ماذا تعرف عن بيبسيد (فاموتيدين)

المحتوى

• الاستخدامات
• قبل اتخاذ
• الجرعة
• آثار جانبية
• التحذيرات والتفاعلات

Pepcid (فاموتيدين) هو دواء يستخدم لعلاج حرقة المعدة وعسر الهضم وقرحة الجهاز الهضمي (GI) لدى الأطفال والبالغين. يتوفر الدواء في كل من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) والوصفات الطبية.

يتم تناوله بشكل عام في شكل أقراص ، على الرغم من توفر شكل سائل ويمكن حقنه عن طريق الوريد (IV ، في الوريد) أيضًا.

يقلل البيبسيد من حموضة وحجم السائل المعدي (الهضمي) في الجهاز الهضمي للمساعدة في تخفيف أعراض تهيج الجهاز الهضمي ، وعلاج قرح الجهاز الهضمي ، وتقليل خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Pepcid لعلاج العديد من الحالات التي تتفاقم بسبب حمض المعدة - بما في ذلك مرض القرحة الهضمية (وتسمى أيضًا مرض قرحة المعدة) ، وقرحة الاثني عشر ، والتهاب المريء التآكلي ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والإفراز الزائد لحمض المعدة أو سائل المعدة . كما أنها تستخدم لمنع تكرار قرحة الاثني عشر التي تلتئم.

يستخدم البيبسيد أيضًا لعلاج التأثيرات المعدية المعوية لمتلازمة زولينجر إليسون وأورام الغدد الصماء المتعددة ، وهي أمراض نادرة تتميز بالأورام التي يمكن أن تنتج حمض المعدة الزائد.

بشكل عام ، في المراحل المبكرة ، قد لا تسبب هذه الحالات آثارًا ملحوظة. لكن يمكن أن تتطور في النهاية وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• حرقة في المعدة
• عسر الهضم
• طعم حامض أو مر في الفم "حموضة المعدة"
• ألم
• عدم ارتياح
• نادرا ، نزيف في الجهاز الهضمي

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشخيصية مثل التصوير أو التنظير الداخلي لتحديد ما إذا كان لديك أي من هذه الحالات. تقدم دراسات التصوير صورة لجهازك الهضمي ، والتي قد تظهر قرحة أو ورمًا. التنظير الداخلي هو إجراء تدخلي يسمح لطبيبك بمشاهدة الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي بكاميرا مرنة يتم إدخالها في فمك - يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد القرحة وقد يُظهر دليلًا على التهاب المريء التآكلي.

افهم كيف يمكن أن يساعد التنظير الداخلي في علاج الحالات الصحية المختلفة

كيف تعمل

البيبسيد هو أحد حاصرات H2 التي تقلل من كمية الأحماض المنتجة في المعدة عن طريق منع مستقبلات الهيستامين -2 (H2). الهيستامين مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الجسم تحفز إنتاج حمض المعدة والسوائل المعدية عندما ترتبط بمستقبلات H2.

يحتوي سائل المعدة الحمضي على مواد كيميائية قوية تعمل على تكسير الطعام الذي تتناوله. لكن السائل المعدي الزائد يمكن أن يكون مزعجًا أو كاويًا للمعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.

القرحة هي تقرحات مزمنة تظهر في أي جزء من الجسم. القرحة الهضمية هي تقرحات في المعدة ، وقرحة الاثني عشر هي قرحة في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. التهاب المريء التآكلي والارتجاع المعدي المريئي هي الحالات التي يتسبب فيها السائل المعدي من المعدة في تهيج أو إتلاف الجزء السفلي من المريء.

عندما يحجب البيبسيد مستقبلات H2 ، تكون النتيجة انخفاض في إنتاج الحمض والسوائل المعدية المحفزة بالهيستامين ، وهذا ما يخفف الأعراض.

يقلل انخفاض حجم سوائل المعدة وانخفاض الحموضة من أعراض حرقة المعدة وتهيج الجهاز الهضمي ويساعد على منع القرحة.

يستخدم خارج التسمية

يستخدم هذا الدواء خارج الملصق للوقاية من القرحة التي يمكن أن تتطور من الاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). كما أنه يستخدم خارج النشرة الداخلية لعلاج التهاب المعدة (تهيج المعدة) وللوقاية من قرحة الإجهاد.

تجربة COVID-19: يخضع Famotidine للتحقيق في الولايات المتحدة في دراسة تجريبية كعلاج إضافي لعلاج الالتهابات التي يسببها فيروس كورونا الجديد (COVID-19). يقوم الباحثون بتقييم آثار هيدروكسي كلوروكين مع وبدون فاموتيدين على المرضى في المستشفى الذين يعانون من العدوى في التجارب السريرية.

علاجات COVID-19: الأدوية وتبادل البلازما واللقاحات

في الوقت الحالي ، لا يوجد تفسير واضح لماذا يمكن أن تساعد إضافة فاموتيدين إلى نظام الأدوية في علاج عدوى COVID-19. أشارت الملاحظات الأولية قبل التجارب السريرية إلى أن بعض مرضى COVID-19 الذين كانوا بالفعل يتناولون فاموتيدين قد يكون لديهم نتائج أفضل مما كان متوقعًا من المرضى الذين لم يتناولوا الدواء.

وفقًا لبروتوكول البحث الرسمي المعتمد من قبل المعهد الوطني للصحة والمتاح للجمهور على ClinicalTrials.gov ، "حقن Famotidine ، 10 مجم / مل ممزوج بمحلول ملحي عادي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عند 120 مجم. الجرعة اليومية الإجمالية المقترحة هي 360 مجم لكل يوم فاموتيدين الرابع لمدة 14 يومًا كحد أقصى ، أو الخروج من المستشفى ، أيهما يأتي أولاً ".

يتم اختيار المرضى بشكل عشوائي ليكونوا إما في مجموعة فاموتيدين أو لا فاموتيدين ، والتجربة مزدوجة التعمية - مما يعني أنه لا المريض ولا الطبيب يعرف أي المرضى يتلقون فاموتيدين وأيهم يتلقون العلاج الوهمي (دواء غير فعال). يتلقى جميع المرضى المسجلين في التجربة - 1200 شخص على الأقل - هيدروكسي كلوروكوين.

نتائج التجربة ليست متاحة بعد ، لذا فإن تأثيرات فاموتيدين على عدوى COVID-19 ليست معروفة بعد.

لا يعتبر استخدام أو إدارة أي شكل أو جرعة من فاموتيدين آمنًا للعلاج أو الوقاية من عدوى COVID-19 إلا إذا كنت مسجلاً في تجربة سريرية. إذا ثبت أن هذا الدواء آمن وفعال للحالة ويستحق موافقة إدارة الأغذية والعقاقير ، فيمكنك مناقشة ما إذا كان يحمل أي قيمة محتملة لك مع طبيبك.

علاجات COVID-19: الأدوية وتبادل البلازما واللقاحات

قبل اتخاذ

إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل التأقية (الحساسية) لأي جرعة أو تركيبة من فاموتيدين أو أي من حاصرات H2 الأخرى ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة برد فعل تحسسي عند تناول أي تركيبة أو جرعة من بيبسيد.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

وفقًا للشركة المصنعة ، قد تشكل مادة Pepcid مخاطر على النساء الحوامل وأطفالهن في طور النمو. يمكن أن يشكل أيضًا مخاطر على الأمهات المرضعات.

إذا كنت تستخدم بيبسيد بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية وكنت حاملاً أو تخطط للحمل ، ناقش مخاطر وفوائد البقاء على هذا الدواء مع طبيبك.

هناك أيضًا خطر متزايد من الآثار الجانبية التي يسببها بيبسيد للأشخاص المسنين أو المصابين بأمراض الكلى.

أسماء أدوية أخرى

يتوفر Famotidine في شكل عام بقوة وصفة طبية وقوة OTC.

وهو متاح أيضًا بدون وصفة طبية مثل Pepcid-AC و Heartburn Relief و Acid Controller و Acid Reducer.

تحتوي تركيبة أخرى من فاموتيدين ، Duexis ، على 800 مجم من الإيبوبروفين و 26.6 مجم من فاموتيدين. توصف هذه التركيبة المركبة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ويساعد مكون فاموتيدين على منع تقرحات الجهاز الهضمي والتهيج بسبب الإيبوبروفين.

الجرعة

قد يوصي طبيبك بتناول فاموتيدين بدون وصفة طبية أو قد يصف لك دواء قويًا موصوفًا لك. تتوفر إصدارات OTC بشكل عام بجرعات 20 مجم ويمكن تناولها مرة واحدة يوميًا أو على النحو الموصى به من قبل طبيبك.

تتوفر تركيبة الأقراص القوية الموصوفة بوصفة طبية في 20 ملغ و 40 ملغ ، وستعتمد جرعتك الموصوفة على المرض الذي يتم علاجه. بشكل عام ، يتم استخدام الجرعات العالية على المدى القصير (بشكل عام من أربعة إلى ثمانية أسابيع) للظروف النشطة ، في حين يمكن استخدام الجرعات المنخفضة لفترة أطول من الوقت.

جرعة فاموتيدين للبالغين هي:

• قرحة المعدة النشطة: 40 مجم مرة في اليوم لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• قرحة الاثني عشر النشطة: 20 مجم مرتين في اليوم أو 40 مجم مرة في اليوم لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• ارتجاع المريء: 20 مجم مرتين يومياً لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• التهاب المريء التآكلي: 20 مجم مرتين في اليوم أو 40 مجم مرة في اليوم لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• متلازمات فرط الإفراز (بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون وأورام الغدد الصماء المتعددة): 20 مجم مرتين حتى كل ست ساعات ويمكن استخدامها لفترة طويلة
• الوقاية من قرحة الاثني عشر: 20 مجم مرة في اليوم ويمكن استخدامها لفترة طويلة

لا ينبغي مضغ القرص الفموي. يمكنك تناول فاموتيدين مع الطعام أو بدونه ، ويوصى بتناوله ما بين 10 دقائق إلى ساعة قبل تناول الطعام الذي يسبب لك الشعور بحرقة المعدة.

قد يوصي طبيبك باستخدام تركيبة بدون وصفة طبية لعلاج الأعراض المتقطعة مثل الحموضة في المعدة أو حرقة المعدة ، خاصةً إذا لم يكن لديك مرض ارتجاع المريء أو قرحة. تأكد من مناقشة مدة علاجك مع طبيبك وإعادة تقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول الدواء عندما ترى طبيبك أو عندما تختفي الأعراض.

صياغة وريدية

بالنسبة للإدارة الوريدية ، يأتي هذا الدواء كمحلول مركّز مخلوط مسبقًا. يتم استخدامه على المدى القصير عندما يكون المريض في المستشفى ولا يمكنه تناول الدواء عن طريق الفم.

إذا كنت تتناول Pepcid عادةً ، فقد تتلقى التركيبة الوريدية إذا كنت في المستشفى. أو إذا كنت في المستشفى ، فقد تحتاج إلى البدء في تناول هذا الدواء الوريدي لأول مرة بسبب حالة تم تشخيصها حديثًا. ضع في اعتبارك أنه سيتم تحويلك إلى الإصدار الشفوي من Pepcid بمجرد أن تبدأ في تناول الدواء عن طريق الفم.

الجرعة الموصى بها من بيبسيد الوريدي للمرضى البالغين هي 20 ملغ في الوريد كل 12 ساعة.

جرعة فاموتيدين IV المستخدمة في التجربة السريرية لـ COVID-19 (360 مجم يوميًا) أعلى بكثير من الجرعة القياسية المستخدمة لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي.

التعديلات

يتم تعديل الجرعات المستخدمة في فاموتيدين للبالغين المسنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم (88 رطلاً). ضع في اعتبارك أن تعديلات الجرعات مهمة لكل من قوة الوصفة الطبية وتركيبات OTC. تأكد من مناقشة أي تعديلات في جرعات OTC مع طبيبك أو الصيدلي.

الأطفال: وفقًا لجهة التصنيع ، يجب ألا يستخدم الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم أقراص 20 مجم أو 40 مجم ، ويجب أن يستخدموا المعلق الفموي بدلاً من ذلك. الجرعة الموصى بها هي ما بين 0.5-1.0 مجم من الدواء لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. تنقسم هذه الجرعة الإجمالية في اليوم بشكل عام إلى جرعتين في اليوم - واحدة في الصباح وواحدة في وقت النوم.

وفقًا للجهة المصنعة ، يجب مراعاة استخدام Pepcid للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقط مع تدابير محافظة أخرى ، مثل الأعلاف السميكة.

كبار السن: توصي الشركة المصنعة باستخدام أقل جرعة فعالة ممكنة لكبار السن الذين لا يعانون من أمراض الكلى. ويجب إجراء تعديلات على أمراض الكلى لكبار السن المصابين بأمراض الكلى.

مرض كلوي: قد يوصي طبيبك بتعديل الجرعة إذا كنت تعاني من مرض في الكلى مع تصفية الكرياتينين المنخفضة. يوفر هذا القياس نظرة ثاقبة حول مدى سرعة استقلاب الجسم وإزالة المواد مثل الأدوية. يشير انخفاض نسبة الكرياتينين إلى أن فاموتيدين قد يبقى في جسمك لفترة طويلة من الزمن.

توصي الشركة المصنعة باستخدام ما يقرب من نصف الجرعة للأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين 30 إلى 60 مل / دقيقة وحوالي ربع الجرعة للأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.

ضع في اعتبارك أن الالتهابات الشديدة التي يسببها فيروس COVID-19 يمكن أن تشمل الكلى.

كيف تأخذ وتخزين

قم بتخزين Pepcid في عبوته الأصلية ، مغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة. لا تسمح للسائل بالتجميد. تخلص من أي دواء قديم أو لم تعد هناك حاجة إليه. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك حول التخلص المناسب من أدويتك.

آثار جانبية

بشكل عام ، البيبسيد جيد التحمل. يمكن أن يقلل الاستخدام طويل الأمد من حركية المعدة ويقلل من إفراز حمض المعدة ، مما قد يتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك.

مشترك

• الصداع
• دوخة
• إمساك
• إسهال

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التحريض ، والتعرض للعدوى مثل التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعدة أو الأمعاء) أو الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

جدي

في حين أن الآثار الجانبية الخطيرة لفاموتيدين نادرة عند استخدامها على النحو الموصى به ، إلا أن بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة.

انتبه للأعراض النادرة التالية:

• قشعريرة
• الطفح الجلدي
• مثير للحكة
• صفير
• تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين
• بحة في الصوت

إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية ، فتأكد من الحصول على رعاية طبية على الفور. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض بسرعة ، مما قد يسبب صعوبة في التنفس.

التحذيرات والتفاعلات

يمكن أن يقلل البيبسيد من امتصاص جسمك للأدوية الأخرى نظرًا لتأثيره على حركية المعدة وإفراز حمض المعدة.

لا ينبغي استخدام الأدوية التالية بالتزامن مع فاموتيدين: سيفوروكسيم ، وداساتينيب ، وديلافيردين ، ونيراتينيب ، وبازوبانيب ، وريزدرونات.

لوحظ على وجه التحديد أن هذا الدواء يتفاعل مع تيزانيدين ، وهو مرخي للعضلات ، مما يسبب تأثيرات مثل انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب.