المحتوى
عظام مشط القدم هي العظام الطويلة التي تربط كاحلك بأصابع قدميك. بين رؤوس عظام مشط القدم وقيعان الكتائب القريبة (عظام إصبع قدمك) هي المفاصل المشطية السلامية.بمعنى آخر ، تربط المفاصل المشطية السلامية عظام إصبع قدمك بعظام قدمك. هذه المفاصل محاطة بكبسولة رقيقة لها أربطة تدعمها.
من الجيد أن تعرف أيضًا أن المفصل المشطي السلامي الأول يُعرف عمومًا باسم مفصل إصبع القدم الكبير بينما يُعرف مفصل إصبع القدم الصغير باسم المفصل المشطي السلامي الخامس. يتمفصل مشط القدم الأول (إصبع القدم الكبير) أيضًا مع (أو يتصل) بعظمتين سمسميتين على السطح الأخمصي للقدم (أسفل القدم).
الظروف التي تؤثر على المفاصل المشطية السلامية
هناك عدد من الحالات الصحية التي تؤثر على المفاصل المشطية السلامية ، والتي يشار إليها أيضًا باسم مفاصل MTP. بعض هذه الشروط تشمل:
ألم مشط
يتم استخدام ألم المشط في الواقع لوصف أي ألم في كرة القدم - الجزء الناعم والمبطن أسفل قدمك والذي يغطي عظام مشط القدم. ومع ذلك ، فإن أكثر مصادر الألم شيوعًا في هذه المنطقة هو المفصل المشطي السلامي .
الورم
الورم هو نتوء عظمي يتشكل على الحافة الخارجية لأول مفصل MTP. نتيجة لتشكيل الورم ، قد تتطور حالة تسمى أروح الإبهام عندما ينحرف إصبع القدم الكبير أو يشير نحو أصابع القدم الأخرى. عندما يضغط إصبع القدم الأول على إصبع القدم الثاني ، قد ينتج عن ذلك إصبع مطرقة. من الأسباب الشائعة لتكوين الورم مع إصبع القدم المطرقة ارتداء أحذية غير مناسبة (على سبيل المثال ، الكعب العالي أو الأحذية التي تكون ضيقة للغاية).
بالإضافة إلى ذلك ، ربما تكون قد سمعت بمصطلح "الورم الوحشي" ، والذي يحدث عندما تتشكل ورم على إصبع القدم الصغير أو المفصل المشطي السلامي الخامس.
العشب اصبع القدم
يحدث إصبع القدم العشبي عندما يكون إصبع القدم الكبير مفرط التمدد ، كما هو الحال عند لعب كرة القدم. بشكل أكثر تحديدًا ، مع إصبع القدم ، يصاب مفصل MTP والأربطة والأنسجة المحيطة به ، وقد ينخلع المفصل.
تعرف على معلومات حول فرط التمدد المشتركالتهاب المفاصل
في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يحدث ألم في مفصل MTP عند الوقوف أو المشي. يمكن أن يكون التصلب الصباحي في مفصل MTP أيضًا علامة مبكرة على التهاب المفاصل الروماتويدي ، كما يمكن أن يؤدي التهاب المفصل في هذا المرض إلى تشوه إصبع المطرقة.
قد يحدث هشاشة العظام ، وهو شكل غير التهابي من التهاب المفاصل ، في مفصل إصبع القدم الكبير MTP. مع هشاشة العظام في القدم ، يتآكل غضروف المفصل ، وهذا يمكن أن يسبب الألم وصعوبات في المشي.
النقرس هو شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل الذي قد يصيب القدم ، وخاصةً أول MTP. تشمل أعراض نوبة النقرس ألمًا مفاجئًا شديدًا واحمرارًا ودفئًا في إصبع القدم الكبير.
أخيرًا ، قد يحدث التهاب المفاصل الإنتاني لمفصل MTP. على الرغم من أن التهاب المفاصل الإنتاني أقل شيوعًا من النقرس ، إلا أنه يجب استبعاده ، لأنه يشير إلى وجود عدوى بكتيرية في المفصل. يمكن لعملية تسمى بزل المفصل ، حيث يتم إزالة سائل المفصل وفحصه تحت المجهر ، التفريق بين الاثنين.
إصبع القدم المطرقة
إصبع القدم المطرقة هو اختلال في مفصل MTP ، غالبًا من إصبع القدم الثاني. هناك العديد من الأسباب المحتملة لإصبع المطرقة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور إصبع القدم المطرقة بعد تشكل الورم ، مما يتسبب في تحول إصبع القدم الكبير أو زاوية تجاه إصبع القدم الثاني.
يمكن أن يحدث إصبع القدم المطرقة أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يتم دفع الأنسجة الدهنية في كرة القدم للأمام تحت أصابع القدم. يمكن أن تتسبب الإصابة المؤلمة في إصبع القدم أيضًا في إصبع المطرقة ، ويولد بعض الأشخاص ببساطة بأصابع مطرقة.
أخيرًا ، من المهم ملاحظة أن المزيد من المشاكل يمكن أن تتطور إذا لم يتم علاج إصبع القدم المطرقة ، بما في ذلك الذرة والأكياس المملوءة بسائل الجراب العرضية التفاعلية التي تتشكل عندما تتعرض الأنسجة الدهنية في القدم لضغط مرتفع أو احتكاك.
العلاجات
من أجل إدارة حالات مفصل MTP ، سيأخذ طبيبك (على سبيل المثال ، جراح العظام المتخصص في علاج القدم أو طبيب الأقدام) في الاعتبار إما الجراحة أو الاستراتيجيات غير الجراحية.
استراتيجيات غير جراحية
تتم إدارة معظم المشكلات المتعلقة بالمفاصل MTP بطريقة غير جراحية. على سبيل المثال ، في حالة الورم (مشكلة MTP شائعة) ، غالبًا ما يوصي الطبيب بأن يرتدي الشخص حذاءًا مناسبًا ، حتى تقويم العظام المخصص (حشوات أحذية خاصة مصنوعة لقدميك). بالنسبة للأورام ، يمكن أن يكون الحذاء ذو الصندوق العريض للأصابع ، والذي يكون ناعمًا ومطاطيًا مفيدًا. يمكن أن تحمي وسادات الورم أيضًا الورم من الاحتكاك.
يمكن أن تساعد أجهزة تقويم العظام في إدارة مشاكل MTP الأخرى مثل ألم مشط القدم. في هذه الحالة ، يمكن أن تخفف الأحذية أو الوسادات العريضة الموجودة أسفل عظام مقدمة القدم من الشعور بعدم الراحة.
تشمل الأساليب الأخرى غير الجراحية استخدام الثلج أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، الإيبوبروفين) لتسكين الألم وتقليل التورم.
الاستراتيجيات الجراحية
هناك عدد من الإجراءات الجراحية المختلفة لمعالجة مشكلة MTP المحددة الخاصة بك. ومع ذلك ، لا يُنظر إلى الجراحة عادة إلا عندما لا تنجح الاستراتيجيات غير الجراحية.
على سبيل المثال ، يُطلق على إجراء واحد أول دمج لمفصل MTP ويستلزم دمج عظام إصبع القدم الكبير والمشط الأول معًا بشكل دائم. يمكن إجراؤها في حالات التهاب المفاصل حيث يتآكل غضروف المفصل ولا يتم تخفيف الألم الناتج عن طريق الطرق المحافظة أو غير الجراحية.
غالبًا ما يتم إجراء أول دمج لمفصل MTP كجراحة يومية ، لكن التعافي يمكن أن يستمر ستة أشهر. تستخدم البراغي المعدنية ، وفي كثير من الأحيان ، صفيحة معدنية لتثبيت المفصل.
إجراء آخر يسمى استبدال المفصل MTP الأول يتم إجراؤه في حالات التهاب المفاصل لتخفيف الألم الذي لا يحل بالعلاج المحافظ. تتم إزالة مفصل إصبع القدم الكبير واستخدام الغرسات لاستبداله. قد تكون مصنوعة من المعدن أو البلاستيك. وهو يختلف عن الاندماج في أن الغرسة تحاكي عمل المفصل الأصلي.
كلمة من Verywell
القدم جزء معقد ولكنه مرن من الجسم ، ومفاصل القدم مهمة بشكل خاص للسماح بالحركة. إذا كنت تعاني من ألم MTP ، والذي سيسبب الألم أثناء المشي ، فتأكد من مراجعة طبيبك لإجراء التقييم المناسب.
علاوة على ذلك ، إذا كنت تعاني من احمرار أو سخونة أو تورم مفاجئ في مفصل MTP (الأكثر شيوعًا في أول مفصل MTP) ، فيرجى التماس العناية الطبية على وجه السرعة ، لاستبعاد الإصابة.