المحتوى
- الأعراض
- الأسباب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- علاج بدني
- نطاق الحركة
- تمارين القوة
- إدارة الألم
- إدارة الأنسجة الندبة
- رعاية مستمرة
يهدف العلاج الطبيعي إلى استعادة حركة المفاصل وقوتها ، بالإضافة إلى نطاق حركتك بحيث يمكنك العودة إلى النشاط الطبيعي أو شبه الطبيعي.
الأعراض
تشمل العلامات الشائعة لكسر الكوع ما يلي:
- ألم في الكوع أو أعلى الذراع أو الساعد
- تورم حول الكوع
- كدمات أو تغير في اللون حول الكوع
- فقدان الحركة حول الكوع أو الساعد
- تشوه (مثل نتوء أو نتوء) بالقرب من الكوع أو الذراع
إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في المرفق ، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. قد يؤدي عدم إبلاغ طبيبك أو قسم الطوارئ المحلي إلى تلف دائم أو فقدان وظيفة ذراعك ويدك.
الأسباب
الكوع هو مفصل يلتقي فيه عظم الذراع (عظم العضد) مع عظام الساعد (نصف القطر والزند). تسمى النهاية العظمية لعظم الزند عملية الزند. هذا هو العظم الذي تشعر به عندما تميل مرفقك على طاولة. ترتبط عظام الكوع ببعضها البعض بواسطة الأربطة الموجودة في الجزء الداخلي والخارجي من ذراعك.
قد يبدو الأمر واضحًا ، لكن السبب الأكثر شيوعًا لكسور الكوع هو إصابة ذراعك بالقرب من مرفقك. قد يكون هذا بسبب السقوط على كوعك أو ذراعك الممدودة أو حوادث السيارات أو الإصابات الرياضية.
تحدث الإصابة بشكل مفاجئ عادةً ، وغالبًا ما تكون بسبب تأثير قوة حادة يؤدي إلى كسر إما الرأس الشعاعي (الموجود في الجزء العلوي من عظم الساعد الأصغر) ، أو عظم العضد البعيد (الجزء السفلي من عظم الذراع العلوي) ، أو الزُّد ( كرة مفصل الكوع) ، يمكن أن تحدث أيضًا كسور مركبة وخلع.
يعتبر الكسر المصحوب بالخلع مشكلة بشكل خاص ، مما يسبب ألمًا وتيبسًا على المدى الطويل. علاوة على ذلك ، سيصاب العديد من الأشخاص بالتعظم المفرط (نمو العظام) وضعف المفاصل.
التشخيص
تستخدم الأشعة السينية لتشخيص كسر الكوع. يمكن أن تظهر الأشعة السينية موضع العظام ويمكن أن تساعد طبيبك في تحديد أفضل طريقة لإصلاح الكوع المكسور. من حين لآخر ، يمكن استخدام نوع من الأشعة السينية يُعرف باسم التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على رؤية أفضل عن طريق إنشاء صور مقطعية للمفصل بطول الإصابة.
علاج او معاملة
بعد تشخيص الكوع المكسور ، سيقلل طبيبك من الكسر. هذه هي العملية التي يتم فيها وضع عظام الكوع في الموضع الصحيح بحيث يمكن الشفاء الأمثل. يمكن إجراء تصغير الكوع المكسور يدويًا.
إذا كان الكسر شديدًا ، فقد يوصي الجراح بتثبيت داخلي مفتوح (ORIF). يتضمن ذلك شقًا لإعادة تنظيم العظام يدويًا ، متبوعًا بإدخال مسامير أو ألواح أو أسلاك لتثبيت العظام في الموضع الصحيح.
بعد تقليل كسر الكوع ، قد يُطلب منك ارتداء دعامة أو معلاق. في بعض الأحيان يتم تطبيق قالب جبس ، على الرغم من الشعور بأن تثبيت كسر في الكوع بجبيرة قد يسبب تصلبًا شديدًا وفقدانًا دائمًا للحركة.
علاج بدني
المشكلة الرئيسية لكسر الكوع هي الصلابة التي تحد من نطاق الحركة. في بعض الأحيان ، تستمر هذه الصلابة لفترة طويلة بعد أن تلتئم العظام المكسورة. لذلك ، قد يطلب منك طبيبك بدء العلاج الطبيعي بعد الإصابة بفترة وجيزة للمساعدة في تقديم حركة مبكرة لمرفقك الذي يتعافى.
قد يعمل معالجك الفيزيائي معك لمساعدتك على استعادة الاستخدام الطبيعي لمرفقك وذراعك. قد يستخدم العديد من طرق العلاج الطبيعي المختلفة لمساعدتك على العودة بسرعة إلى النشاط الطبيعي. قد تشمل بعض الإعاقات التي قد تعمل عليها في العلاج الطبيعي ما يلي:
نطاق الحركة
أحد الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي بعد كسر الكوع هو استعادة النطاق الطبيعي للحركة (ROM) للكوع. الكوع مفصل معقد يسمح لك بثني ذراعك أو قلب يدك. استعادة ذاكرة القراءة فقط الكاملة للكوع والساعد أمر بالغ الأهمية لاستعادة الاستخدام العادي لذراعك.
كقاعدة عامة ، لا يحقق الإدخال المبكر للعلاج بالذاكرة للقراءة فقط نتائج أفضل ولكن أسرع. أظهرت دراسة أجريت عام 2014 من جامعة روتشستر أنه حتى كبار السن الذين بدأوا تمارين ROM بعد فترة وجيزة من عدم الحركة يحتاجون إلى 6.5 يومًا من العلاج مقابل 17 يومًا لأولئك الذين تأخروا.
إذا كان فقدان ذاكرة القراءة فقط شديدًا ، فقد يطلب منك المعالج الفيزيائي ارتداء جبيرة ديناميكية. هذه جبيرة محملة بنابض يتم ارتداؤها على مدار اليوم وتوفر تمددًا منخفضًا لمفصل المرفق للمساعدة في تحسين ROM. يمكن استخدام الجبيرة لتحسين انثناء (ثني) أو تمديد (استقامة) مرفقك.
تمارين القوة
بعد كسر الكوع ، قد يمنعك الألم والتورم في الكوع من استخدام ذراعك. قد يُطلب منك أيضًا ارتداء ذراعك في حبال ، مما يحد من استخدام كوعك ومعصمك ويدك.
إذا كان لديك ORIF لتقليل كسر الكوع ، فقد تحتاج العضلات حول الشق الجراحي إلى وقت للشفاء. قد تتسبب فترة عدم الاستخدام هذه في فقد كبير للقوة حول الكوع والكتف والمعصم واليد.
يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي الخاص بك تمارين تقوية لكتفك ومرفقك. يمكنه أيضًا وصف التمارين للمساعدة في تحسين قوة الرسغ واليد التي يمكن أن تساعدك على استعادة الاستخدام الطبيعي لذراعك.
إذا كنت ترتدي القاذفة ، يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي الطريقة الصحيحة لارتداء القاذفة ويمكنه التأكد من ملاءمتها بشكل صحيح. يمكنه أيضًا وصف تمارين ليدك للتأكد من عودة قوة قبضتك إلى مستويات ما قبل الإصابة.
إدارة الألم
بعد كسر الكوع ، قد تشعر بتورم حول الكوع. يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في إدارة الألم والتورم بطرق مختلفة مثل التحفيز الكهربائي والثلج. وجد تقرير حالة حديثًا أن إدارة كسر الكوع باستخدام الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة (طريقة تسخين) وحركات المفاصل ساعدت في استعادة ذاكرة القراءة فقط الطبيعية في مريض مصاب بكسر في المرفق.
إدارة الأنسجة الندبة
إذا كان لديك ORIF لتقليل كسر الكوع ، يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي في إدارة النسيج الندبي الذي قد يكون موجودًا نتيجة الجراحة. قد يكون تدليك الأنسجة الندبية وتعبئتها ضروريًا للمساعدة في تحسين حركة الندبة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تقنيات التدليك الذاتي التي يمكنك القيام بها في المنزل.
رعاية مستمرة
يجب أن يتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أربعة أشهر. بالنسبة للبعض ، قد يستغرق الشفاء الكامل ما يصل إلى عام بعد الإصابة. من الشائع جدًا أن تظل تعاني من بعض فقدان الحركة البسيط بعد هذا الوقت ، لذلك من المهم جدًا مواصلة نطاق تمارين الحركة والقوة التي تعلمتها في العلاج الطبيعي.
إن درهمًا واحدًا من الوقاية يستحق رطلًا من العلاج ، لذا استمر في برنامج التمرين المنزلي بعد انتهاء فترة العلاج. تأكد من مناقشة مع طبيبك النتيجة المتوقعة في حالتك المحددة مع كسر الكوع.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي بعد كسر الكوع مفيدًا في بدء الحركة المبكرة بأمان. يمكن أن يساعدك أيضًا على استعادة القوة والوظيفة الطبيعية في ذراعك بينما يساعد في إدارة الألم والتورم الذي قد تعاني منه.
يمكن أن يساعدك العمل عن كثب مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي على العودة بسرعة وأمان إلى النشاط الطبيعي بعد كسر الكوع.