المحتوى
الفترة المحيطة بالعملية هي مصطلح يستخدم لوصف المراحل الثلاث المتميزة لأي إجراء جراحي ، والتي تشمل مرحلة ما قبل الجراحة ، ومرحلة أثناء العملية ، ومرحلة ما بعد الجراحة.يتم تقسيم كل عملية جراحية إلى هذه المراحل للتمييز بين المهام وتحديد المسؤول عن الإشراف وتقديم كل مرحلة من مراحل الرعاية. من خلال الحفاظ على التقيد الصارم بالإجراءات وتسلسل قيادة واضح ، تستطيع فرق المستشفى تقديم رعاية متسقة ومثلى من لحظة طلب الجراحة إلى وقت تعافي الشخص تمامًا.
مرحلة ما قبل الجراحة
تبدأ المرحلة الأولية ، التي تسمى مرحلة ما قبل الجراحة ، بقرار إجراء الجراحة وتنتهي عندما يتم نقل المريض إلى الجراحة. يمكن أن تكون هذه المرحلة قصيرة للغاية ، كما هو الحال في حالات الصدمة الحادة ، أو تتطلب فترة طويلة من التحضير وخلال هذه الفترة قد يُطلب من الشخص الصيام ، أو فقدان الوزن ، أو الخضوع لاختبارات ما قبل الجراحة ، أو انتظار استلام عضو للزرع .
يتمثل أحد أهداف مرحلة ما قبل الجراحة في إدارة القلق الذي قد ينشأ ، إما نتيجة لحالة طارئة أو الاضطرار إلى الانتظار لفترات طويلة بشكل غير عادي. القلق قبل الجراحة هو رد فعل شائع يعاني منه المرضى ويمكن تخفيفه بالتفاعل المستمر مع واحد أو أكثر من أعضاء الفريق الطبي.
قبل تناوله ، يكون هذا الشخص عادة الطبيب المعالج و / أو الجراح. بمجرد دخول الشخص إلى المستشفى ، عادة ما يتم تنسيق رعاية المريض والإشراف عليه بواسطة واحد أو أكثر من الممرضات المحيطة بالجراحة.
مرحلة أثناء الجراحة
المرحلة الثانية ، والمعروفة باسم المرحلة أثناء الجراحة ، تشمل الجراحة نفسها.يبدأ عندما يتم نقل المريض إلى جناح الجراحة وينتهي عندما يتم نقل المريض إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU).
خلال هذه المرحلة ، سيتم تحضير المريض وإعطائه نوعًا من التخدير ، إما تخدير عام (لفقدان الوعي التام) ، أو تخدير موضعي (لمنع الألم أثناء الاستيقاظ) ، أو تخديرًا ناحيًا (مثل التخدير النخاعي أو فوق الجافية).
مع بدء الجراحة ، ستتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض (بما في ذلك معدل ضربات القلب والتنفس وأكسجين الدم) عن كثب. بالإضافة إلى أدوار الجراح وطبيب التخدير ، سيكون أعضاء الفريق الآخرون مسؤولين عن مساعدة الجراح ، وضمان السلامة ، ومنع العدوى أثناء سير الجراحة.
مرحلة ما بعد الجراحة
المرحلة النهائية ، والمعروفة باسم مرحلة ما بعد الجراحة ، هي الفترة التي تلي الجراحة مباشرة. كما هو الحال مع مرحلة ما قبل الجراحة ، يمكن أن تكون الفترة قصيرة ، وتستمر بضع ساعات ، أو تتطلب شهورًا من إعادة التأهيل والتعافي.
بمجرد أن يكون المريض مستيقظًا ومستعدًا لمغادرة وحدة العناية المركزة للأطفال ، فإن ممرضة ما بعد التخدير ستنقل عادةً مسؤولية الرعاية إلى الممرضة المحيطة بالجراحة. (في المستشفيات الأصغر ، قد يتم تكليف نفس الشخص بكلتا المسؤوليات).
تركز رعاية ما بعد الجراحة بشكل أساسي على مراقبة وإدارة الصحة الفسيولوجية للمريض والمساعدة في التعافي بعد الجراحة. قد يشمل ذلك ضمان الترطيب ومراقبة التبول أو التبرز والمساعدة في الحركة وتوفير التغذية المناسبة وإدارة الألم ومنع العدوى.