المحتوى
البنكرياس الاصطناعي هو جهاز طبي يستخدم للتحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. يطلق عليه اسم البنكرياس الاصطناعي لأنه يحاكي بعض وظائف البنكرياس السليم. ويسمى أيضًا نظام الحلقة المغلقة ، أو نظام توصيل الأنسولين الآلي ، أو نظام مستقل للتحكم في نسبة السكر في الدم. في الحقيقة ، إنها عدة أجهزة مدمجة في جهاز واحد.وظائف البنكرياس
لفهم ما يفعله البنكرياس الاصطناعي وكيف يعمل ، من المفيد أن نفهم أولاً وظائف البنكرياس في الجسم والهرمونات المهمة التي ينتجها وينظمها.
يقع البنكرياس في البطن بالقرب من المعدة والكبد وله شكل ممدود. غالبًا ما يشار إليه على أنه عضو ولكن قد يكون أكثر دقة تسميته غدة ؛ يعمل على إنتاج وإفراز هرمونات الأنسولين والجلوكاجون الحيوية التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم مستويات السكر في الدم.
البنكرياس جزء من جهاز الغدد الصماء والجهاز الهضمي. بالإضافة إلى إنتاج الأنسولين والجلوكاجون ، ينتج البنكرياس ويطلق إنزيمات الجهاز الهضمي.
بينما يتم إطلاق الأنسولين في مجرى الدم ، يتم إطلاق إنزيمات الجهاز الهضمي في قناة البنكرياس. يصلون في النهاية إلى الأمعاء الدقيقة حيث يساعدون في تكسير الطعام الذي نتناوله.
جزر لانجرهانز هي الخلايا الموجودة داخل البنكرياس التي تفرز الأنسولين والجلوكاجون ، بينما تفرز الخلايا الأسينار داخل البنكرياس الإنزيمات الهاضمة وتفرزها.
مرض السكري والبنكرياس
يحدث مرض السكري نتيجة لفشل البنكرياس في إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم أو نتيجة لمقاومة الأنسولين.
عندما يفشل الجسم في إنتاج ما يكفي من الأنسولين ، فإنه يحدث غالبًا عند الأطفال أو الشباب الذين لا يعانون من زيادة الوزن. يُعتقد أنه ناتج عن أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يؤدي إلى مهاجمة الجهاز المناعي وتدمير الخلايا المتخصصة ، جزر لانجرهانز ، في البنكرياس التي تصنع الأنسولين.
من الممكن أيضًا ألا يولد بعض الأشخاص ولديهم ما يكفي من هذه الخلايا لمواكبة إنتاج الأنسولين. عادة ما يشار إلى هذا النوع من مرض السكري على أنه النوع الأول من مرض السكري.
تحدث مقاومة الأنسولين عندما يصنع الجسم الأنسولين ولكن الخلايا لا تستجيب له أو تستخدمه بالطريقة التي ينبغي. غالبًا ما يحدث هذا النوع من مرض السكري عند كبار السن الذين غالبًا ما يعانون من زيادة الوزن ويسمى مرض السكري من النوع 2.
نظام جهاز البنكرياس الاصطناعي
البنكرياس الاصطناعي هو جهاز يحاكي بعض (وليس كل) وظائف البنكرياس ويستخدم عادةً لعلاج مرض السكري من النوع الأول. تتم إدارة مرض السكري من النوع 1 عن طريق فحص مستويات السكر في الدم بشكل متكرر ثم إعطاء الأنسولين عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا أو الجلوكوز عندما تكون المستويات منخفضة جدًا. يتكون البنكرياس الاصطناعي من عدة أجهزة تؤدي هذه الوظائف تلقائيًا.
يُطلق على البنكرياس الاصطناعي الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2016 اسم MiniMed 670G. ولا يعتبر بنكرياسًا صناعيًا "آليًا بالكامل" لأن بعض المدخلات لا تزال مطلوبة من قبل الشخص الذي يرتدي الجهاز. على سبيل المثال ، قد تضطر إلى إدخال كمية الكربوهيدرات التي تستهلكها أثناء الوجبة مع الاستمرار في فحص نسبة السكر في الدم لمعايرة الجهاز. الأبحاث الحالية جارية لتطوير بنكرياس آلي بالكامل.
هناك ثلاثة أنواع من الأجهزة الموجودة داخل البنكرياس الاصطناعي. وهي عبارة عن نظام مراقبة مستمر للجلوكوز وجهاز خوارزمية يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر وجهاز ضخ الأنسولين.
نظام مراقبة الجلوكوز المستمر
يراقب هذا الجهاز بشكل مستمر وتلقائي نسبة السكر في الدم ويرسل المعلومات إلى جهاز الخوارزمية الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر. يلغي نظام المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) الحاجة إلى وخز إصبعك واختبار سكر الدم يدويًا عدة مرات على مدار اليوم. إنه مستشعر يتم إدخاله تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). يفحص MiniMed 670G نسبة السكر في الدم كل خمس دقائق.
قد لا يزال يتعين عليك فحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري لمعايرة نظام المراقبة المستمرة للسكري ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يقومون بفحص نسبة السكر في الدم عدة مرات على مدار اليوم ، يمكن أن يكون جهاز المراقبة المستمرة للسكري تغييرًا في حياتهم.
يمكنه أيضًا القيام بعمل أفضل في اكتشاف زيادة أو خفض مستويات السكر في الدم وتنبيهك قبل أن يصل سكر الدم إلى مستوى حرج.
جهاز خوارزمية يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر
يمكن أن يكون هذا هاتفًا ذكيًا أو كمبيوترًا منزليًا أو نوعًا آخر من أجهزة الكمبيوتر ، ولكن بغض النظر عن وظائفه للاتصال بين نظام مراقبة الجلوكوز المستمر وجهاز ضخ الأنسولين. يقوم بإجراء معادلات رياضية معقدة ويخبر مضخة الأنسولين بكمية الأنسولين التي تحتاجها بناءً على النتائج.
جهاز ضخ الأنسولين
يمكن لجهاز ضخ الأنسولين توصيل الأنسولين تحت الجلد ويلغي الحاجة إلى حقن الأنسولين المتعددة على مدار اليوم. تتوفر مضخات الأنسولين أيضًا بشكل منفصل (ليس كجزء من البنكرياس الاصطناعي) ولكن عادة ما يتعين عليك إدخال الجرعة يدويًا.
يستطيع MiniMed 670G خفض جرعة الأنسولين تلقائيًا إذا اكتشف جهاز المراقبة المستمرة للسكري انخفاض نسبة السكر في الدم أو زيادته عند ارتفاع نسبة السكر في الدم (سيفعل ذلك في أي من الوضعين). يحتوي على وضع يدوي يسمح لك ببرمجة مضخة الأنسولين لتوصيل جرعة أساسية محددة من الأنسولين ووضع تلقائي. في الوضع التلقائي ، يقوم MiniMed 670G بضبط المعدل الأساسي للأنسولين وفقًا للنتائج الواردة من المراقبة المستمرة للسكري.
من يمكنه الحصول على بنكرياس اصطناعي
حاليًا ، جهاز البنكرياس الاصطناعي الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء هو MiniMed 670G. في المستقبل ، قد تتم الموافقة على أجهزة أخرى أكثر تقدمًا و "مؤتمتة بالكامل" ولها متطلبات مختلفة لمن يمكنه الاستفادة من استخدامها.
تمت الموافقة حاليًا على MiniMed 670G للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا والذين يحتاجون إلى أكثر من ثماني وحدات من الأنسولين يوميًا.
لا ينبغي استخدامه في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات (تجري حاليًا دراسة فعالية استخدامه في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا).
يجب أن يكون لديك وصفة طبية لبنكرياس اصطناعي وأن تحافظ على اتصال وثيق بطبيبك. تحتاج أيضًا إلى أن تكون على استعداد لفحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري لمعايرة CGM وحمل بطاقة تعريف طبية معك.