المحتوى
- ما هو مرض الأوعية الدموية المحيطية؟
- ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- ما هي أعراض أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- كيف يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- ما هو علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- ما هي مضاعفات مرض الأوعية الدموية الطرفية؟
- هل يمكنني منع أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية حول أمراض الأوعية الدموية الطرفية
ما هو مرض الأوعية الدموية المحيطية؟
مرض الأوعية الدموية المحيطية (PVD) هو اضطراب بطيء وتدريجي في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي تضيق أو انسداد أو تقلصات الأوعية الدموية إلى PVD.
قد يؤثر PVD على أي وعاء دموي خارج القلب بما في ذلك الشرايين أو الأوردة أو الأوعية اللمفاوية. قد لا تحصل الأعضاء التي توفرها هذه الأوعية ، مثل الدماغ والساقين ، على تدفق دم كافٍ للوظيفة المناسبة. ومع ذلك ، فإن الساقين والقدمين هم الأكثر شيوعًا.
يسمى مرض الأوعية الدموية المحيطية أيضًا بمرض الشرايين المحيطية.
ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
السبب الأكثر شيوعًا لـ PVD هو تصلب الشرايين ، وتراكم اللويحات داخل جدار الشريان. يقلل البلاك من كمية تدفق الدم إلى الأطراف. كما أنه يقلل من الأكسجين والمواد المغذية المتوفرة للأنسجة. قد تتشكل جلطات الدم على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض الحجم الداخلي للأوعية الدموية وسد الشرايين الرئيسية.
قد تشمل الأسباب الأخرى لـ PVD ما يلي:
إصابة في الذراعين أو الساقين
التشريح غير المنتظم للعضلات أو الأربطة
عدوى
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي (CAD) أيضًا من PVD.
من هو المعرض لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
يزيد عامل الخطر من فرصتك في الإصابة بمرض. يمكن تغيير بعضها والبعض الآخر لا يمكن.
عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها:
العمر (خاصة الأكبر من 50 عامًا)
تاريخ مرض القلب
ذكر الجنس
النساء بعد سن اليأس
تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية
تشمل عوامل الخطر التي يمكن تغييرها أو علاجها ما يلي:
مرض القلب التاجي
داء السكري
عالي الدهون
ضغط دم مرتفع
زيادة الوزن
الخمول البدني
تدخين أو استخدام منتجات التبغ
أولئك الذين يدخنون أو يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة لمضاعفات PVD لأن عوامل الخطر هذه تسبب أيضًا ضعف تدفق الدم.
ما هي أعراض أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
حوالي نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ PVD لا يعانون من أعراض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأعراض ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو تشنج الساق المؤلم الذي يحدث مع التمرين ويزول بالراحة (العرج المتقطع) أثناء الراحة ، تحتاج العضلات إلى تدفق دم أقل ، لذلك يختفي الألم. قد يحدث في إحدى الساقين أو كلتيهما حسب موقع الشريان المسدود أو الضيق.
قد تشمل الأعراض الأخرى لـ PVD:
تغيرات في الجلد ، بما في ذلك انخفاض درجة حرارة الجلد ، أو جلد رقيق وهش ولامع على الساقين والقدمين
نبضات ضعيفة في الساقين والقدمين
الغرغرينا (الأنسجة الميتة بسبب نقص تدفق الدم)
تساقط الشعر على الساقين
ضعف جنسى
الجروح التي لا تلتئم عند نقاط الضغط ، مثل الكعب أو الكاحلين
خدر أو ضعف أو ثقل في العضلات
ألم (يوصف بالحرقان أو الوجع) أثناء الراحة ، عادة في أصابع القدم وفي الليل أثناء الاستلقاء
شحوب عند رفع الساقين
تلون الأطراف باللون الأزرق المحمر
القيود على التنقل
ألم شديد عندما يكون الشريان ضيقًا جدًا أو مسدودًا
أظافر أصابع سميكة وغير شفافة
قد تبدو أعراض PVD مثل الحالات الأخرى. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
كيف يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
إلى جانب التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
تصوير الأوعية الدموية. هذه هي الأشعة السينية للشرايين والأوردة للكشف عن الانسداد أو التضييق. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن في أحد شرايين الساق وحقن صبغة تباين. تجعل الصبغة المتباينة الشرايين والأوردة مرئية في الأشعة السينية.
مؤشر الكاحل والعضد (ABI). ABI هو مقارنة بين ضغط الدم في الكاحل وضغط الدم في الذراع باستخدام صفعة ضغط الدم العادية وجهاز الموجات فوق الصوتية دوبلر. لتحديد ABI ، يتم تقسيم ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى لقياس ضغط الدم) للكاحل على ضغط الدم الانقباضي للذراع.
دراسات تدفق الموجات فوق الصوتية دوبلر. يستخدم هذا الموجات الصوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. قد يستخدم طبيبك تقنية دوبلر لقياس وتقييم تدفق الدم. قد يعني الإغماء أو عدم وجود الصوت انسداد تدفق الدم.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يستخدم هذا الاختبار غير الباضع مزيجًا من المغناطيس الكبير وترددات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة لأعضاء وهياكل الجسم. يقوم طبيبك بحقن صبغة خاصة أثناء العملية حتى تكون الأوعية الدموية أكثر وضوحًا.
اختبار ممارسة المشي. إلى عن على راختباره ، سوف تمشي على جهاز المشي حتى يتمكن طبيبك من مراقبة الدورة الدموية أثناء التمرين.
التصوير الضوئي (PPG). هذا الاختبار مشابه لمؤشر الكاحل العضدي باستثناء أنه يستخدم صفعة ضغط دم صغيرة جدًا حول إصبع القدم ومستشعر PPG (ضوء الأشعة تحت الحمراء لتقييم تدفق الدم بالقرب من سطح الجلد) لتسجيل أشكال الموجات وقياسات ضغط الدم. يمكن لطبيبك بعد ذلك مقارنة هذه القياسات بضغط الدم الانقباضي في الذراع.
تحليل الموجي لتسجيل حجم النبض (PVR). يستخدم طبيبك هذه التقنية لحساب التغيرات في حجم الدم في الساقين باستخدام جهاز تسجيل يعرض النتائج على شكل موجة.
اختبار احتقان الدم التفاعلي. يشبه هذا الاختبار اختبار ABI أو اختبار جهاز المشي ولكنه يُستخدم للأشخاص الذين لا يستطيعون المشي على جهاز المشي. أثناء استلقائك على ظهرك ، يقوم طبيبك بأخذ قياسات مقارنة لضغط الدم على الفخذين والكاحلين لتحديد أي انخفاض بين المواقع.
ما هو علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج PVD في التحكم في الأعراض ووقف تطور المرض لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والمضاعفات الأخرى.
قد يشمل العلاج:
تغييرات في نمط الحياة للتحكم في عوامل الخطر ، بما في ذلك التمارين المنتظمة والتغذية السليمة والإقلاع عن التدخين
العلاج القوي للحالات الحالية التي قد تؤدي إلى تفاقم PVD ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
أدوية لتحسين تدفق الدم ، مثل مضادات الصفيحات (مميعات الدم) والأدوية التي تعمل على إرخاء جدران الأوعية الدموية
جراحة الأوعية الدموية - تطعيم مجازة باستخدام وعاء دموي من جزء آخر من الجسم أو يتم وضع أنبوب مصنوع من مادة اصطناعية في منطقة الشريان المسدود أو الضيق لإعادة توجيه تدفق الدم
قسطرة - يقوم طبيبك بإدخال قسطرة (أنبوب طويل مجوف) لإنشاء فتحة أكبر في الشريان لزيادة تدفق الدم. هناك عدة أنواع من إجراءات الرأب الوعائي ، بما في ذلك:
قسطرة البالون (يتم نفخ بالون صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة)
استئصال العصيد (يتم "حلق" المنطقة المسدودة داخل الشريان بواسطة جهاز صغير في نهاية القسطرة)
رأب الأوعية بالليزر (يستخدم الليزر "لتبخير" الانسداد في الشريان)
دعامة (يتم توسيع ملف صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة ويترك في مكانه لإبقاء الشريان مفتوحًا)
يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية قبل رأب الأوعية وجراحة الأوعية الدموية.
ما هي مضاعفات مرض الأوعية الدموية الطرفية؟
تحدث مضاعفات PVD غالبًا بسبب انخفاض تدفق الدم أو غيابه. قد تشمل هذه المضاعفات:
البتر (فقدان أحد الأطراف)
ضعف التئام الجروح
تقييد الحركة بسبب الألم أو عدم الراحة
ألم شديد في الأطراف المصابة
السكتة الدماغية (3 مرات أكثر عرضة في الأشخاص الذين يعانون من PVD)
يمكن أن يساعد اتباع خطة علاج قوية لـ PVD في منع المضاعفات.
هل يمكنني منع أمراض الأوعية الدموية الطرفية؟
لمنع PVD ، اتخذ خطوات لإدارة عوامل الخطر. قد يشمل برنامج الوقاية من PVD:
الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك تجنب التدخين غير المباشر واستخدام أي من منتجات التبغ
التغييرات في النظام الغذائي بما في ذلك انخفاض الدهون والكوليسترول والكربوهيدرات البسيطة (مثل الحلويات) وزيادة كميات الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون
علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بالأدوية على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
فقدان الوزن
الحد من تناول الكحول أو الإقلاع عنه
دواء لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ، على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
تمرن لمدة 30 دقيقة أو أكثر يوميًا
السيطرة على مرض السكري
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
لمنع أو تقليل تقدم PVD ، قد يوصي طبيبك بخطة وقائية.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إذا ساءت الأعراض أو ظهرت عليك أعراض جديدة ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
النقاط الرئيسية حول أمراض الأوعية الدموية الطرفية
يمكن أن تؤثر أمراض الأوعية الدموية الطرفية على جميع أنواع الأوعية الدموية.
يقتصر تدفق الدم على الأنسجة بسبب تشنج أو تضيق الأوعية الدموية.
غالبًا ما يصيب هذا المرض الأوعية الدموية في الساقين.
أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الذي يزداد سوءًا مع محدودية الدورة الدموية.
الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الدم ومنع تطور المرض.