المحتوى
كسر Lisfranc هو كسر في العظام أو العظام في منطقة معينة من قدمك. يحدث عندما تلتصق مشط القدم ، وهي العظام الطويلة التي تربط أصابع قدميك بقدمك ، بعظام قدمك. في بعض الأحيان تخلع عظام مشط القدم عندما تعاني من كسر في ليفرانك ، وهي إصابة مؤلمة قد تؤدي إلى إعاقة وظيفية كبيرة في المشي والحركة.يتضمن العلاج الطبيعي بعد كسر ليفرانك تحسين حركة الأطراف السفلية وقوتها لمساعدتك على استعادة قدرة المشي الطبيعية. يمكن أن يساعدك PT الخاص بك على التعافي تمامًا والعودة إلى المستوى السابق من الوظيفة والنشاط.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لكسر Lisfranc هو السقوط مع وضع قدمك في وضع غير طبيعي. تخيل أن تخطو في حفرة صغيرة في العشب ، ثم تلتف فجأة فوق قدمك. يمكن أن تتسبب هذه الحركة الملتوية في كسر عظام صغيرة في قدمك ، وقد ينفصل مفصل يسمى مفصل Lisfranc. عادة ما تنخلع هذه العظام وتتحول إلى جانب واحد أثناء السقوط ، وغالبًا ما تتمزق الأربطة التي تدعم العظام.
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة لكسر Lisfranc ، على سبيل المثال لا الحصر:
- تورم في القدم
- ألم في القدم
- صعوبة المشي والضغط على قدمك
- تلون أو كدمات حول قدمك ، خاصة في أسفل قدمك
- تشوه ظاهر في قدمك
العلاج الأولي
إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في Lisfranc (أو أي إصابة خطيرة أخرى) في قدمك ، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. اذهب إلى طبيبك أو قسم الطوارئ المحلي لفحص قدمك. غالبًا ما يتم إجراء الأشعة السينية لتأكيد أو استبعاد كسر Lisfranc.
بمجرد تأكيد كسر Lisfranc ، يجب تقليل الكسر. هذا يعني أنه يجب وضع عظام قدمك في الموضع الصحيح للسماح بحدوث الشفاء المناسب. في بعض الأحيان ، قد يلزم إجراء عملية جراحية تسمى التثبيت الداخلي للتخفيض المفتوح (ORIF) للتأكد من أن عظام قدمك ومفصلك في الموضع الصحيح. ويتضمن ذلك استخدام براغي أو سلك أو دبابيس ثبّت الكسر.
بعد الحد من الكسر ، سوف تحتاج إلى تثبيت قدمك للسماح للعظام المكسورة بالشفاء. خلال هذا الوقت ، قد تحتاج إلى استخدام مشاية أو عكازات أو أجهزة مساعدة أخرى للالتفاف. قد يحد طبيبك أيضًا من مقدار الوزن الذي يمكن أن تضعه على قدمك أثناء التعافي.
تأكد من سؤال طبيبك عن قيود تحمل الوزن واتبع تلك القيود عن كثب للسماح بالشفاء الأمثل.
ماذا تتوقع من العلاج الطبيعي
في البداية ، بعد الإصابة ، قد تحتاج إلى تعليمات حول كيفية المشي بشكل صحيح باستخدام المشاية أو العكازين أو العصا. يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تعلم كيفية المشي بجهازك المساعد ، ويمكنه أو يمكنها المساعدة في التأكد من أن حجمه مناسب لك.
بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الشفاء ، من المرجح أن يزيل طبيبك الجبيرة من قدمك ويمكن أن يبدأ العلاج الطبيعي في إعادة تأهيل قدمك وكاحلك. قد يصف لك طبيبك دعامة للكاحل أو القدم لترتديها لبضعة أسابيع. يساعد ذلك في تثبيت مفصل الكاحل أثناء استعادة الحركة الطبيعية في قدمك وكاحلك.
ستشمل زيارتك الأولى للعلاج الطبيعي بعد كسر Lisfranc عادةً تقييمًا أوليًا حيث يقوم معالجك الفيزيائي بجمع معلومات حول إصابتك والحالة الحالية. تشمل الإعاقات الشائعة التي تم قياسها خلال هذا الموعد ما يلي:
- نطاق الحركة
- قوة
- ألم
- مشية
- تورم
بعد جمع المعلومات حول حالتك ، يمكن لمعالجك الفيزيائي أن يصف لك العلاج المناسب لاستعادة حركتك الطبيعية. تتضمن بعض الأنشطة والعلاجات التي قد تواجهها أثناء العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال لا الحصر:
- الطرائق العلاجية: قد يكون هناك تورم وألم في قدمك ، خاصة في البداية بعد إزالة الجبيرة والبدء في تحريك قدمك وكاحلك. قد يقرر معالجك الفيزيائي استخدام حمامات الدوامة أو الثلج أو الحرارة أو التحفيز الكهربائي للمساعدة في السيطرة على الألم والتورم في قدمك وكاحلك. يمكن استخدام نوع خاص من التحفيز الكهربائي يسمى التحفيز الكهربائي العصبي العضلي لمساعدة عضلاتك على إعادة تعلم الانقباض بشكل صحيح. تأكد من طرح الكثير من الأسئلة حول استخدام العوامل والطرائق الفيزيائية. العديد من العوامل والطرائق الجسدية سلبية بطبيعتها ، وتشير معظم الدراسات إلى أن إعادة التأهيل الناجحة تتطلب منك المشاركة بنشاط في التمارين والحركة.
- تدريب المشي: التدريب على المشي هو تعليمات وممارسة متخصصة للمساعدة في تحسين قدرتك على المشي. وقد يقدم المعالج الفيزيائي الخاص بك توصيات بشأن الجهاز المساعد الأفضل لك لاستخدامه أثناء فترة إعادة التأهيل. يمكنك الانتقال من مشاية إلى عكازات ، ثم الانتقال إلى عصا رباعية أو عصا قياسية ، ويمكن أن يتأكد معالجك الفيزيائي من أنك تستخدم جهازك بشكل صحيح.
- التمرين العلاجي: تتضمن التمارين العلاجية بعد كسر ليفرانك تمارين محددة لاستعادة الحركة الطبيعية في قدمك وكاحلك. يمكن أن تساعد مجموعة من تمارين الحركة وتمارين أبجدية الكاحل على تحريك الكاحل والقدم بشكل أفضل. يجب أن تركز تمارين المرونة على تحسين طول العضلات حول قدمك وكاحلك. يمكن تحسين القوة بتمارين محددة للكاحل. مع تقدمك من خلال العلاج الطبيعي واكتساب المزيد من الحركة ، قد تبدأ تمارين التوازن والحس العميق. إذا كنت ترغب في العودة إلى ألعاب القوى عالية المستوى ، فقد تكون تمارين البليومترك ضرورية لتعويد جسمك على القفز والهبوط على قدمك.
- علاج متبادل: يتضمن العلاج اليدوي المعالج الطبيعي الخاص بك باستخدام يديه لتحريك قدمك يدويًا في اتجاهات محددة لتحسين الحركة. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية ، فقد تكون تعبئة الأنسجة المتندبة ضرورية لتحسين حركة النسيج الندبي الجراحي في قدمك. ويمكن إجراء عمليات تحريك للمفاصل لتحسين الحركة حول المفاصل في قدمك وكاحلك ، على الرغم من ضرورة توخي الحذر عدم تحريك مفصل Lisfranc أو المفاصل القريبة من موقع الكسر.
بعد عدة أشهر من إصابتك ، يجب أن تمشي بشكل طبيعي ويجب أن يكون الألم في قدمك على الأقل. في بعض الأحيان ، قد يستمر الألم في قدمك لبضعة أشهر أطول ، وقد يكون لديك عرج طفيف عند المشي ، اعتمادًا على شدة إصابتك.
تأكد من التحدث مع طبيبك ومعالجك الطبيعي إذا كان لديك أي مخاوف بشأن حركتك الوظيفية ونتائجك بعد كسر Lisfranc.
إذا كان لديك ORIF ، فقد يرغب طبيبك في بعض الأحيان في إزالة الأجهزة التي تم استخدامها لتثبيت عظامك. قد يكون هذا ضروريًا للسماح بحدوث الحركة الطبيعية مرة أخرى في القدم. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا لك بعد كسر Lisfranc. أيضًا ، قد يحدث التهاب المفاصل في منتصف القدم في وقت لاحق من حياتك بعد كسر Lisfranc ، خاصةً إذا تضررت أسطح المفاصل في قدمك.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون كسر Lisfranc إصابة مؤلمة يمكن أن تحد من قدرتك على المشي أو العمل أو الانخراط في نشاط رياضي أو ترفيهي. من خلال الانخراط الفعال في برنامج العلاج الطبيعي ، يمكنك العودة بسرعة وأمان إلى الوظيفة والنشاط الطبيعي.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص