إجراءات اختبار حساسية البنسلين

المحتوى

• يمكن أن يؤدي تجنب البنسلين إلى مشاكل أخرى
• البنسلين جيد في التسبب في تفاعلات الحساسية
• مكونات اختبار حساسية البنسلين
• كيف يتم إجراء الاختبار

يعتبر البنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة من أقدم المضادات الحيوية المتاحة وأكثرها شيوعًا. فهي فعالة ضد مجموعة متنوعة من الالتهابات ، وهي غير مكلفة ، ويمكن تحملها جيدًا بشكل عام. لسوء الحظ ، فإن حساسية البنسلين شائعة جدًا ، حيث أبلغ 10 ٪ من السكان عن وجود حساسية تجاه هذا الدواء.ومع ذلك ، تظهر الدراسات أنه عندما يتم اختبار الأشخاص الذين يبلغون عن الحساسية تجاه البنسلين ، فإن ما يقرب من 90 ٪ لا يعانون من الحساسية ، وقادرون على تناول الدواء بشكل جيد ، وذلك لأن هذه الحساسية غالبًا ما تكون مؤقتة.

يتوفر اختبار حساسية البنسلين ، وهو إجراء بسيط نسبيًا ، وغالبًا ما يقود الشخص الذي يعتقد أنه يعاني من حساسية تجاه البنسلين إلى اكتشاف أنه لا يعاني من حساسية تجاه المضاد الحيوي ، أو أنه لم يعد يعاني من الحساسية. معظم أخصائيي الحساسية لديهم القدرة على إجراء اختبار حساسية البنسلين.

يمكن أن يؤدي تجنب البنسلين إلى مشاكل أخرى

يتجنب معظم الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين ببساطة تناول البنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة ، حيث توجد مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية الأخرى التي يجب تناولها في حالة حدوث عدوى. لكن هل هذا هو النهج الصحيح الذي يجب اتباعه؟ تظهر دراسات مختلفة أنه عندما يتم تصنيف الشخص على أنه حساس للبنسلين ، فقد تظهر مضاعفات عديدة نتيجة تناول مضادات حيوية أخرى.

أولاً ، ترتفع تكلفة تناول المضادات الحيوية غير البنسلين بشكل كبير. تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​تكلفة المضادات الحيوية في مريض المستشفى المصاب بحساسية من البنسلين يزيد بنحو 63 مرة عن أولئك الذين لا يعانون من حساسية البنسلين. ثانيًا ، استخدام المضادات الحيوية غير البنسلين ، خاصة في المستشفى ، يضع الشخص معرضة لخطر الإصابة بعدوى بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، مثل المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE). أخيرًا ، قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية غير البنسلين إلى تعريض الشخص لخطر أكبر للإصابة المطثية العسيرة التهاب القولون ، عدوى خطيرة للأمعاء ناتجة عن استخدام مضادات حيوية قوية.

البنسلين جيد في التسبب في تفاعلات الحساسية

البنسلين قادر بسهولة على إثارة تفاعلات الحساسية لدى الناس بسبب قدرته على الارتباط بالبروتينات في الدم وخلايا الجسم من أجل تحفيز جهاز المناعة. هذه العملية ، التي تسمى haptenization ، تؤدي إلى أن يكون جهاز المناعة في الجسم أفضل في التعرف على البنسلين كمسبب للحساسية. ثم يحدث التحسس ، أو تطوير الأجسام المضادة للحساسية للبنسلين ، مما قد يؤدي إلى ردود فعل تحسسية عند تعرض الشخص له. البنسلين في المستقبل.

مكونات اختبار حساسية البنسلين

يتضمن اختبار الحساسية من البنسلين استخدام تقنيات اختبار الجلد المختلفة ، بما في ذلك اختبار الجلد الوخز واختبار الجلد داخل الأدمة ، إلى مستقلبات البنسلين والبنسلين. يقوم معظم أطباء الحساسية بإجراء اختبار الجلد باستخدام البنسلين G (شكل حقن من البنسلين يكون في شكل سائل) ، Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - المستقلب الرئيسي للبنسلين بعد تكسير الجسم للدواء ، ومزيج محدد ثانوي (MDM) يحتوي على مستقلبات "ثانوية" أخرى.

لا يتوفر MDM تجاريًا في الوقت الحالي ، على الرغم من أن بعض أخصائيي الحساسية - مثل أولئك الذين يعملون في إعدادات الجامعة - سيصنعون نسخة "محلية الصنع". يضيف اختبار البنسلين الذي يتضمن استخدام MDM إلى دقة الاختبار.

تتوفر أيضًا اختبارات حساسية الدم لاختبار حساسية البنسلين ، ولكنها ليست دقيقة جدًا ، ولا يجب استخدامها بشكل عام كبديل لاختبار حساسية البنسلين.

كيف يتم إجراء الاختبار

بشكل عام ، يتم إجراء اختبار الجلد الوخز أولاً ، والذي يكون قادرًا على تحديد أكثر الأشخاص حساسية من البنسلين.إذا كان اختبار الجلد الوخز إيجابيًا ، فسيتم اعتبار الشخص مصابًا بالحساسية من البنسلين ، ولا يتم إجراء اختبارات إضافية. إذا كان اختبار الوخز سلبيًا ، يتم إجراء اختبار الجلد داخل الأدمة باستخدام نفس المواد. يحدد اختبار الجلد داخل الأدمة المزيد من الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين ولكنه يحتمل أن يكون خطيرًا في الأشخاص الأكثر حساسية. هذا هو السبب وراء إجراء اختبار الجلد الوخز أولاً.

إذا كان اختبار الجلد للبنسلين والمستقلبات ذات الصلة سلبيًا باستخدام كل من تقنيات الوخز والأدمة ، فإن فرصة إصابة الشخص بالحساسية من البنسلين تكون منخفضة للغاية. يشعر معظم الأطباء بعد ذلك بالراحة عند وصف البنسلين والمضادات الحيوية المرتبطة بالبنسلين لذلك الشخص ، على الرغم من أن بعض الأطباء لا يزالون يوصون بإعطاء الجرعة الأولى من البنسلين تحت إشراف طبي ، والمراقبة لمدة ساعة أو ساعتين. بل أنني أتقدم خطوة أخرى وأجري التحدي الفموي لمضاد حيوي من البنسلين (عادة أموكسيسيلين) تحت إشراف طبي للتأكد من أن الشخص يمكنه تحمل المضاد الحيوي.

إذا كانت أي من الاختبارات المذكورة أعلاه إيجابية ، فيجب على الشخص أن يعتبر نفسه أو نفسها مصابًا بالحساسية تجاه البنسلين. في هذه الحالة ، يجب تجنب البنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة ، ما لم تكن هناك حاجة خاصة للبنسلين - ولن يكون استخدام المضادات الحيوية الأخرى كافيًا. يمكن إجراء إزالة التحسس من البنسلين ، أحيانًا في مكتب طبي ، ولكن عادة في المستشفى ، بحيث يمكن للشخص تحمل دورة من البنسلين. من المهم أن ندرك ، مع ذلك ، أن إزالة التحسس تستمر فقط لبضعة أيام ، لذلك لا يؤدي إزالة التحسس إلى علاج الحساسية ، ولكن فقط لفترة قصيرة - تحمل الدواء.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص