المحتوى
التهاب التامور هو حالة يصاب فيها التأمور (الكيس المرن الواقي الذي يحيط بالقلب) بالتهاب ، وغالبًا ما يكون هذا الالتهاب خفيفًا وعابرًا نسبيًا. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب غشاء التامور إلى مرض خطير وحتى تلف القلب.الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب التامور بسبب عدد من الحالات ، بما في ذلك العدوى أو النوبة القلبية أو اضطرابات المناعة الذاتية أو صدمة الصدر أو السرطان أو الفشل الكلوي أو الأدوية.
تشمل الالتهابات التي يمكن أن تسبب التهاب التامور الالتهابات الفيروسية والالتهابات البكتيرية والسل والالتهابات الفطرية. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بالعدوى التي تؤدي إلى التهاب التامور.
تشمل اضطرابات المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب التامور التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وتصلب الجلد.
يمكن أن يحدث التهاب غشاء التامور في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد النوبة القلبية الحادة. وهناك أيضًا شكل متأخر من التهاب التأمور بعد النوبة القلبية ، يسمى متلازمة دريسلر ، ويحدث بعد أسابيع إلى شهور من النوبة القلبية.
بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب التامور تشمل البروكيناميد والهيدرالازين والفينيتوين والأيزونيازيد.
يمكن للعديد من أشكال السرطان أن تنتقل (تنتشر) إلى التامور ، وتؤدي إلى التهاب التامور.
في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد لالتهاب التامور - وهذا ما يسمى بالتهاب التامور "مجهول السبب".
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا التي يسببها التهاب التامور هو ألم الصدر. ويمكن أن يكون الألم شديدًا ويزداد سوءًا غالبًا بالانحناء للأمام أو تغيير الوضع أو عن طريق التنفس بعمق.
قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب التامور أيضًا بضيق التنفس (ضيق التنفس) والحمى.
التشخيص
يمكن للأطباء عادةً تشخيص التهاب التامور عن طريق أخذ التاريخ الطبي الدقيق وإجراء الفحص البدني وإجراء مخطط كهربية القلب (الذي يظهر تغيرات مميزة). وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يكون مخطط صدى القلب مفيدًا في إجراء التشخيص.
المضاعفات
بينما يختفي التهاب التامور عادة في غضون أيام قليلة أو بضعة أسابيع ، يمكن أن تحدث ثلاثة مضاعفات. هذه هي الدكاك القلبي ، التهاب التامور المزمن ، أو التهاب التامور التضيقي.
يحدث الدك عندما يتراكم السائل في كيس التامور (وهي حالة تسمى الانصباب التامور) تمنع القلب من الامتلاء تمامًا. عندما يحدث هذا ، ينخفض ضغط الدم وتصبح الرئتان محتقنة ، مما يؤدي غالبًا إلى الضعف والدوخة والدوار وضيق التنفس الشديد. يتم تشخيص السداد من خلال مخطط صدى القلب.
بدون علاج مناسب ، قد يصبح الدك القلبي قاتلاً.
يقال إن التهاب التامور المزمن موجود عندما لا يتم حل التهاب التامور في غضون أسابيع قليلة. يمكن أن يترافق مع جميع أعراض التهاب التامور الحاد ، وبالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بانصباب تأموري كبير بشكل خاص.
يحدث التهاب التامور التضيقي عندما يتيبس كيس التامور الملتهب بشكل مزمن ويفقد مرونته ، وهو ما يمنع القلب من الامتلاء تمامًا (على غرار السدادة). الأعراض هي نفسها كما هو الحال مع السدادة ولكنها عادة ما تكون أكثر تدريجيًا.
العلاجات
تهدف إدارة التهاب التامور الحاد إلى تحديد السبب الأساسي ومعالجته. ويمكن تحسين الأعراض عادةً باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات (عادةً ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج بالستيرويد ضروريًا) والمسكنات. يتم حل معظم حالات التهاب التامور الحاد في غضون أسابيع قليلة ولا تترك أي مشاكل قلبية دائمة.
يتم علاج الدك القلبي عن طريق تصريف السائل من كيس التامور ، وعادةً ما يتم ذلك من خلال قسطرة صغيرة. إزالة السائل يخفف الضغط على القلب ، ويعيد وظيفة القلب الطبيعية على الفور تقريبًا.
يتم علاج التهاب التامور المزمن عن طريق المعالجة الشديدة للحالة الالتهابية الأساسية ، واستنزاف الانصباب التأموري الكبير الذي غالبًا ما يكون موجودًا.
إذا استمر الانصباب التأموري في التكرار ، فيمكن إجراء الجراحة لإنشاء فتحة دائمة (تسمى نافذة التامور) ، والتي تسمح للسائل بالتصريف من كيس التامور ، وبالتالي منع السداد.
يمكن أن يكون التهاب التامور التضيقي مشكلة علاجية صعبة للغاية. يمكن علاج الأعراض بالراحة في الفراش ومدرات البول والديجيتال ، لكن العلاج النهائي يتطلب عملية جراحية لتجريد بطانة التامور المتيبسة من القلب. غالبًا ما تكون هذه الجراحة واسعة النطاق وتنطوي على مخاطر كبيرة.
كلمة من Verywell
غالبًا ما يكون التهاب التامور حالة محدودة ذاتيًا يتم حلها عند معالجة المشكلة الطبية الأساسية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح التهاب التامور مزمنًا ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة. كما هو الحال مع أي مشكلة قلبية ، من المهم لأي شخص مصاب بالتهاب التامور أن يتلقى رعاية طبية جيدة.