكاجونوما الجلوكاجون ، وهو هرمون يزيد نسبة السكر في الدم. يمكن أن يسبب هذا في بعض الأحيان مرض السكري ، مع ظهور أعراض زيادة العطش وكثرة التبول وفقدان الوزن. قد تسبب أيضًا الإسهال ونقص التغذية مما يؤدي إلى ألم الفم واللسان.
أورام المعدة
يفرز الورم الجاسترين الجاسترين ، وهو هرمون يمكن أن يؤدي إلى نزيف من قرحة المعدة (مرض القرحة الهضمية) ، وارتجاع الحمض ، وآلام في البطن.
الأورام السوماتوستاتينية
الأورام السوماتوستاتينية هي أورام تفرز هرمون السوماتوستاتين ، وهو هرمون يحفز بدوره إفراز هرمونات أخرى. قد تشمل الأعراض الإسهال وآلام البطن والبراز كريه الرائحة وأعراض مرض السكري واليرقان.
VIPomas
غالبًا ما تفرز VIPomas الببتيد المعوي النشط في الأوعية (VIP) ، مما يؤدي إلى الإسهال (غالبًا ما يكون مائيًا جدًا ومثيرًا) والغثيان والقيء وآلام البطن والتشنجات واحمرار الوجه والرقبة.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس إلى مضاعفات لعدة أسباب ، بما في ذلك الضغط على الهياكل المجاورة ، أو نقص المواد التي تنتجها خلايا البنكرياس الطبيعية ، أو استقلاب السرطان نفسه ، أو انتشار (النقائل) من الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد تشمل المشكلات المحتملة المحددة ما يلي:
قصور البنكرياس
غالبًا ما تحدث سرطانات البنكرياس في الخلايا (الخلايا الإفرازية) التي تنتج إنزيمات البنكرياس. ينتج البنكرياس عادة حوالي ثمانية أكواب من هذه الإنزيمات يوميًا ، والتي تعمل على تحييد حمض المعدة وتساعد في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. عندما يستحوذ الورم على هذه الخلايا ، يمكن أن يؤدي نقص الإنزيمات إلى سوء الامتصاص ، وتشنجات البطن ، وسوء التغذية ، حتى مع اتباع نظام غذائي عادي.
يحدث قصور البنكرياس لدى 80٪ إلى 90٪ من المصابين بسرطان البنكرياس ويتم علاجه باستبدال إنزيم البنكرياس.
انسداد القناة الصفراوية
يُعد انسداد القناة الصفراوية الشائعة من المضاعفات الشائعة جدًا لسرطان البنكرياس وقد يكون موجودًا في وقت التشخيص. حتى عندما تكون الجراحة غير ممكنة ، يمكن وضع الدعامة عن طريق التنظير ، وهو إجراء يتضمن إدخال أنبوب في الفم وربطه لأسفل وفي القناة الصفراوية المشتركة.
انسداد المعدة أو الأمعاء الدقيقة
قد يحدث انسداد بسبب الورم المتنامي إما في المنطقة التي تمر فيها محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة (مخرج المعدة) أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). في حالة حدوث ذلك ، يمكن وضع دعامة لإبقاء هذه المناطق مفتوحة ، أو بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء الجراحة لتجاوز الانسداد.
داء السكري
كما لوحظ أعلاه ، قد ينذر ظهور مرض السكري المفاجئ وغير المتوقع بوجود سرطان البنكرياس.
حتى إذا لم يكن موجودًا في وقت التشخيص ، فإن حوالي 85 بالمائة من المصابين بالمرض سيصابون بمقاومة الأنسولين أو مرض السكري في مرحلة ما.
دنف
دنف السرطان ، المعروف أيضًا باسم متلازمة فقدان الشهية - الدنف المرتبط بالسرطان (CACS) ، هو متلازمة تتضمن فقدان الوزن وهزال العضلات وفقدان الشهية ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يبدأ حتى قبل حدوث أي فقدان للوزن. يُعتقد أنه موجود لدى ما يصل إلى 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس في وقت التشخيص.
قد يكون الدنف هو السبب المباشر للوفاة لدى 20 في المائة من المصابين بالسرطان. بالإضافة إلى الدنف "الطبيعي" ، يمكن أن يؤدي نقص إنزيمات البنكرياس إلى سوء التغذية والمزيد من فقدان الوزن ، مما يجعل هذه مشكلة حرجة يجب معالجتها لأي شخص مصاب بسرطان البنكرياس.
جلطات الدم
كما لوحظ ، فإن الجلطات الدموية (تجلط الأوردة العميقة) التي تنفصل أحيانًا وتنتقل إلى الرئتين (الصمات الرئوية) ليست مجرد مضاعفات لسرطان البنكرياس - بل يمكن أن تكون أول أعراضه. كما أنها شائعة للغاية في أي وقت مع المرض. الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنزيف بسبب مميعات الدم أكثر من الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السرطان ، لذلك يجب مراقبة العلاج بعناية.
ألم
يمكن أن يكون الألم المرتبط بسرطان البنكرياس شديدًا للغاية ، ولكن هناك عددًا من الخيارات المختلفة للتحكم في ألم السرطان. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين عدد من الأساليب المختلفة ، مثل مسكنات الألم ، والعلاج الإشعاعي للبطن ، و "إحصار الاضطرابات الهضمية" ، وهو إجراء يمنع الأعصاب إلى البطن التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ. مع أزمة المواد الأفيونية الحالية ، يوصى بأن يفكر الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس في استشارة أخصائي معالجة الألم أو الرعاية التلطيفية لضمان حصولهم على دواء آمن وكافٍ وفي الوقت المناسب عند الحاجة.
متى ترى الطبيب
إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيبك على الفور. العديد من أعراض سرطان البنكرياس المبكر لها أسباب أخرى محتملة ، لكن العديد منها مهم جدًا للتشخيص أيضًا. الأعراض هي طريقة أجسامنا لإخبارنا أن هناك شيئًا غير صحيح. من المهم أن يكون لديك تفسير ، وإذا لم تفعل ، اسأل مرة أخرى. إذا لم تحصل على إجابات ، ففكر في الحصول على رأي ثان.
دليل مناقشة طبيب سرطان البنكرياس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
يتردد بعض الأشخاص في زيارة الطبيب مع احتمال ظهور أعراض سرطان البنكرياس بسبب سمعة المرض. صحيح أنه عند اكتشافها ، فإن العديد من هذه السرطانات متقدمة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها بالجراحة ، ولكن لا تزال هناك خيارات علاجية متاحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص هذه السرطانات في أقرب وقت ممكن يسمح للناس وأطبائهم بالوقاية من بعض مضاعفات المرض ، وبذلك يحسن نوعية الحياة حتى في حالة وجود السرطان.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص