المحتوى
- ما هي نافذة التامور؟
- لماذا قد أحتاج إلى نافذة التامور؟
- ما هي مخاطر نافذة التامور؟
- كيف أستعد لنافذة التامور؟
- ماذا يحدث خلال نافذة التامور؟
- ماذا يحدث بعد نافذة التامور؟
- الخطوات التالية
ما هي نافذة التامور؟
نافذة التامور هي إجراء يتم إجراؤه على الكيس المحيط بالقلب. تسمح إزالة جزء صغير من الكيس جراحيًا للأطباء بتصريف السوائل الزائدة من الكيس.
يحيط بالقلب كيس ليفي يسمى التامور. يحتوي هذا الكيس على طبقتين رفيعتين مع كمية صغيرة من السوائل بينهما. يساعد السائل على تقليل الاحتكاك بين الطبقتين حيث أنهما يحتكان ببعضهما عندما ينبض القلب. في بعض الحالات ، يتراكم الكثير من السوائل بين الطبقات. عندما يحدث هذا ، يعاني القلب من مشكلة في العمل بشكل صحيح. نافذة التامور هي إحدى طرق تصريف السوائل الزائدة ومنع تراكم السوائل في المستقبل.
يمكن للأطباء عمل نافذة التامور بعدة طرق. في معظم الحالات ، يقوم الأطباء بإجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. في أحد الأساليب ، يقوم الجراح بعمل قطع أسفل أسفل عظم القص للوصول إلى التامور. أو يقوم الجراح بعمل قطع بين الضلوع للوصول إلى التامور. يمكن للأطباء أيضًا إجراء طريقة تستخدم عدة شقوق صغيرة على جانب الصدر. وهذا ما يسمى تنظير الصدر بمساعدة الفيديو أو VATS. يستخدمون كاميرات صغيرة وأدوات صغيرة لإنشاء نافذة التامور من خلال هذه الثقوب الصغيرة.
لماذا قد أحتاج إلى نافذة التامور؟
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات المختلفة في تراكم السوائل بشكل غير طبيعي حول القلب. هذا يمكن أن يسبب ضيق في التنفس ، والدوخة ، والغثيان ، وانخفاض ضغط الدم ، وألم في الصدر. في بعض الأحيان يمكن علاج هذا بالأدوية. في حالات أخرى ، يكون هذا السائل غير الطبيعي مهددًا للحياة ويتطلب تصريفًا عاجلاً.
يمكن أن تساعد نافذة التامور في تقليل السوائل حول القلب. يمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص مصدر السائل الزائد. تتضمن الشروط التي قد تحتاج إلى نافذة التامور ما يلي:
- إصابة القلب أو كيس التامور
- سرطان
- التهاب كيس التامور بسبب نوبة قلبية
- إصابة
- مرض الجهاز المناعي
- ردود الفعل على بعض الأدوية
- إشعاع
- أسباب التمثيل الغذائي ، مثل الفشل الكلوي مع البولينا
أحيانًا لا يعرف الأطباء سبب تراكم السائل.
نافذة التامور ليست هي الطريقة الوحيدة لإزالة السوائل حول القلب. إجراء آخر يستخدمه الأطباء هو بزل التامور. يستخدم هذا إبرة وأنبوبًا طويلًا رفيعًا (قسطرة) لتصريف السائل من القلب. ولكن إذا جعلت حالتك هذه الطريقة صعبة ، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك نافذة التامور. من المحتمل أيضًا أن ينصح طبيبك بإجراء الجراحة إذا كنت قد أجريت بزل التامور في الماضي وعاد السائل الزائد. من المرجح أيضًا أن تحتاج إلى الجراحة إذا احتاجت إلى فحص جزء من التامور. يتم ذلك لتشخيص مصدر السائل.
يمكن أيضًا تصريف السائل من القلب دون إزالة قطعة من التامور. اسأل طبيبك عن الإجراء الأكثر منطقية بالنسبة لك.
ما هي مخاطر نافذة التامور؟
كل الإجراءات لها بعض المخاطر. تشمل مخاطر نافذة التامور ما يلي:
- نزيف زائد
- عدوى
- جلطة دموية (يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو مشاكل أخرى)
- عدم انتظام ضربات القلب (التي يمكن أن تسبب الوفاة في حالات نادرة)
- نوبة قلبية
- مضاعفات التخدير
- عودة السوائل الزائدة
- تحتاج لتكرار الإجراء
- الضرر الذي يلحق بالقلب
هناك أيضًا فرصة لعودة السائل المحيط بالقلب. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء ، أو قد تحتاج في النهاية إلى إزالة التامور بالكامل.
قد تختلف المخاطر الخاصة بك وفقًا لعمرك وصحتك العامة وسبب الإجراء أو نوع الجراحة التي أجريتها. قد تختلف أيضًا اعتمادًا على تشريح القلب والسوائل والتأمور. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة المخاطر التي قد تنطبق عليك.
كيف أستعد لنافذة التامور؟
اسأل طبيبك عن كيفية الاستعداد لإجراء نافذة التامور. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة. اسأل الطبيب عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل الجراحة.
قد يرغب الطبيب في بعض الفحوصات الإضافية قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم لتقييم الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لعرض تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كان الطبيب بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول القلب
- قسطرة القلب ، لقياس الضغط داخل القلب
قد تتم إزالة أي شعر حول منطقة العملية. قبل العملية بساعة تقريبًا ، قد يتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء.
ماذا يحدث خلال نافذة التامور؟
تحدث مع الطبيب حول ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. ستختلف تفاصيل الجراحة وفقًا لنوع الإصلاح الذي يقوم به الطبيب. عادةً ما يُجري الأطباء الإصلاح دون استخدام المجازة القلبية الرئوية (جهاز القلب والرئة). أثناء الإصلاح ، سيقوم الفريق بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية. بشكل عام:
- من المحتمل أن يعطيك طبيب التخدير تخديرًا عامًا قبل بدء الجراحة. سوف تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. قد يكون لديك أنبوب تنفس يقوم بإخماد حلقك أثناء الجراحة لمساعدتك على التنفس. لن تتذكرها بعد ذلك.
- في حالات قليلة ، قد لا يقوم الأطباء بالإجراء تحت تأثير التخدير العام. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسوف يعطيك الطبيب دواء لجعلك تسترخي أثناء العملية. سيوفر الطبيب أيضًا أدوية مخدرة في مواقع الشقوق.
- ستستغرق الجراحة عدة ساعات.
- هناك عدة خيارات لهذا الإجراء:
- في بعض الحالات ، يقوم الجراح بعمل قطع (شق) بضع بوصات أسفل عظم الصدر ، أو بين الضلوع. يتم استخدام الأدوات من خلال هذا الشق. في حالة استخدام تنظير الصدر ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة على جانب الصدر بدلاً من ذلك. يتم إدخال الكاميرات والأدوات الصغيرة من خلال هذه الشقوق الصغيرة.
- سيقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من التامور جراحيًا ، وإنشاء "نافذة".
- قد يضع الطبيب أنبوبًا صدريًا بين طبقات التامور أو في تجويف الرئتين للمساعدة في تصريف السائل.
- يمكن إرسال عينة من السائل إلى المختبر لتحليلها.
- سيتم إغلاق شقوق العضلات والجلد ووضع ضمادة.
ماذا يحدث بعد نافذة التامور؟
اسأل طبيبك عما يمكن توقعه بعد العملية. بشكل عام ، بعد نافذة التامور:
- قد تشعر بالترنح والارتباك عند الاستيقاظ.
- ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين عن كثب.
- من المحتمل أن يكون لديك أنبوب يصرف السائل من قلبك أو صدرك.
- قد تشعر ببعض الألم ، لكن يجب ألا تشعر بألم شديد. تتوفر أدوية الألم إذا لزم الأمر.
- من المحتمل أن تتمكن من الشرب في اليوم التالي للجراحة. يمكنك تناول أطعمة منتظمة بمجرد أن تتحملها.
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام على الأقل. سيعتمد هذا جزئيًا على سبب حاجتك إلى نافذة التامور.
بعد مغادرة المستشفى:
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة خلال 7 إلى 10 أيام. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
- يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية في وقت قريب نسبيًا ، ولكن قد تشعر بالتعب أكثر قليلاً لفترة من الوقت بعد الجراحة.
- اسأل الطبيب إذا كان لديك أي قيود على ممارسة الرياضة. تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من الحمى أو زيادة إفراز الجرح أو زيادة ألم الصدر أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
يلاحظ العديد من الأشخاص تحسنًا في أعراضهم بعد إجراء نافذة التامور مباشرة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء