المحتوى
- الأعراض
- الأسباب
- الخطوات الأولى نحو التعافي
- ما مدى شدة تمزق أوتار الركبة؟
- تقييم العلاج الطبيعي
- علاج PT
- كم من الوقت سيستغرق لتصبح أفضل؟
- الوقاية
إذن ما الذي يتضمنه العلاج الطبيعي لتقييم وعلاج إجهاد وتر المأبض؟
الأعراض
يمكن أن يساعدك فهم أعراض إجهاد وتر المأبض في الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب. قد تشمل الأعراض النموذجية لسلالة وتر المأبض ما يلي:
- ألم في مؤخرة الفخذ ، إما خلف ركبتك أو في عضلات البطن أو بالقرب من الأرداف
- صعوبة في فرد ركبتك بالكامل دون ألم
- صعوبة اتخاذ خطوات كبيرة أو المشي بسرعة ، أو ألم في صعود السلالم.
- صعوبة وألم في الجري
يمكن أن يتراوح الألم الذي تشعر به من خفيف إلى شديد ، وقد يختلف الموقع الدقيق للأعراض من شخص لآخر. إذا كنت تشك في إصابتك بإجهاد في أوتار الركبة ، فيجب أن تذهب إلى طبيبك على الفور لبدء العلاج المناسب.
الأسباب
قد تظهر أعراض إجهاد أوتار المأبض فجأة ، وعادةً ما تكون نتيجة للحركة السريعة التي تحدث مع مناورات الجري أو القطع أثناء المشاركة في الرياضة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تعاني من إجهاد في أوتار الركبة عن طريق التحرك ببساطة في الاتجاه الخاطئ أثناء النهوض من كرسي أو أثناء المشي والجري.
إذن ما الذي يحدث لعضلة المأبض عندما يكون لديك إجهاد؟ في الواقع ، تعاني واجهة العضلات أو الوتر العضلي من تمزق. تتفكك ألياف الكولاجين التي تتكون منها عضلاتك ، وقد يحدث نزيف في الأنسجة. ينتقل جسمك فورًا إلى "وضع الإصلاح" باستخدام العملية الالتهابية. تتضمن هذه العملية:
- النزيف في موقع الإصابة لإحضار الخلايا لتنظيف المنطقة ويصبح الكولاجين الصحي.
- تشكيل جسور الأنسجة الندبية التي ستصبح يومًا ما أنسجة عضلية وأوتار صحية.
- إعادة تشكيل أنسجة الكولاجين لتصبح أنسجة عضلية طبيعية وصحية.
يمكنك المساعدة في عملية الإصلاح عن طريق القيام بالأشياء الصحيحة - في الوقت المناسب - لتحريك أوتار الركبة وتعمل بشكل صحيح.
الخطوات الأولى نحو التعافي
إذا كنت تشك في إصابتك بتمزق في أوتار الركبة ، فيجب أن تتخذ بعض الخطوات الأولية للمضي قدمًا في طريق التعافي. قد تشمل هذه:
- لا داعي للذعر. على الرغم من أن سلالات أوتار الركبة مؤلمة ، إلا أنها ليست خطيرة في العادة.
- راجع طبيبك للتأكد من حصولك على تشخيص دقيق.
- قم بزيارة معالجك الطبيعي لبدء علاج الألم والبدء في العمل على استعادة حركتك الطبيعية.
- تجنب الأنشطة المشددة التي يمكن أن تسبب الألم أو تمنع التئام الأنسجة الطبيعية في أوتار الركبة.
من خلال بدء الأشياء الصحيحة في الوقت المناسب ، يمكنك استعادة قدرتك على الحركة بأمان والعودة إلى أنشطتك العادية.
ما مدى شدة تمزق أوتار الركبة؟
إذن كيف تعرف (وطبيبك أو طبيبك) مدى شدة إجهاد أوتار الركبة؟ هل توجد طرق لتصنيف شدة تمزق أوتار المأبض؟ هناك.
يتم تصنيف سلالات أوتار الركبة وجميع سلالات وتمزقات العضلات على نظام ثلاثي المستويات. وتشمل درجات إجهاد العضلات الثلاثة:
- الدرجة الأولى: تتمدد ألياف العضلات بشكل مفرط ، وقد يحدث تمزق مجهري للأنسجة. عادة ، لا توجد علامات خارجية على إجهاد عضلي من الدرجة الأولى. الألم والحركة المحدودة موجودة.
- الدرجة الثانية: تمزق جزئي في عضلة المأبض ، مع وجود تورم وكدمات معتدلة.
- الصف الثالث. تمزق كامل للأنسجة العضلية ، مع ألم شديد وفقدان للحركة وتورم وكدمات في مؤخرة الفخذ.
قد يفحص طبيبك حالتك وقد يطلب اختبارات خاصة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد الشدة الكاملة لإجهاد أوتار الركبة. في بعض الأحيان ، لا يُطلب إجراء اختبارات تشخيصية ، حيث قد تظهر علامات إجهاد أوتار الركبة وأعراضه بسهولة لإجراء التشخيص.
تقييم العلاج الطبيعي
عندما تقوم بزيارة PT لأول مرة لعلاج إجهاد أوتار الركبة ، فسيقوم بإجراء تقييم أولي لجمع معلومات حول حالتك وتحديد أفضل علاج. قد تشمل مكونات تقييم اختبار PT لسلالة وتر المأبض ما يلي:
- مناقشة إصابتك والتاريخ الصحي. سيناقش PT الخاص بك كيف حدثت إصابتك وكيف تتصرف الأعراض وتتغير. سيناقش المعالج الخاص بك تاريخك الصحي لتحديد ما إذا كانت هناك أي أسباب لذلك ليس قدم العلاج أو إذا كانت حالتك قد تتطلب فحصًا أكثر شمولاً من قبل طبيبك أو جراح العظام.
- جس. قد يقوم المعالج الخاص بك بجس أو فحص عضلات أوتار الركبة والأنسجة المحيطة عن طريق اللمس.
- مقاييس ROM والمرونة. سيقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بقياس ذاكرة القراءة فقط للورك والركبة. عادةً ما تحد سلالات أوتار الركبة من مقدار الحركة والمرونة حول هذه المفاصل.
- قياسات القوة. سيقيس اختبار PT الخاص بك قوة أوتار الركبة والعضلات المحيطة.
- قياسات وملاحظات التنقل الوظيفي. سيتحقق معالجك الفيزيائي من مدى تأثير آلام أوتار الركبة على قدرتك على أداء الأنشطة العادية. سيشاهدك تمشي أو تركض أو تصعد السلالم أو تقفز ، اعتمادًا على شدة حالتك.
- توازن. قد يستخدم اختبار PT الخاص بك اختبارات محددة لقياس توازنك واستقبال الحس العميق ، وكلاهما قد يكون ضعيفًا بسبب إصابة أوتار الركبة.
سيستخدم معالجك الفيزيائي نتائج التقييم لتشكيل خطة رعاية محددة لإعادة تأهيل أوتار المأبض. سيعمل معك أيضًا لتحديد أهداف معقولة لإعادة تأهيل أوتار الركبة.
علاج PT
بعد أن يعمل PT معك لتطوير خطة علاج محددة لسلالة أوتار الركبة ، سيبدأ العلاج. تشمل الأهداف الرئيسية لـ PT لإجهاد أوتار المأبض استعادة المرونة الطبيعية وذاكرة القراءة فقط ، واستعادة القوة الطبيعية ، والسيطرة على الألم والتورم ، ومساعدتك على العودة إلى الوظيفة المثالية.
هناك العديد من العلاجات والطرق المختلفة التي قد يختار PT الخاص بك استخدامها لإجهاد أوتار الركبة. قد تشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي علاج تسخين عميق يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الدموية وقابلية التمدد حول الأنسجة المصابة في أوتار الركبة. قد يستخدم PT الخاص بك هذا العلاج على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن استخدام الموجات فوق الصوتية العلاجية في تطبيقات العضلات والعظام قد لا يقدم الفائدة التي كان يعتقدها سابقًا.
- تدليك. يمكن أن يساعد تدليك الأنسجة المصابة في تحسين حركة النسيج الندبي.
- التحفيز الكهربائي. يمكن استخدام التحفيز الكهربائي لتحقيق أهداف مختلفة أثناء إعادة تأهيل أوتار الركبة. قد يستخدم PT الخاص بك التحفيز الإلكتروني للمساعدة في التحكم في الألم ، وتقليل التورم أو تحسين طريقة تقلص عضلات المأبض.
- تسجيل علم الحركة. يستخدم بعض المعالجين الفيزيائيين تقنيات تسجيل علم الحركة للمساعدة في تحسين طريقة عمل عضلات المأبض. يمكن أيضًا استخدام شريط علم الحركة لتقليل التورم والكدمات حول عضلات أوتار الركبة. هناك بحث محدود حول استخدام شريط K ، لذا ناقش استخدام هذه الطريقة مع معالجك.
- تدريب المشي. بعد إجهاد أوتار الركبة الشديدة ، قد يُطلب منك المشي باستخدام عكازات أثناء التعافي. يجب أن يعلمك PT الخاص بك كيفية المشي بشكل صحيح وكيفية التقدم من استخدام جهاز مساعد إلى المشي بشكل طبيعي.
- جليد. يمكن استخدام الثلج أثناء المرحلة الحادة من الإصابة للسيطرة على التورم ولتقليل الألم الذي تشعر به.
- الحرارة. قد يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك كمادات حرارية رطبة للمساعدة على استرخاء عضلات أوتار الركبة وتحسين تمدد الأنسجة قبل التمدد.
إن العلاج الأكثر أهمية الذي يمكن أن يقدمه لك معالجك هو التمرين العلاجي. سيصف اختبار PT الخاص بك تمارين محددة لتقوم بها في العيادة ، ومن المحتمل أن يتم وصف برنامج تمارين منزلية لك للقيام به بشكل منتظم. يساعدك هذا على التحكم في إعادة تأهيل أوتار الركبة ويضعك في مقعد السائق برعايتك.
قد تتضمن تمارين إجهاد وتر المأبض ما يلي:
- تمتد أوتار الركبة. يمكن أن تساعد تمارين إطالة أوتار الركبة الثابتة والديناميكية في تحسين طريقة عمل أوتار الركبة. تذكر أن العضلة المصابة تشكل نسيجًا ندبيًا أثناء فترة التعافي ، ومن أفضل الطرق لإعادة تشكيل هذا النسيج هي الحركة التي تحدث مع التمدد. أثناء التمدد ، يجب أن تشعر بإجهاد أو شد في موقع الإصابة ، لكن يجب أن تعود إلى شعورك الأساسي في غضون دقائق من إيقاف التمدد.
- تمارين تقوية الأطراف السفلية. بعد إجهاد أوتار الركبة ، قد يصف PT الخاص بك تمارين تقوية لأوتار الركبة والعضلات المحيطة. يجب أن تبدأ التمارين ببطء وغير مؤلمة. عندما تلتئم إصابتك ، يمكنك التقدم إلى تمارين تقوية أكثر كثافة.
- تمارين تقوية الورك والجذع. تشير الأبحاث إلى أن الحفاظ على قوة الوركين والعضلات الأساسية يمكن أن يكون وسيلة فعالة للعودة إلى النشاط الطبيعي بعد إجهاد أوتار المأبض.يمكن وصف تقوية الورك المتقدمة وتقوية البطن الديناميكية أثناء إعادة تأهيل أوتار الركبة.
- تدريبات الرشاقة بما في ذلك القفز والقفز. مع تقدم إعادة التأهيل ، قد تجعلك PT الخاصة بك تشارك في تدريبات خفة الحركة الأكثر تقدمًا مثل القفز والقفز. يمكن أن يساعد تعلم القفز والهبوط بشكل صحيح في حماية أوتار الركبة (ومفاصل وعضلات الأطراف السفلية الأخرى) من الإصابة عندما تعود إلى المشاركة النشطة في الرياضة.
- تمارين التوازن واستقبال الحس العميق. قد يكون العمل على الحفاظ على التوازن المناسب والوعي بالأطراف السفلية جزءًا من إعادة تأهيل أوتار المأبض. يمكن أن يساعد ذلك في التأكد من أن عضلاتك تعمل بشكل صحيح للحفاظ على الوركين والركبتين والكاحلين في الوضع الصحيح أثناء المشي والجري والقفز.
يجب أن يشرح لك PT الخاص بك الأساس المنطقي لكل تمرين تقوم به ، ويجب عليه / عليها التأكد من أنك تمارس الرياضة بشكل صحيح. إذا شعرت بأي ألم أو كانت لديك أسئلة حول تمارينك ، فتحدث إلى معالجك الطبيعي.
كم من الوقت سيستغرق لتصبح أفضل؟
يمكن أن تكون سلالات أوتار الركبة واحدة من تلك الإصابات المزعجة. تظهر الأبحاث أن إجهاد أوتار المأبض النموذجي يتحسن في حوالي 40 يومًا أو نحو ذلك. قد تستغرق إصابتك المحددة وقتًا أطول أو أقصر حسب شدة الإجهاد.
تتمثل إحدى مشكلات سلالات أوتار المأبض في أنها قد تتكرر الإصابة إذا لم يتم إعادة تأهيلها بشكل صحيح. عادة ما يحدث تكرار إجهاد أوتار المأبض خلال السنة الأولى من الإصابة.يمكن أن يساعدك العمل مع PT الخاص بك لتعلم التمارين الصحيحة التي يجب القيام بها على تقليل فرص إعادة إصابة أوتار الركبة.
الوقاية
هل هناك طريقة لمنع أو تقليل فرص تعرضك لإصابة في أوتار الركبة؟ قد يكون هناك. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يحافظون على قوة أوتار المأبض (خاصة القوة اللامركزية) ، قد يكونون أقل عرضة لإجهاد أوتار المأبض ، وتكون القوة اللامركزية عندما تنقبض عضلاتك أثناء إطالتها. تمرين أوتار الركبة غريب الأطوار في الشمال ، على الرغم من صعوبة القيام به ، فقد ثبت أنه يقلل من حدوث سلالات أوتار المأبض لدى نخبة الرياضيين.
قد يساعدك أداء تدريبات خفة الحركة ، مثل تمرين قفزة الساق الواحدة وتمرين القفز على القفز ، على منع إجهاد أوتار الركبة. قد تساعد القدرة على القفز والركض وأداء البدء والتوقف بسرعة عالية في تدريب أوتار الركبة على العمل بشكل صحيح أثناء المشاركة في الرياضة.
قد يكون هناك تأثير وقائي للحفاظ على الحركة الجيدة ، والتحكم العضلي في أوتار الركبة والعضلات المحيطة ، وخفة الحركة الجيدة. مرة أخرى ، اعمل مع PT الخاص بك لمعرفة أفضل التمارين التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر إصابات أوتار الركبة.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون إجهاد أوتار الركبة أو تمزقه إصابة مؤلمة تمنعك من المشاركة في العمل العادي والأنشطة الترفيهية. إذا كنت تعاني من إصابة في أوتار الركبة أو ألم ، فاستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كانت PT مناسبة لك. يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في إدارة ألمك وتحسين حركتك وقوتك حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية بسرعة وأمان.