المحتوى
العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو علاج غير جراحي يستخدم علاجات ضوئية إلى جانب تطبيق عامل التحسس الضوئي ، وهو عادة حمض 5-أمينوليفولينك (ALA). يتم تطبيق عامل التحسس الضوئي على الجلد ، مما يجعل الجلد أكثر عرضة للضوء أو تقبله.بعد تطبيق عامل التحسس الضوئي ، يتم إجراء العلاج بالضوء. تمت الموافقة على PDT في الأصل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج السرطان وغالبًا ما تستخدم لعلاج التقران السفعي. تتم دراسته الآن كعلاج آمن وفعال لحب الشباب.
كيف تعمل
يُعتقد أن PDT يعمل عن طريق تقليص الغدد الدهنية في الجلد. هذا يمكن أن يقلل من كمية الزيت داخل المسام ، وبالتالي تقليل البثور. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حب الشباب المعتدل إلى الشديد الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات الموضعية التقليدية ، فهذه أخبار جيدة.
قد يقتل ALA-PDT أيضًا البكتيريا التي تسبب ظهور حب الشباب وتطبيع تساقط خلايا الجلد الميتة داخل الجريب. يبدو أيضًا أنه يحسن نسيج الجلد بشكل عام ويبشر بإصلاح ندبات حب الشباب.
أفاد العديد من المرضى المشاركين في تجارب العلاج الضوئي المبكر بألم متوسط إلى شديد. ومع ذلك ، فإن العلاجات التي يتم إجراؤها اليوم تضع الجل على الجلد لفترة زمنية أقصر. أبلغ معظم المرضى الآن عن شعور غير مريح إلى حد ما ، مثل التعرض لحروق طفيفة من الشمس.
تبدأ معظم علاجات العلاج الضوئي قصير التلامس بتقشير الجلد الدقيق لإزالة الخلايا الميتة الزائدة على سطح الجلد وتعزيز تغلغل ALA. بعد ذلك ، يتم تطبيق عامل التحسس الضوئي (ALA) على الجلد. يتم بعد ذلك معالجة الجلد ، في الغالب بالضوء الأزرق ، فورًا لمدة 30 إلى 60 دقيقة. في طريقة أخرى ، بعد السماح لـ ALA بالتثبيت لمدة ساعة ، يتم معالجة الجلد بالضوء الأزرق لمدة 16 دقيقة تقريبًا. تم العثور على كلا النظامين على نفس القدر من الفعالية ، ولكن تم الإبلاغ عن أن العلاج بالضوء الفوري أقل إيلامًا بشكل ملحوظ.
عادة ما يتم إجراء سلسلة من ثلاثة إلى خمسة علاجات في فترة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يعتمد عدد العلاجات الموصى بها على شدة حب الشباب. قد يلاحظ بعض المرضى النتائج بعد العلاج الأول. يمكن استخدام العلاج الضوئي بالاقتران مع علاجات حب الشباب الأخرى ، مثل الرتينويدات الموضعية أو حمض الساليسيليك.
فعالية
تبدو نتائج ALA-PDT لعلاج حب الشباب واعدة. أظهرت بعض الدراسات تحسنًا ملحوظًا في ظهور حب الشباب ، وتحسين ملمس الجلد ، وتنعيم وتقليل ندبات حب الشباب. أبلغ عدد قليل من المرضى عن تحسن بنسبة 50٪ إلى 75٪ في حب الشباب. يمكن استخدام PDT لعلاج حب الشباب الكيسي المعتدل إلى الحاد وقد يوفر نتائج مماثلة لتلك التي تحققت مع Accutane (isotretinoin).
الآثار الجانبية المحتملة
قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الضوئي قصير التلامس احمرار و / أو تقشير موقع العلاج مشابه لحروق الشمس. إنه خفيف بشكل عام ويتم حله بسرعة.
لسوء الحظ ، يمكن أن تكلف العلاجات الضوئية أكثر من علاجات حب الشباب التقليدية ، ولا يغطيها التأمين في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الأدوية الجهازية التي توصف عادةً لحب الشباب الشديد ، مثل Accutane ، لها آثار جانبية خطيرة لا تسببها ALA-PDT قصيرة الاتصال. قد يوفر العلاج الضوئي الديناميكي بديلاً فعالاً للأدوية الجهازية.