المحتوى
- عندما يجب أن يرى الطفل طبيبًا عن إصابة في المرفق
- التشخيص
- أنواع كسور الكوع
- العلاجات
- المضاعفات طويلة المدى
يمكن أن تتسبب العديد من الأنشطة في حدوث كسور في الكوع عند الأطفال ، لكن صالات الألعاب الرياضية في الغابة هي السبب الرئيسي. يمكن للأطفال الذين يسقطون من صالات الألعاب الرياضية في الغابة أن يصيبوا مرفقيهم عندما يسقطون على الأرض. تشمل الأنشطة الشائعة الأخرى التي تسبب إصابات الكوع الجمباز وكرة القدم والقفز على الأسرة واللعب الخشن.
عندما يجب أن يرى الطفل طبيبًا عن إصابة في المرفق
إذا لم تكن متأكدًا من التشخيص ، فمن الأفضل دائمًا رؤية طفلك من قبل طبيب الأطفال أو في غرفة الطوارئ. تشمل العلامات التي يجب أن تنبهك لمشكلة ما ما يلي:
- عدم القدرة على فرد الكوع أو ثنيه
- تورم أو تغير في اللون (كدمات) حول الكوع
- ألم حول مفصل الكوع
التشخيص
سيقوم طبيبك أولاً بتقييم ذراع طفلك بحثًا عن علامات تلف الأعصاب والأوعية الدموية حول مفصل الكوع. في حين أن الضرر الذي يلحق بهذه الهياكل أمر غير شائع ، فمن المهم معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة. قد تتطلب إصابات تدفق الدم في الذراع تدخلاً جراحيًا مبكرًا.
تستخدم الأشعة السينية لتشخيص كسور الكوع. في الإصابات الأكثر خطورة ، يمكن رؤية الكسر بسهولة على الأشعة السينية ، ولكن ليس من غير المألوف وجود بعض أنواع كسور الكوع التي لا تظهر في الأشعة السينية.
والسبب هو أن كسور صفيحة النمو قد لا تظهر في الأشعة السينية مثل كسور العظام العادية. لذلك ، قد يطلب طبيبك أشعة سينية للكوع المقابل (جانب طفلك غير المصاب) لمقارنة الاثنين بالنسبة للاختلافات. غالبًا ما تكون العلامة الوحيدة على الكوع المكسور عند الطفل هي التورم الذي يظهر على الأشعة السينية (ما يسمى بعلامة وسادة الدهون). في هذه الحالة ، يجب التعامل مع الكوع على أنه كسر.
أنواع كسور الكوع
تتضمن بعض الأنواع الشائعة لكسور الكوع ما يلي:
- كسر عظم العضد فوق اللقمتين: الكسور فوق اللقمية هي النوع الأكثر شيوعًا لكسر الكوع. تحدث من خلال لوحة نمو عظم العضد (فوق مفصل الكوع). السبب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابات هو السقوط على ذراع ممدودة - غالبًا في صالة ألعاب رياضية في الغابة. تحدث هذه الإصابات بشكل شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات.
- كسور اللقمة: تحدث كسور اللقمة أيضًا فوق مفصل الكوع. عندما يصاب الطفل بكسر في اللقمة ، يكون قد كسر جانبًا واحدًا من مفصل الكوع.
- كسور العنق الشعاعية: يعتمد علاج كسر الرقبة الشعاعي على زاوية الكسر. قد يتكون العلاج من الصب أو التلاعب أو ربما وضع دبابيس عبر الكسر.
- خلع الرأس الشعاعي: على الرغم من أن خلع الرأس الشعاعي ليس كسرًا ، إلا أنه إصابة شائعة في مرفق الطفل الصغير. عندما يحدث خلع جزئي للرأس الشعاعي ، ينزلق مفصل الكوع من موضعه. يجب إعادة هذه الإصابات إلى موضعها بالتلاعب أو الجراحة.
- كسور الزبر: كسور الزبر هي إصابات في العظم البارز في مؤخرة الكوع. قد يكون من الصعب التمييز بين إصابات هذا العظم وبين مظهر صفيحة النمو الطبيعي ، لذلك يمكن الحصول على صور بالأشعة السينية لكلا المرفقين للمقارنة.
العلاجات
يعتمد علاج كسور الكوع على عدة عوامل منها:
- موقع الكسر
- مقدار إزاحة الكسر
- عمر المريض
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية
الجبائر: التجبير هو علاج لكثير من كسور الكوع ، خاصة تلك التي تحتوي على أقل قدر من الإزاحة (ليست في غير مكانها) ، كما تستخدم الجبيرة بشكل شائع عند الاشتباه في وجود كسر في الكوع حتى في حالة وجود أشعة سينية طبيعية.
- في حالة الأشعة السينية العادية ، سيتم وضع جبيرة وسيخضع طفلك لأشعة سينية جديدة بعد حوالي أسبوع من الإصابة. قد تظهر الأشعة السينية المتكررة علامات شفاء الكسر.
يلقي: غالبًا ما تُستخدم القوالب لعلاج كسور الكوع ، ولكن ليس بعد الإصابة الأولية. الأكثر شيوعًا أن يتم تجبير الكوع لمدة أسبوع ، وقد يتم وضع جبيرة بعد أن يخف التورم.
جراحة: تشمل الخيارات الجراحية:
- دبابيس: غالبًا ما تستخدم الدبابيس لتثبيت الكسر بعد وضعه في الوضع المناسب. يتم وضع الدبابيس بواسطة جراح العظام مع طفلك تحت التخدير العام. يمكن إجراء شق صغير لتغيير موضع الكسر ولحماية الأعصاب حول مفصل الكوع أثناء وضع الدبوس. تحافظ المسامير على الكسر في الوضع المناسب حتى يتم الشفاء الكافي ، عادة ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع.
- مسامير: في الأطفال الأكبر سنًا ، في بعض الأحيان يتم استخدام المسمار لتثبيت الكسر في الموضع المناسب. عادةً ما تُستخدم الدبابيس عند الأطفال الأصغر سنًا ، ولكن في الأطفال الذين يقتربون من النضج الهيكلي ، يمكن استخدام برغي وأحيانًا لوحة بدلاً من ذلك.
المضاعفات طويلة المدى
نظرًا لأن الكسور غالبًا ما تكون حول صفيحة النمو ، فهناك دائمًا فرصة لإصابة لوحة النمو ، وقد يتسبب هذا في الإغلاق المبكر لصفيحة النمو. هذا غير شائع ، والطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت صفيحة النمو مصابة بشكل دائم هي أن يقوم جراح العظام بمراقبة نمو أطراف الطفل بمرور الوقت.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى تقييد حركة مفصل الكوع ، وتلف الأعصاب والأوعية الدموية حول الكوع ، وعدوى المسامير التي يتم وضعها في الكوع.
المضاعفات غير عادية ، لكنها تحدث في نسبة صغيرة من المرضى. سيتابع طبيبك طفلك حتى يكتمل التئام الكسر ، وقد يطلب متابعة للتأكد من أن النمو والحركة حول الكوع طبيعية. تأكد من معرفة العلامات التحذيرية وتنبيه الطبيب إذا كان هناك اشتباه في وجود مشكلة بعد حدوث كسر.