المحتوى
الأنسولين الإضافي - وهو نسخة مصنعة من الهرمون الذي تنتجه الخلايا في البنكرياس بشكل طبيعي لتنظيم مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم - أمر حيوي للسيطرة على مرض السكري من النوع 1 (داء السكري). إنه أيضًا علاج لمرض سكري الحمل ، وهو شكل مؤقت من المرض يمكن أن يتطور أثناء الحمل. قد يكون الأنسولين ضروريًا أيضًا للمساعدة في إدارة مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين لا يكفي تغيير نمط حياتهم والأدوية الفموية للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، هناك أكثر من 20 نوعًا من الأنسولين يُباع في الولايات المتحدة. بالنسبة للأطباء ، هذا يعني أن هناك الكثير من الخيارات لتكييف العلاج مع احتياجات المرضى الخاصة. وهذا يعني أيضًا أن احتمالية تناول الأنسولين قد تكون مربكة - وحتى مخيفة ، حيث يجب حقن الأنسولين مباشرة في الجسم. إذا تم وصف الأنسولين لعلاج مرض السكري ، فقد يساعدك فهم الدور المهم الذي يلعبه الهرمون في الصحة بالإضافة إلى بعض الاختلافات الأساسية بين أنواع الأنسولين.
أهمية الأنسولين
يتم إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا معينة في البنكرياس تسمى خلايا بيتا.وتتمثل مهمتها في مساعدة الجسم على استخدام أو تخزين الجلوكوز المشتق من الكربوهيدرات في النظام الغذائي. الجلوكوز ضروري لكل وظيفة في الجسم. يدور في مجرى الدم وتمتصه الخلايا للحصول على الطاقة.
عندما لا ينتج الجسم الأنسولين (كما في حالة داء السكري من النوع 1) أو عندما يصبح مقاومًا لاستخدام الأنسولين بشكل صحيح (كما يحدث مع سكري الحمل والنوع 2) ، لم تعد الخلايا قادرة على الوصول إلى الطاقة التي تحتاجها و يتراكم الجلوكوز في الدم ، مما قد يؤدي إلى عدد من العواقب الخطيرة ، وحتى التي تهدد الحياة.
ينتج البنكرياس الأنسولين بطريقتين مختلفتين:
- الأنسولين القاعدي (يُسمى أحيانًا الأنسولين الخلفي) ينظم مستويات الجلوكوز بين الوجبات ويتم إطلاقه على مدار 24 ساعة في اليوم ، سواء أكان الشخص يأكل أم لا.
- بلعة الأنسولين يتم إفرازه عن طريق البنكرياس كاستجابة مباشرة لابتلاع الطعام من أجل التحكم في ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم الذي يلي ذلك مباشرة.
أنواع الأنسولين البديل
تم تصميم الأنواع المختلفة من الأنسولين التكميلي لتحل محل كل من الأنسولين القاعدي والأنسولين ، وهي في الواقع متمايزة بناءً على ثلاث خصائص:
- بداية: كم من الوقت يمر بين حقن الأنسولين وبدء التأثير على مستويات السكر في الدم ؛ مقدار الوقت بين حقنك ووقت بدء الأنسولين في خفض نسبة السكر في الدم.
- المدة الزمنية: كم من الوقت يستمر الأنسولين في العمل بعد أن يصبح ساري المفعول.
- قمة: النقطة التي يعمل عندها الأنسولين بأقصى سعة.
يسرد ADA خمسة أنواع من الأنسولين التكميلي: سريع المفعول ، قصير المفعول (يشار إليه أحيانًا باسم العادي) ، متوسط المفعول ، طويل المفعول ، طويل المفعول للغاية.
الأنسولين السريع وقصير المفعول
يستخدم كلا النوعين لتحل محل بلعة الأنسولين الطبيعي الذي ينتجه البنكرياس. نظرًا لأنهم يبدأون في العمل بسرعة ، يتم استخدامها قبل الوجبات أو الوجبات الخفيفة مباشرة لتعويض الارتفاع الفوري في مستويات الجلوكوز الذي سيحدث من تناول الطعام.
تشخيص ارتفاع السكر في الدمالأنسولين متوسط المفعول
لا يوجد سوى نوع واحد من الأنسولين متوسط المفعول في بروتامين Hagedorn (NPH) المحايد في السوق. يمكن أن تختلف مدة NPH بشكل كبير ، لذلك ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمونها أن يأخذوا أيضًا جرعة من الأنسولين العادي أو سريع المفعول لتغطية وجبات الطعام. يبدو NPH مختلفًا عن الأنواع الأخرى من الأنسولين أيضًا. على عكس السائل الصافي الذي يميز الأنسولين قصير المفعول وسريع المفعول ، فإن NPH له قوام ضبابي ناتج عن بلورات الأنسولين في المحلول.
الأنسولين طويل المفعول ومديد المفعول
يتم استخدام الأنسولين متوسط المفعول وطويل المفعول لاستبدال الأنسولين الأساسي بهدف الحفاظ على ثبات مستويات الجلوكوز في الدم طوال النهار والليل. تبدأ في العمل بعد حوالي ساعتين من الحقن ويتم إطلاقها ببطء ، وتبلغ ذروتها بعد أربع إلى ثماني ساعات بعد الحقن ، وتستمر لمدة 24 ساعة على الأقل.
داخل كل نوع من أنواع الأنسولين ، كما هو مفصل هنا ، قد يكون هناك أكثر من علامة تجارية واحدة.
| خصائص أنواع الأنسولين المختلفة | ||||
|---|---|---|---|---|
| نوع الأنسولين | البداية (الوقت المستغرق للوصول إلى مجرى الدم) | المدة الزمنية | قمة | الأسماء التجارية والعامة |
| سريع المفعول | 15 دقيقة | من 2 إلى 4 ساعات | بعد 1 ساعة | أبيدرا (الأنسولين جلوليسين) Admelog ، Humalong (الأنسولين lispro) ، Fiasp ، NovoLog (الأنسولين أسبارت) |
| قليل الفعالية | 30 دقيقة | من 3 إلى 6 ساعات | بين 2 و 3 ساعات | هومولين آر ، نوفولين آر ، فيلوسولين آر (بشري عادي) |
| متوسط المفعول | من 2 إلى 4 ساعات | من 12 إلى 18 ساعة | من 4 إلى 12 ساعة | هومولين N ، نوفولين N ، ريليون (NPH) |
| طويل المفعول | يصل إلى مجرى الدم بعد عدة ساعات من الحقن | 24 ساعة أو أكثر | غير متاح | Toujeo (glargine u-300) ، Levemir (detemir) ، Basaglar ، Lantus (جلارجين) |
| طويل المفعول | 6 ساعات | 36 ساعة | غير متاح | تريسيبا (ديجلوديك) |
إلى جانب هذه الأنواع القياسية من الأنسولين ، هناك خياران آخران.
الأنسولين المخلوط مسبقًا
الأنسولين المخلوط مسبقًا ، والذي يجمع بين كميات متفاوتة من الأنسولين متوسط المفعول والأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول ، هو وسيلة ملائمة للحصول على فوائد كلا النوعين من الأنسولين في حقنة واحدة. يبدأ ظهورهم بين 15 دقيقة وساعة واحدة ، حسب المزيج. يختلف وقت الذروة ويمكن أن يستمر كل منها لمدة تصل إلى 24 ساعة.
الأنسولين المستنشق
هناك أيضًا نوع واحد من الأنسولين يمكن استنشاقه يسمى Afrezza (نظام استنشاق الأنسولين). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2014 ، وهو أنسولين سريع المفعول يبدأ العمل في غضون 12 إلى 15 دقيقة ذروته في حوالي 30 دقيقة ، ويتم إزالته من النظام في غضون ثلاث ساعات.
إيجابيات وسلبيات مضخات الأنسولينكلمة من Verywell
قد يكون تعلم أنك بحاجة إلى تناول الأنسولين من أجل إدارة مرض السكري أمرًا شاقًا ، ولكن يمكنك الوثوق بأن طبيبك سيعمل معك عن كثب للتأكد من أن كل من جرعتك ونوع الأنسولين الذي توصف له يتوافقان مع نمط حياتك. كما أنه سيوفر لك كل الدعم الذي تحتاجه حتى تصبح مرتاحًا لحقن الأنسولين أو استخدام المضخة إذا اتضح أن ذلك هو الخيار الأفضل لك.