العلاج الطبيعي بعد جراحة اسفل الظهر

المحتوى

• هل أحتاج إلى PT بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو استئصال القرص؟
• متى تبدأ العلاج الطبيعي
• تقييم العلاج الطبيعي
• العلاج الطبيعي
• منع مشاكل المستقبل

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر أو عرق النسا ، فقد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي لمساعدتك في إدارة حالتك. يمكن أن يساعدك اختبار PT الخاص بك على تقليل الألم وتحسين قدرتك على الحركة من خلال تمارين علاجية محددة وتصحيح الوضع.

إذا فشلت التمارين أو تصحيح الوضعية أو علاجات العلاج الطبيعي الأخرى في إعطائك الراحة الكافية لأعراضك ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيبك للنظر في الخيارات الأخرى. في بعض الأحيان ، قد تكون أعراضك شديدة لدرجة أنك تحتاج إلى جراحة للتخفيف من آلام أسفل الظهر أو عرق النسا.

يعد استئصال القرص القطني واستئصال الصفيحة الفقرية من العمليات الجراحية الشائعة المستخدمة للمساعدة في تخفيف الأعراض المؤلمة التي تنشأ من ظهرك. تهدف هذه الإجراءات الجراحية إلى تقليل الضغط على الأعصاب القادمة من ظهرك والتي تسبب عرق النسا. إذا كنت تحتاج إلى إجراء جراحي على عمودك الفقري للتحكم في الأعراض ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي بعد الجراحة لمساعدتك على العودة بشكل كامل إلى مستوى وظيفتك السابق. يمكن للجراح أن يقدم توصيات محددة حول دورة ما بعد الجراحة ويمكن أن يساعدك في اختيار المعالج الطبيعي المناسب لك.

هل أحتاج إلى PT بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو استئصال القرص؟

بعد جراحة أسفل الظهر ، قد تشعر بتحسن مع وجود أعراض قليلة أو معدومة من أعراض الورك. قد يكون ظهرك مؤلمًا من الجراحة ، لكن يجب أن تشعر سريعًا بألم بسيط جدًا. قد تبدأ في التساؤل عما إذا كنت ستستفيد من العلاج الطبيعي بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية.

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة البدنية بعد استئصال القرص القطني يميلون إلى تحقيق نتائج أفضل عند مقارنتهم بالمرضى الذين لا يمارسون التمارين الرياضية بانتظام.

يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في تحديد التمارين الصحيحة التي يجب القيام بها بعد الجراحة.

متى تبدأ العلاج الطبيعي

بشكل عام ، يجب أن تتوقع أن تبدأ العلاج الطبيعي بعد 4 إلى 6 أسابيع من استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو استئصال القرص. إذا كان هناك أي مضاعفات بعد الجراحة مثل العدوى أو النزيف المفرط ، فقد تحتاج إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً. على العكس من ذلك ، إذا كانت الأمور تسير بسلاسة بعد الجراحة ، فقد تبدأ PT في وقت أقرب. بعد استئصال القرص القطني ، يجب أن تجري مناقشة مع طبيبك حول موعد بدء إعادة التأهيل

تقييم العلاج الطبيعي

بمجرد الخضوع لجراحة استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو جراحة استئصال القرص ، وأوصيك طبيبك ببدء العلاج الطبيعي ، ستحتاج إلى تحديد موعد في عيادة العلاج الطبيعي المحلية. خلال زيارتك الأولى ، سيجري معالجك الفيزيائي تقييمًا أوليًا وتقييمًا. تشمل مكونات التقييم الأولي ، على سبيل المثال لا الحصر:

• الاخذ بالتاريخ: قبل إجراء أي تقييم رسمي ، سيأخذ المعالج الفيزيائي الخاص بك تاريخًا مكتوبًا أو شفهيًا. سيتم طرح أسئلة حول ما تشعر به ، وكيف حدثت إصابتك ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات بعد الجراحة. سيسألك PT أيضًا عن تاريخك الطبي السابق. هذا هو الوقت المناسب لطرح الأسئلة والبدء في تطوير علاقة مع معالجك الطبيعي.
• تقييم الوضعية: نظرًا لأن الموقف المناسب يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على عمود فقري صحي ، فمن المحتمل أن يقوم PT الخاص بك بتقييم وضعك. سينظر هو أو هي إلى عمودك الفقري أثناء جلوسك ووقوفك ويسجل النتائج المتعلقة بوضعك. يمكنه مساعدتك في الوصول إلى الوضع المناسب والحفاظ عليه أثناء الجلوس والوقوف.
• نطاق الحركة: سيقيس المعالج الفيزيائي أيضًا نطاق الحركة القطنية (ROM). يمكن استخدام جهاز يسمى مقياس الزوايا أو مقياس ميل الفقاعة للحصول على قراءة أساسية لحركة العمود الفقري.
• قوة: سيقيس معالجك الفيزيائي قوتك أثناء زيارتك الأولى. إذا كنت تعاني من ضعف أو شلل عضلي بسبب ضغط العصب الفقري قبل الجراحة ، فسيقوم معالجك الطبيعي بقياس قوة تلك العضلات. قد يقوم أيضًا بتقييم قوة عضلات البطن والظهر ، وعضلات الورك والفخذ ، أو العضلات حول أسفل ساقيك.
• تقييم الأنسجة الندبية: بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو استئصال القرص ، سيكون لديك شق جراحي صغير في أسفل الظهر. قد يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بتقييم حركة النسيج الندبي للتأكد من أن الجلد والأنسجة الكامنة لا تقيد حركتك.
• الشاشة العصبية: قد يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بإجراء فحص عصبي أثناء التقييم الأولي. قد يختبر هو أو هي ردود فعل الأوتار العميقة بمطرقة انعكاسية ، وقد يتم تقييم قدرتك على تمييز اللمسة الخفيفة أو الضغط.
• تقييم المرونة: يمكن تقييم المرونة العامة لجسمك بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية. تشمل مجموعات العضلات التي من المحتمل تقييمها أوتار الركبة وعضلات الفخذ وعضلات الساق. في بعض الأحيان ، بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية واستئصال القرص ، قد يكون هناك ضيق في العصب الوركي. يسمى هذا بجذر العصب الملتصق وينتج عن نسيج ندبي طفيف يتشكل حول العصب أثناء خروجه من القناة الشوكية.
• التقييم الوظيفي: سيقيم معالجك الفيزيائي أيضًا وظيفتك العامة بعد الجراحة. هل انت قادر على العمل؟ هل يمكنك المشاركة في الأنشطة الترفيهية العادية؟ هل أنت مقيد وظيفيا بأي شكل من الأشكال؟ يمكن أن تساعد الإجابات على هذه الأسئلة PT الخاصة بك في العمل معك لتطوير أهداف إعادة تأهيل محددة بعد الجراحة.

العلاج الطبيعي

ستساعد نتائج التقييم الخاص بك معالجك الفيزيائي على وضع خطة علاج بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية. في بعض الأحيان ، قد يطلب منك طبيبك اتباع بروتوكول معين بعد الجراحة ، ويمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي على البقاء على المسار الصحيح.

قد تكون هناك مكونات مختلفة لرعاية العلاج الطبيعي الخاصة بك ، لذا تأكد من طرح أسئلة حول العلاج الذي تتلقاه. تشمل العلاجات الشائعة بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية واستئصال القرص التمرينات والطرائق البدنية وتدليك الندبات.

ممارسه الرياضه

يجب أن يكون برنامج تمارين ما بعد الجراحة أحد المجالات الرئيسية لإعادة التأهيل بعد استئصال الصفيحة الفقرية القطنية. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بعد جراحة الظهر لديهم نتائج أفضل مقارنة بمن لا يمارسون الرياضة.

تشمل التمارين المحددة تمارين ROM القطنية التدريجية وتمارين تقوية الورك والجذع. إذا وجد معالجك الفيزيائي ضعفًا في مجموعة العضلات بسبب ضغط العصب قبل الجراحة ، فقد تركز تمارين محددة على تلك العضلة. يمكن أيضًا وصف تمارين القلب والأوعية الدموية مثل المشي على جهاز المشي للمساعدة في تحسين القدرة على التحمل الوظيفي بشكل عام.يمكن أن يعلمك اختبار PT الخاص بك كيفية مراقبة كثافة التمرين بشكل صحيح.

قد يصف معالجك الفيزيائي أيضًا تمارين لزيادة المرونة العامة في أوتار الركبة وعضلات ربلة الساق وعضلات الفخذ.

نظرًا لأن التحكم في الوضع يعد عنصرًا مهمًا في الحفاظ على صحة العمود الفقري ، يجب أن يعلمك المعالج الفيزيائي كيفية الجلوس بشكل صحيح. قد تكون تمارين مثل إجراء الترهل المفرط مفيدة للوصول إلى الموقف المناسب.

الطرائق البدنية

إذا كنت تعاني من ألم بعد الجراحة ، فقد يختار معالجك الفيزيائي استخدام بعض الأساليب الجسدية للمساعدة في السيطرة على الألم. يمكن استخدام طرق مثل التحفيز الكهربائي والتحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد للمساعدة في السيطرة على الألم.

يمكن استخدام الحرارة للمساعدة في استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية حول ظهرك ، ويمكن استخدام الثلج للمساعدة في تقليل التورم والألم بالقرب من موقع الجراحة.

يجب توخي الحذر عند استخدام الطرائق البدنية. تظهر الأبحاث أن بعض العلاجات قد لا تقدم الفوائد المقترحة.

المعالج الفيزيائي الخاص بك هو خبير في الحركة ، لذلك إذا كنت تتلقى علاجات سلبية فقط مثل الحرارة أو الثلج ، يجب أن تتساءل عما إذا كنت تتلقى أفضل رعاية لظهرك.

تدليك الندبات

إذا وجد معالجك الفيزيائي ضيقًا حول شقك الجراحي ، فقد يشارك في تقنيات معينة لتعبئة الندبات.

بشكل عام ، يجب أن تستمر فترة العلاج الطبيعي الخاصة بك في أي مكان من ثلاثة إلى ستة أسابيع. يجب أن يتأكد معالجك الفيزيائي من أن لديك برنامجًا لمواصلة التمرين. يجب أن يتأكد أيضًا من أنك تعرف ما يجب فعله في حالة حدوث ألم أسفل الظهر أو عرق النسا مرة أخرى.

منع مشاكل المستقبل

من المكونات المهمة لبرنامج العلاج الطبيعي الخاص بك أن تتعلم كيفية منع حدوث مشاكل في ظهرك في المستقبل. يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تحديد عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى آلام أسفل الظهر أو عرق النسا. تشمل طرق الوقاية من مشاكل الظهر المستقبلية ما يلي:

• الحفاظ على الموقف المناسب عند الجلوس
• تجنب الانحناء المتكرر للأمام
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة
• ممارسة الرياضة بانتظام

يقولون إن درهم وقاية خير من قنطار علاج ، لذا تأكد من القيام بكل ما في وسعك لمنع آلام الظهر أو عرق النسا من العودة.

كلمة من Verywell

إذا كنت قد خضعت لاستئصال الصفيحة الفقرية القطنية واستئصال القرص لمساعدتك على علاج عرق النسا ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي بعد الجراحة. يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك لمساعدتك على تحسين قدرتك على الحركة بشكل عام حتى تتمكن من العودة بسرعة وأمان إلى نشاطك ووظيفتك الطبيعية.