المحتوى
- التغييرات خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث
- لماذا يزيد الصداع النصفي
- تحسينات بعد سن اليأس
- علاج نوبات الصداع النصفي
إليك السبب وما يمكنك القيام به للتحكم في الصداع النصفي مع اقترابك من سن اليأس.
التغييرات خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث
تتميز المراحل المبكرة من فترة ما حول انقطاع الطمث بتذبذب مستويات هرمون الاستروجين ودورات الحيض الأقصر. مع تقدمك في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المتأخر ، تبدأ مستويات هرمون الاستروجين لديك في الانخفاض ، وتحدث المزيد من اضطرابات الدورة الشهرية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى أعراض مثل الهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، والأرق ، وجفاف المهبل.
هذه الأعراض كلاسيكية قد تتوقعها ، لكن التغيرات الهرمونية خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن تفسح المجال لمخاوف أخرى ، ربما أكثر إثارة للدهشة أيضًا ، مثل ظهور الصداع النصفي أو زيادة تواتره.
عندما تتوقفين عن الدورة الشهرية لمدة عام ، تكونين رسميًا في سن اليأس ، مما يعني أن جسمك ينتج مستويات أقل بكثير من الهرمونات الجنسية وأن سنوات الإنجاب لديك أصبحت متأخرة.
متى تبدأ فترة ما قبل سن اليأس؟
تدخل معظم النساء في سن اليأس في الأربعينيات من العمر (متوسط العمر 47) ويصلن إلى سن اليأس في غضون أربع سنوات تقريبًا. ومع ذلك ، يمكنك البدء في الشعور بأعراض ما قبل انقطاع الطمث في وقت مبكر من منتصف إلى أواخر الثلاثينيات ، ويمكن أن يستمر انقطاع الطمث لمدة تصل إلى 10 سنوات لبعض النساء.
5 علامات دخولك في سن اليأسلماذا يزيد الصداع النصفي
دراسة عام 2016 في المجلة صداع الراس استخدام بيانات من الدراسة الأمريكية لانتشار الصداع النصفي والوقاية منه (AMPP) للنظر في ما إذا كان الصداع النصفي قد زاد خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث للإناث المصابات بالصداع النصفي. ومن المؤكد أن الباحثين وجدوا أنه بالنسبة للنساء البالغ عددهن 3664 امرأة المشاركات في الدراسة ، فإن كان الصداع النصفي عالي التردد خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث - والذي يُعرَّف بأنه وجود 10 نوبات صداع نصفي أو أكثر في الشهر - أكبر مما كان عليه بالنسبة للنساء المصابات بالصداع النصفي اللائي كن لا يزالن في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث).
ووجدت دراسات أخرى أن بعض النساء يبدأن بالفعل في الإصابة بالصداع النصفي خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وبحلول الوقت الذي تصل فيه النساء إلى سن اليأس ، كان حوالي 40 في المائة منهن يعانين من الصداع النصفي في وقت ما من حياتهن.
التفسير الدقيق لسبب زيادة الصداع النصفي خلال فترة ما حول انقطاع الطمث غير واضح ، لكن الخبراء يشكون في العوامل التالية:
- التقلبات الهرمونية: قد تكون التغيرات الهرمونية المذكورة أعلاه والتي تحدث أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث - وتحديدًا انخفاض هرمون الاستروجين - تفسيرًا. يرتبط انخفاض هرمون الاستروجين هذا أيضًا بانخفاض هرمون السيروتونين (ناقل عصبي) في دماغك ، والذي يمكن أن يعطل وظيفة العصب القحفي الذي يسمى العصب ثلاثي التوائم ، والذي يؤدي بعد ذلك إلى حدوث الصداع النصفي. قد تكون التقلبات الهرمونية عاملاً بشكل خاص إذا كنت واحدة من ما يصل إلى 70 بالمائة من النساء المصابات بالصداع النصفي المرتبط بدورة الطمث.
- فترات أثقل: غالبًا ما تؤدي فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى زيادة تدفق الدم أثناء الدورة الشهرية ، مما قد يؤدي إلى نقص الحديد ، وهو سبب آخر محتمل للصداع النصفي.
- زيادة في البروستاجلاندين: يرتبط تدفق الحيض الثقيل أيضًا بزيادة إفراز البروستاجلاندين في الجسم. وتشارك البروستاجلاندين في عدد من العمليات ، بما في ذلك السماح لبطانة الرحم بالتساقط ، بالإضافة إلى الالتهاب وتمدد الأوعية الدموية ، وكلاهما يمكن أن يساهم في الصداع النصفي .
- النوم المتقطع: قد تلاحظين أنكِ لا تنامين بالقدر الذي اعتدتِ عليه أو أن نومك غالبًا ما يتقطع عندما تكونين في فترة ما قبل انقطاع الطمث. كل من هذه المخاوف معروفة بمحفزات الصداع النصفي.
ضعي في اعتبارك أنه لا يعاني الجميع من نوبات صداع نصفي أسوأ خلال فترة ما حول انقطاع الطمث. على الرغم من أن العديد من النساء يلاحظن زيادة ، إلا أن البعض يجدن أنه لا يوجد تغيير.
تحسينات بعد سن اليأس
تتعارض الدراسات العلمية إلى حد ما حول ما إذا كان الصداع النصفي يتحسن عندما تكونين في سن اليأس.
يشير الخبراء إلى أن الدراسات المتضاربة (بعضها يظهر تحسن الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث والبعض الآخر يظهر أنها تزداد سوءًا) تشير إلى أن هناك عوامل أخرى تحدد احتمالية الإصابة بالصداع النصفي بعد انقطاع الطمث. بعض هذه التأثيرات تشمل:
- كآبة: قد تزيد الإصابة بالاكتئاب السريري من خطر الإصابة بنوبات الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث.
- أدوية الألم: يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المسكنة للألم لتخفيف الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث مثل آلام العضلات أو المفاصل إلى حدوث صداع ناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.
- عدد الصداع النصفي: سواء كنت تعانين من الصداع النصفي العرضي (أقل من 15 نوبة صداع نصفي في الشهر) أو الصداع النصفي المزمن (15 أو أكثر من الصداع النصفي شهريًا) بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى سن اليأس ، فقد يحدث فرقًا. تميل نوبات الصداع النصفي إلى التحسن بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث مع الصداع النصفي العرضي ، لكنها تزداد سوءًا إذا كنت تعانين من الصداع النصفي المزمن.
- سرعة التغيرات الهرمونية: أثناء انقطاع الطمث ، يقلل المبيضان من إنتاجهما للإستروجين والبروجسترون. وكلما كان ذلك أبطأ ، زاد التحسن الذي من المحتمل أن تراه في الصداع النصفي ، سواء أثناء انقطاع الطمث أو ما بعد انقطاع الطمث. بالمقابل ، يبدو أن التقلبات الهرمونية السريعة تؤدي إلى تأثير معاكس.
- انقطاع الطمث العفوي أو المستحث: أظهر عدد من الدراسات أن انقطاع الطمث الناجم عن الجراحة ، مما يعني أنه تم استئصال المبايض ، مرتبط بتفاقم الصداع النصفي لدى نسبة كبيرة من النساء. وقد يكون هذا بسبب التحول الهائل المفاجئ في مستويات الهرمونات ، بالإضافة إلى استخدام العلاج ببدائل الإستروجين بعد الجراحة ، مما قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم الصداع النصفي لدى بعض النساء. ومع ذلك ، عندما تمر بسن اليأس الطبيعي والعفوي ، فمن المرجح أن تتحسن نوبات الصداع النصفي لديك.
يمكن لمعظم النساء أن يتوقعن أن يلاحظن تحسنًا في الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث ، ربما بسبب ثبات أكبر بكثير ، على الرغم من انخفاض مستويات الهرمونات بشكل ملحوظ.
علاج نوبات الصداع النصفي
الخبر السار هو أن هناك علاجات تساعدك إذا لاحظت المزيد من نوبات الصداع النصفي مع اقتراب سن اليأس. على سبيل المثال ، قد يكون اتباع عادات نوم صحية وتناول طعام جيد وممارسة التمارين الهوائية اليومية وإدارة الإجهاد مفيدًا للصداع النصفي وسيحسن أيضًا صحتك العامة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يفكر طبيبك في تناول دواء وقائي للصداع النصفي.
أدوية الوقاية من الصداع النصفي العرضيالعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بأقل جرعة فعالة يمكن استخدامها خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث المبكر لتخفيف الهبات الساخنة وضمور المهبل.تأثيره على الوقاية من الصداع النصفي أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث مثير للجدل ، مع بعض الدراسات التي تظهر تفاقم الصداع النصفي أثناء HTR. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية مع HTR. إذا تم أخذ HTR في الاعتبار ، يفضل استخدام الجرعات المنخفضة باستمرار ، ويجب تقديم المشورة للمرضى بشأن الآثار الجانبية المحتملة.
يمكن أن تكون الأدوية الأخرى ، مثل فينلافاكسين وإسكيتالوبرام وباروكستين وجابابنتين بالإضافة إلى الاستراتيجيات غير الدوائية (الوخز بالإبر والتمارين الهوائية واليوجا) مفيدة في بعض مرضى ما قبل انقطاع الطمث ليس فقط من خلال تقليل وتيرة الصداع النصفي ، ولكن أيضًا تحسين المزاج والحركة الوعائية ( الهبات الساخنة) الأعراض الشائعة خلال هذه الفترة الزمنية.
في حين أن العلاج الهرموني يمكن أن يفعل المعجزات لبعض النساء ، إلا أنه يحمل بعض المخاطر الصحية وقد لا يكون مناسبًا لك بناءً على تاريخك الطبي. هناك حاجة إلى محادثة مدروسة مع طبيبك الشخصي قبل أن يتم وصف ذلك.
العلاج الهرموني لانقطاع الطمثكلمة من Verywell
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة زمنية مميزة تشير إلى انخفاض هرمون الاستروجين في جسمك. في حين أن التغيرات الجسدية والعقلية التي تحدث قد تكون مثيرة للقلق ، تذكر أنك لست وحدك - فالآلاف من النساء الأخريات يعانين من انقطاع الطمث معك. تذكر أيضًا أن انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ليسا ظروفًا صحية. بل هي مراحل من الشيخوخة الإنجابية - أجزاء من رحلة كونك امرأة.
إذا كنت تعتقد أنك تقترب من سن اليأس ، فاستشر طبيبك للحصول على استشارة حول كيفية إدارة الأعراض ، بما في ذلك الصداع النصفي والأعراض الأخرى المرتبطة بانقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة. يمكن لطبيبك أيضًا تزويدك بمعلومات حول أفضل طريقة للعناية بجسمك ، وخاصة قلبك وعظامك ، والتي يمكن أن تتأثر بالتغيرات الهرمونية والمتعلقة بالعمر لانقطاع الطمث.